研究目的

本研究旨在探討失眠對(duì)抑郁癥（MDD）患者前額葉皮層活動(dòng)的影響，以及MDD患者對(duì)抗睡眠的激活模式。研究近紅外腦功能成像（fNIRS）技術(shù)，通過(guò)語(yǔ)言流暢性任務(wù)（VFT）來(lái)評(píng)估認(rèn)知能力，并記錄組詞數(shù)量。

研究方法

被試

共招募了80名年齡在18至53歲之間的MDD患者，并將之分為有失眠癥狀和無(wú)失眠癥狀兩組。

健康對(duì)照組

共44名，與患者組在各方面相匹配，沒有MDD或失眠癥狀。

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

使用fNIRS技術(shù)監(jiān)測(cè)前額葉皮層中氧合血紅蛋白（HbO）濃度的變化，本研究中使用的fNIRS設(shè)備是由武漢資聯(lián)虹康生產(chǎn)的臺(tái)式近紅外腦功能成像設(shè)備BS系列，設(shè)備共16個(gè)發(fā)射極和7個(gè)接收極構(gòu)成26個(gè)通道，以腦電10-20系統(tǒng)放置于前額葉（PFC)。

通過(guò)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)估睡眠質(zhì)量。使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24和HAMD無(wú)睡眠障礙版）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)估抑郁和焦慮的嚴(yán)重程度。進(jìn)行VFT任務(wù)以評(píng)估認(rèn)知能力。

圖1 探頭排布情況

VFT任務(wù)要求被試用“上、時(shí)、說(shuō)、家”四個(gè)字盡可能多地組詞，每15秒通過(guò)音響語(yǔ)音提示受試者一次（圖2）。

圖2 VFT方案流程

研究結(jié)果

健康對(duì)照組在VFT期間的HbO值顯著高于MDD組。

在MDD組中，除了右前額葉背外側(cè)(DLPFC)外，失眠組在所有腦區(qū)的HbO值顯著高于無(wú)失眠組，但其VFT表現(xiàn)顯著低于無(wú)失眠組和健康組（圖3）。

PSQI得分與某些左腦區(qū)域的HbO值呈正相關(guān)，而HAMD和HAMA得分與HbO值無(wú)相關(guān)性（圖4）。

圖3 VFT任務(wù)進(jìn)行期間的激活情況

圖4 PSQI得分與CH5通道HbO值之間的相關(guān)性

結(jié)論

通過(guò)fNIRS技術(shù)提供的影像學(xué)新視角，發(fā)現(xiàn)MDD患者在執(zhí)行VFT任務(wù)期間PFC活動(dòng)顯著低于健康對(duì)照組。除了DLPFC之外的其他大腦區(qū)域在患有失眠的MDD患者中的活動(dòng)水平顯著高于沒有失眠的MDD患者。失眠的嚴(yán)重程度與左腹外側(cè)前額葉（VLPFC）的激活水平呈正相關(guān)，表明左腦區(qū)域特別是VLPFC在MDD患者克服困倦中起重要作用。

參考文獻(xiàn)：

1.Xu H, Wang Y, Wang YM, Cao Y, Li P, Hu Y, Xia G. Insomniacs show greater prefrontal activation during verbal fluency task compared to non-insomniacs: a functional near-infrared spectroscopy investigation of depression in patients. BMC Psychiatry. 2023 Mar 30;23(1):217. doi: 10.1186/s12888-023-04694-z. PMID: 36997897; PMCID: PMC10064712.

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發(fā)消息“063”獲取文獻(xiàn)原文

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