本文系【醫(yī)學(xué)人物周刊】原創(chuàng)，如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?zhí)砑游哪┪⑿拧?br/>全文2898字，閱讀時(shí)長(zhǎng)約9分鐘。

▲蘭考焦裕祿紀(jì)念館

蘭考地處河南省東北部，春秋時(shí)名為戶(hù)牖，從這個(gè)名字就可以看出其地處春秋時(shí)期諸侯國(guó)邊疆門(mén)戶(hù)的關(guān)鍵地理位置，后這里又經(jīng)十余次易名，而蘭考這個(gè)名字其實(shí)非常新，始于1954年蘭封縣與考城縣合并，僅有70余年的歷史。“是黨的好干部、縣委書(shū)記的好榜樣”——焦裕祿同志讓蘭考這個(gè)年輕的縣名家喻戶(hù)曉，“焦裕祿精神”從蘭考傳遍全國(guó)，成為我黨全心全意為人民服務(wù)宗旨的核心體現(xiàn)。

而在為人民服務(wù)中，醫(yī)療工作永遠(yuǎn)是民眾最需要、最關(guān)心的保障之一，對(duì)此必須處處為百姓著想，急患者所急。這也正是作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療核心依托的蘭考第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)蘭考一院）所一直努力去做到的，更是“焦裕祿精神”的最好踐行。

作者 | 人物君

01

迎難而上

而要做好百姓的健康保障，非常重要的一點(diǎn)是對(duì)于腫瘤等重大疾病的診療能力，以高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)真正實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)。

對(duì)此，蘭考第一醫(yī)院副院長(zhǎng)兼腫瘤科主任董建國(guó)深有體會(huì)，董建國(guó)在腫瘤防治一線(xiàn)工作了近二十年，一手將蘭考一院的腫瘤學(xué)科帶了起來(lái)，為蘭考及周邊鄰近縣市的百姓構(gòu)筑起了穩(wěn)固的大病防護(hù)屏障。

回憶起90年代中期，自己剛加入蘭考一院的時(shí)候，那時(shí)候的董建國(guó)專(zhuān)修的是血液病治療。那時(shí)候一般的血液病治療還行，但在遇到白血病時(shí)經(jīng)常是無(wú)能為力，那個(gè)年代基層醫(yī)院對(duì)于白血病的治療鮮有太好的方法，即使治好了一段時(shí)間，經(jīng)常是過(guò)陣子又復(fù)發(fā)。無(wú)法為患者解決問(wèn)題，就只能將他們轉(zhuǎn)去上級(jí)醫(yī)院。這對(duì)于當(dāng)時(shí)年輕奮進(jìn)、一心想有所作為的董建國(guó)打擊很大。

▲蘭考第一醫(yī)院副院長(zhǎng)兼腫瘤科主任 董建國(guó)

董建國(guó)希望能改變這一境況，以專(zhuān)業(yè)人才填補(bǔ)這方面的空白，讓蘭考百姓遇到腫瘤等重癥時(shí)，不必再舟車(chē)勞頓去外地，在蘭考一院就可以享受的專(zhuān)業(yè)化的腫瘤診療服務(wù)，減輕當(dāng)?shù)鼗颊叩木歪t(yī)負(fù)擔(dān)。

而這一期望當(dāng)時(shí)在很多人看來(lái)并不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)槟菚r(shí)候的蘭考一院甚至連最基本的癌痛管理都做不好，更不要奢談治療了。可再難能比得上當(dāng)年焦書(shū)記帶領(lǐng)大家戰(zhàn)內(nèi)澇、風(fēng)沙、鹽堿“三害”時(shí)的艱難嗎？迎難而上的“焦裕祿精神”早就已是刻進(jìn)蘭考人民骨子里的符號(hào)，既然可以讓曾經(jīng)的萬(wàn)畝沙丘變成如今泡桐如海的綠洲。董建國(guó)同樣相信在這一精神的引領(lǐng)下，可以將蘭考的腫瘤診療水平從落后帶向發(fā)達(dá)。

