廣東
可能大家對雙相的情緒、思維、行為等常見癥狀，聽說多些，覺得雙相和注意力缺陷多動障礙（ADHD）差異明顯，似乎容易區(qū)分。
實際上，雙相和ADHD存在約10-20%的共病率。
從癥狀表現(xiàn)，可以說無法通過注意力癥狀，區(qū)分是雙相還是ADHD。
盡管理論上，可描述二者注意力癥狀的細微差異，可臨床快速診斷，不具備條件如研究般，做全面細致檢查。
雙相的注意力癥狀，表現(xiàn)相對“柔和”，不如其情緒、思維、行為等癥狀明顯，但屬于注意力癥狀的“隨境轉移”，即與ADHD的注意力癥狀高度相似的癥狀，也是躁狂癥狀的主要癥狀之一。
“隨境轉移”，簡單說便是患者極易受外界刺激影響，轉移注意力。僅看“隨境轉移”的描述，其與ADHD的注意力容易轉移，沒有區(qū)別。
臨床診斷上，從注意力癥狀區(qū)分二者，主要看病程：
雙相是【發(fā)作性病程】，躁期的注意力癥狀，隨躁狂癥狀緩解而減弱，且因為雙相起病于青春期后，因而患者注意力癥狀，在青春期后才出現(xiàn)；
ADHD是【持續(xù)性病程】，注意力癥狀持續(xù)存在不低于6個月，且ADHD起病于12歲前，即患者的注意癥狀，在青春期前便存在。
治療上，一般都是藥物治療、心理社會干預等。
多說一點，如果是雙相和ADHD共病的情況，治療難度可能增加。
因為改善ADHD注意力癥狀的藥物，比如專注達，提高大腦激活水平，存在轉躁風險，可能導致患者睡眠問題等。
因此，如果是二者共病，有問題一定及時復診，便于醫(yī)生調整治療方案。
整體來說，如果二者藥物治療有沖突，治療雙相是第一位，畢竟雙相是重癥精神疾病。
如是二者共病的學生，面臨考試的學業(yè)壓力，可能傾向先治療ADHD，但在學業(yè)和生命健康之間，仍是生命健康更重要。
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