廣東
“一開始我真的超級緊張。醫(yī)生耐心重復(fù)著‘別緊張，放松，有不舒服跟我說，過程中會有不適感，忍一下’，雖然醫(yī)生的話讓我緩解了不少，但仍然覺得自己的心跳 聲比她說話聲還大，所有的神經(jīng)都集中在那個灼熱點上。好在活檢取樣全程也就15分鐘，挺過來了?！?/strong>
——這是我的好朋友Lisa跟我敘述的原話。
■在毫無征兆下發(fā)生了
Lisa是我身邊最有“活人感”的朋友。典型的ENSP，心大，愛各種體驗，從不內(nèi)耗，一向樂觀開朗。同樣是自媒體，她工作和生活平衡的比我好，作息規(guī)律，有空兒就去健個身。
半個月前Lisa心事重重的來我家，進門就摔坐進沙發(fā)里。
“醫(yī)生說我有宮頸炎癥，高危型HPV16陽性?！?/strong>
干脆利落，多一個字的解釋都沒有。
“什么情況？”
Lisa這才開口……
今年年初的時候，Lisa感覺身體有些異樣，剛開始是陰道分泌物有些增多，Lisa當(dāng)時沒太當(dāng)回事。直到半個月前，有兩次和男朋友同房時發(fā)現(xiàn)有出血的情況，Lisa才去醫(yī)院做了檢查。
“我想到了可能是宮頸炎癥，沒想過還有感染HPV的事?！?/strong>
■這也許就是對P人盲目樂觀的“懲罰”
Lisa從來沒想過自己可能感染HPV。
她拿著報告去找醫(yī)生時，心里像堵了團東西：“這么多人，怎么偏偏就我趕上了呢？”
讓她震驚的是醫(yī)生接下來的話：“在你這個年齡段，其實HPV的感染率可能比你想象的要高一些?！?/strong>
? 一項 2019 年納入 198 項研究的中國系統(tǒng)性綜述顯示 [1,a] ：中國 25-45 歲普通女性人群 * 中，高危型 HPV 感染率達 1 9.9% 。這意味著，平均每 5 個 25-45 歲普通女性人群 * 中，就可能有 1 人感染高危型別 HPV 。
（ * 普通女性人群包括有癥狀門診或健康體檢的女性）
■不好的事情，早發(fā)現(xiàn)也算是萬幸
醫(yī)生給Lisa開了一些治療宮頸炎癥的藥物，然后讓她去預(yù)約一個陰道鏡做活檢。
這就有了開篇Lisa自述，用她的話說，擴張器進入的過程都能忍，但最后醫(yī)生在取樣的那一下，雖然可能不是很疼，但她實在不想再經(jīng)歷第二次。
Lisa捧起我給她泡的熱茶搖了搖頭：“我現(xiàn)在就是等活檢結(jié)果了，出結(jié)果那天你陪我去吧。”
“好的，我陪你去?！?/strong>
雖然嘴上不說，但我內(nèi)心也在為她希冀最好的結(jié)果。
自從我知道Lisa感染了高危型HPV后，我也偷偷上網(wǎng)查了很多資料：
持續(xù)感染高危型 HPV和宮頸癌關(guān)系密切 ，且中國女性宮頸癌的患病率并不低。
? 絕大多數(shù) H PV 感染為無癥狀一過性感染，超過 80% 的感染可在 6-24 個月內(nèi)被機體清除，只有少數(shù)女性 HPV 持續(xù)感染并發(fā)生宮頸癌前病變和癌變 [2] 。
? 幾乎所有的宮頸癌（99.7%）都與HPV的感染有關(guān) [3,4] 。
? 2022年全球癌癥負擔(dān)（GLOBOCAN 2022）數(shù)據(jù)顯示：
2022年全球?qū)m頸癌新發(fā)病例662301，宮頸癌的發(fā)病率在常見癌癥中居第四位 [ 5 ] 。中國宮頸癌新發(fā)病例150659 [ 6 ] ，相當(dāng)于全球?qū)m頸癌患者約4人中就有1位中國女性。
■主動一點，別等著它發(fā)生
“如果能早點兒發(fā)現(xiàn)就好了?！?/strong>
Lisa又喝了口茶，好像茶的溫度才能讓她緊繃的神經(jīng)取取暖。
“不止，要是能早點兒預(yù)防就好了?！?/strong>
我糾正她。
其實女性朋友們?nèi)粘Ｉ钪幸恢痹谔岢鲃有裕?/p>
主動接項目，主動提升職加薪，主動向crush表白，主動換賽道，主動切換不同的人生角色。
但似乎在HPV感染這件事上，許多女性缺少主動去預(yù)防的意識。
Lisa的事情提醒了我，也提醒了所有女性朋友們。
作息規(guī)律、注重飲食和運動、提升自身免疫力……除此之外，我們也該主動用科學(xué)的手段預(yù)防HPV感染。
? HPV持續(xù)感染引發(fā)的多種疾病其實是可以提前預(yù)防的 [ 7 ] 。
? 根據(jù)2023年中國《子宮頸癌綜合防控指南（第2版）》提出的三級預(yù)防策略與《人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國專家共識》，開展健康教育和接種HPV疫苗是預(yù)防HPV相關(guān)疾病的有效方法之一 [ 7, 8] 。
注：與任何疫苗一樣，無法確保其對所有接種者均產(chǎn)生保護作用，也不能取代預(yù)防 HPV 感染和性傳播疾病的其他措施。