董建國(guó)是行動(dòng)派，樹(shù)立這一決心后，他首先從自身做起，將自己的治療領(lǐng)域由血液病進(jìn)一步延伸至腫瘤治療。也是在那時(shí)候，蘭考一院決定將腫瘤學(xué)作為未來(lái)的重點(diǎn)發(fā)展方向之一，雙方的想法不謀而合，醫(yī)院給了董建國(guó)鼎立支持。

2005年，董建國(guó)被派去廣東，在中山大學(xué)腫瘤防治中心進(jìn)行腫瘤診療的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)歸來(lái)后，2008年蘭考一院腫瘤科正式成立，作為當(dāng)時(shí)醫(yī)院很少接受過(guò)腫瘤學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生，董建國(guó)很自然地就接下了科室主任的重?fù)?dān)，此后的他將所有的精力都投入到了蘭考地區(qū)腫瘤的防治工作中，帶領(lǐng)蘭考一院腫瘤科團(tuán)隊(duì)一步步成長(zhǎng)起來(lái)。

02

觀念轉(zhuǎn)變

蘭考所在的豫東地區(qū)，很多人喜歡吃燙的或腌制的食物，這樣的飲食習(xí)慣導(dǎo)致了當(dāng)?shù)厥彻馨┫鄬?duì)高發(fā)。為了改變這一狀況，在腫瘤科成立后，董建國(guó)即帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)深入到企事業(yè)單位以及社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等，進(jìn)行腫瘤防治的科普宣教，號(hào)召大家改變不良的飲食習(xí)慣、戒煙限酒，通過(guò)良好的生活飲食習(xí)慣的建立，降低腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

在董建國(guó)看來(lái)，相比于大醫(yī)院更側(cè)重于疾病的治療環(huán)節(jié)，縣域基層醫(yī)院作為百姓身邊的健康守門(mén)人，夯實(shí)疾病防御的“健康堤壩”在某種程度上更符合基層醫(yī)生的角色定位。一如“焦裕祿精神”所倡導(dǎo)的，走進(jìn)群眾中去，給基層百姓帶去他們聽(tīng)得懂、做得到的健康科普，幫助他們從思想觀念上實(shí)現(xiàn)真正的轉(zhuǎn)變，建立起科學(xué)的生活習(xí)慣，這樣才能讓腫瘤等重大疾病遠(yuǎn)離大家，讓群眾真真切切感受到被守護(hù)、被關(guān)愛(ài)的健康獲得感。

除了健康生活習(xí)慣的建立，腫瘤早篩早診早治也是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。這一點(diǎn)也是在腫瘤科普宣教中需要重點(diǎn)向大眾普及的，尤其是對(duì)于有腫瘤家族遺傳史等的高危人群，早期篩查更是至關(guān)重要。主動(dòng)出擊，將疾病風(fēng)險(xiǎn)消滅在萌芽狀態(tài)。

“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一個(gè)家庭”，如今很多腫瘤在早期發(fā)現(xiàn)后都能有很大可能治愈，而如果發(fā)現(xiàn)晚了，則很多治療機(jī)會(huì)就錯(cuò)過(guò)了。晚期腫瘤無(wú)論是在治療效果還是花費(fèi)上，都與早癌的治療相去甚遠(yuǎn)。當(dāng)百姓看到通過(guò)腫瘤篩查，一個(gè)個(gè)發(fā)生在他們身邊的被挽救的真實(shí)案例，這時(shí)候很多基層群眾對(duì)于腫瘤早篩也從開(kāi)始時(shí)的不屑于顧，到現(xiàn)在積極主動(dòng)要求參與進(jìn)來(lái)。

無(wú)論是國(guó)家重點(diǎn)推進(jìn)的乳腺癌與宮頸癌的“兩癌篩查”，還是對(duì)于其他腫瘤高危人群的重點(diǎn)關(guān)注，蘭考一院腫瘤科將這些工作都努力做到極致。比如，對(duì)于結(jié)直腸癌患者，會(huì)積極動(dòng)員他們的家屬、親戚，在達(dá)到一定年齡后，一定要定期做下胃腸鏡的檢查。如今發(fā)達(dá)的消化內(nèi)鏡技術(shù)，不僅將以往做胃腸鏡時(shí)的痛苦大為降低，而且在內(nèi)鏡下可以輕松實(shí)現(xiàn)將腸道息肉、早期腫瘤等的直接切除，簡(jiǎn)單快速地將腫瘤風(fēng)險(xiǎn)在早期排除。

03

一心為民

規(guī)范診療是董建國(guó)對(duì)科室團(tuán)隊(duì)始終強(qiáng)調(diào)的一個(gè)理念，要做到這一點(diǎn)，不斷提升自身的臨床診療知識(shí)與技能是核心。董建國(guó)要求團(tuán)隊(duì)，必須時(shí)刻保持對(duì)最新的腫瘤臨床診療指南、專(zhuān)家共識(shí)的深入學(xué)習(xí)，積極參加各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議，加強(qiáng)與同行間的交流。由此，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤專(zhuān)業(yè)前沿知識(shí)與技能的緊隨，這是實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)院診療同質(zhì)化的基礎(chǔ)。

“太嚴(yán)”、“特嚴(yán)”，這是科室很多人對(duì)于董建國(guó)的評(píng)價(jià)。在診療規(guī)范性上，董建國(guó)要求大家一定要向大醫(yī)院看齊，每一個(gè)細(xì)節(jié)都必須做到科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，在這方面是沒(méi)有任何商量余地的。因?yàn)橹挥羞@樣才能贏得患者的信任，這既是對(duì)患者生命的負(fù)責(zé)，也是一家醫(yī)院能生存發(fā)展下去的關(guān)鍵基礎(chǔ)。

試想當(dāng)某些患者在被診斷出腫瘤后再去上級(jí)醫(yī)院?jiǎn)栐?xún)，發(fā)現(xiàn)專(zhuān)家給出的診治方案與蘭考一院如出一轍，這時(shí)候他們對(duì)蘭考一院的信任度自然會(huì)大幅上升，考慮到外地就醫(yī)的高額成本以及諸多不便，當(dāng)治療手段趨同時(shí)，很多患者是愿意再回到本地治療的。當(dāng)然，如果基層醫(yī)院自身實(shí)力不行，給出的治療方案與大醫(yī)院相比大相徑庭，患者自然就不會(huì)回來(lái)。由此形成的良性循環(huán)或惡性循環(huán)，關(guān)鍵就在于自身的基本功是否扎實(shí)。

得益于很多大醫(yī)院與蘭考一院間的結(jié)對(duì)幫扶，如今患者在蘭考本地治療，同樣可以享受到北京、上海等一線(xiàn)城市大專(zhuān)家的服務(wù)，無(wú)論是通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診與大醫(yī)院專(zhuān)家之間就病例的深入討論，還是直接請(qǐng)專(zhuān)家過(guò)來(lái)指導(dǎo)，這樣的交流如今在蘭考一院都很頻繁。

地處開(kāi)封、商丘、菏澤三角形地帶的中心區(qū)位的蘭考，多條高速鐵路、高速公路、國(guó)道、省道等構(gòu)筑起了極為便利的交通條件。加上蘭考作為“焦裕祿精神”發(fā)源地的感召力，很多省市級(jí)專(zhuān)家愿意到蘭考一院義診、查房或授課等，這為醫(yī)院帶來(lái)了很多學(xué)術(shù)前沿的新理念、新思路，極大程度上促進(jìn)了蘭考一院診療水平的提升，成為其縮短與省市級(jí)醫(yī)院差距，實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化的規(guī)范化治療的重要依托。

“能為老百姓解決問(wèn)題，減輕他們的病痛，改善他們的健康，這是最重要的。”

作為土生土長(zhǎng)的蘭考人，董建國(guó)和他的團(tuán)隊(duì)血液里流淌著的都是一心為民的溫度，看著腫瘤患者眼神中對(duì)于生命延續(xù)的渴望，他們唯有竭盡全力為患者提供最好的治療，這是基于對(duì)生命的敬畏與責(zé)任的強(qiáng)烈榮譽(yù)感。

責(zé)編 | 王 嘉
校對(duì) | 李 紫