現(xiàn)在開始，為我們和我們愛的人，趁早行動起來吧。
#男女共防HPV要趁早 保護你和你愛的人#
對了！就在這篇推文發(fā)稿前，我們已經(jīng)去取了活檢結(jié)果，醫(yī)生說是高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變，可能需要做宮頸錐切，如果能夠把病變的組織切除干凈就問題不大。我們一起祝福Lisa吧。
參考文獻：
[1] Li K, et al. The Distribution and Prevalence of Human Papillomavirus in Women in Mainland of China.Cancer. 2019 Apr 1;125(7):1030-1037.
a研究設(shè)計：一項納入198項研究的中國系統(tǒng)性綜述，檢索采用PubMed、Web of Science、Medline（Ovid）、知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫，對2000年1月至2018年6月發(fā)表的中國大陸女性高危人乳頭狀瘤病毒流行病學(xué)研究進行了系統(tǒng)綜述，納入3177,080例普通女性人群（有癥狀門診或健康體檢的女性）、85,743例宮頸病變女性（其中宮頸癌女性24,925例），以評估中國大陸女性高危型HPV感染的流行病學(xué)。
研究結(jié)果：中國大陸普通女性人群高危型HPV總體感染率為19.0%（95%CI，17.1%-20.9%），感染率最高的前5個亞型分別是16、52、58、53和18。有癥狀門診患者中感染率為25.7%(95%CI，22.2%-29.2%)，體檢或常規(guī)宮頸癌篩查的健康女性感染率為12.9%(95%CI，11.7%-14.1%)。＜25歲、25-45歲、＞45歲普通女性人群的高危型HPV感染率分別為
24.3%（95%CI，19.0%-29.6%）、19.9%（95%CI，16.4%-23.4%）、21.4%（95%CI，17.3%-25.5%）。
[2] 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會疫苗與免疫分會.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2019;53(8):761-803.
[3]喬友林. 中國婦女人乳頭瘤病毒感染和子宮頸癌的流行病學(xué)研究現(xiàn)狀及其疫苗預(yù)防前景[J]. 中華流行病學(xué)雜志. 2007;28(10):937-940.
[4]Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, Peto J, Meijer CJ, Mu?oz N. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999 Sep;189(1):12-9.
[5] Ferlay J, Ervik M, Lam F, Laversanne M, Colombet M, Mery L, Pi?eros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (world). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.who.int/today. [access on[2025-1-23]
[6]Ferlay J, Ervik M, Lam F, Laversanne M, Colombet M, Mery L, Pi?eros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (China). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.who.int/today. [access on[2025-1-23]
[7]李雙,李明珠,叢青,等.人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國專家共識[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2021,22(02):225-234.
[8]王臨虹,趙更力.子宮頸癌綜合防控指南(第2版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2023.6
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