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銀屑病的危害不僅是皮膚問題,這些也不容忽視!

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生活中,銀屑病常常被誤認(rèn)為僅是“皮膚長癬”的局部問題,但實(shí)際上銀屑病是免疫系統(tǒng)失控引發(fā)的全身性炎癥性疾病;颊咂つw上標(biāo)志性的紅斑、瘙癢和銀白色鱗屑,只是疾病“浮出水面”的一角,而深藏于體內(nèi)的免疫風(fēng)暴正悄然攻擊關(guān)節(jié)、血管、代謝系統(tǒng)甚至內(nèi)臟器官。

研究顯示,銀屑病患者中10%-20%的患者往往會(huì)伴發(fā)其他疾病,而患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高50%,其危害遠(yuǎn)超皮膚層面。

1、皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)增加

皮膚屏障的破壞不僅影響美觀,還可能并發(fā)細(xì)菌(如鏈球菌)、真菌或病毒感染。

2、 關(guān)節(jié)損害

約30%—50%的銀屑病患者會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為手指、膝蓋等關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和晨僵,嚴(yán)重時(shí)可致關(guān)節(jié)變形甚至殘疾,炎癥因子侵襲滑膜組織,破壞軟骨和骨質(zhì),部分患者X光檢查可見類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣改變。

3、心血管系統(tǒng)

慢性炎癥持續(xù)損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓和心肌梗死等。銀屑病患者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,中風(fēng)概率也較常人增加。

4、代謝負(fù)擔(dān)加重

銀屑病的全身炎癥狀態(tài)可誘發(fā)脂肪組織炎癥、胰島素抵抗,繼而導(dǎo)致代謝綜合征。代謝綜合征(肥胖、糖尿病、高血壓)在銀屑病患者中的發(fā)生率顯著高于普通人群。

5、心理問題和社交障礙

皮膚外觀改變、慢性疼痛及疾病反復(fù)發(fā)作產(chǎn)生的壓力和羞恥感,導(dǎo)致焦慮、抑郁發(fā)生率高達(dá)40%。患者常因社交恐懼、職場歧視而飽受痛苦煎熬。

銀屑病的治療,從“控制皮損”到“全病程管理”

通過銀屑病患者的皮損面積,臨床癥狀的嚴(yán)重程度等可分為輕、中、重度銀屑;按照銀屑病的類型可分為尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎以及其他特殊類型銀屑病。其中尋常型銀屑病占比達(dá)90%,其輕重癥狀也需要也根據(jù)皮損面積和癥狀嚴(yán)重程度來判斷。

輕度銀屑病會(huì)影響到患者皮膚美觀;中度銀屑病則可能會(huì)影響患者的工作和社交,例如一些患者因?yàn)槠つw瘙癢難忍而難以集中精力工作和睡眠問題,或因皮膚外觀問題而避免社交活動(dòng);而重度銀屑病更容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如銀屑病關(guān)節(jié)炎、感染、抑郁癥等。

銀屑病嚴(yán)重程度直接影響患者的治療方案。輕度銀屑病通常可以通過外用藥物來控制,而中度和重度銀屑病除了外用藥物作為基礎(chǔ)治療外,還可能需要口服藥物、生物制劑甚至光療等綜合治療。

當(dāng)下銀屑病的治療已經(jīng)進(jìn)入精準(zhǔn)靶向治療的時(shí)代,一類是大分子結(jié)構(gòu)的單抗,比如阿達(dá)木單抗,依奇珠單抗等,這些銀屑病的生物生物制劑,均需要注射;第二類則是小分子結(jié)構(gòu)的靶向藥,如阿普米司特片、氘可來昔替尼等。除此之外,外用靶向抗炎小分子藥物--欣比克本維莫德乳膏,在輕中度尋常型銀屑病的治療中效果較好,是目前唯一個(gè)皮膚病靶向治療的銀屑病外用藥物。

需要注意的是,無論生物制劑或是口服小分子藥物在單一治療中重度銀屑病時(shí),并不總能使患者皮損完全清除,另外部分患者也會(huì)出現(xiàn)一定的耐藥性,導(dǎo)致藥效衰減,使得藥物無法有效控制疾病。外用藥物作為銀屑病基礎(chǔ)療法,在生物制劑或口服藥物治療過程中的頑固皮損或療效反復(fù)時(shí)聯(lián)合使用可極大提高療效,改善病情。

欣比克本維莫德乳膏作為國家1類新藥,銀屑病外用創(chuàng)新藥物,其獨(dú)特的作用機(jī)制為輕中度銀屑病患者提供了全新選擇,不僅能調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),同時(shí)可降低氧化應(yīng)激、促進(jìn)皮膚修復(fù)。

臨床研究中用強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)證實(shí):本維莫德乳膏對(duì)比“金標(biāo)準(zhǔn)”卡泊三醇更具療效優(yōu)勢,作用更加持久。治愈后停藥的中位復(fù)發(fā)期久,可以維持9個(gè)月左右,遠(yuǎn)超卡泊三醇的1.5個(gè)月,部分患者停藥后甚至長期無復(fù)發(fā)。同時(shí)作為非激素小分子化合物,欣比克本維莫德避免了激素類藥物可能引發(fā)的皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,優(yōu)勢更明顯。

銀屑病目前仍是一種無法治愈的慢性疾病,遷延反復(fù),需要早期干預(yù),長程管理。在銀屑病的治療過程中自行減停藥物是其復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,因此在長期管理過程中,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,足療程使用,謹(jǐn)慎減停。

同時(shí),早期干預(yù)對(duì)于銀屑病患者的預(yù)后非常重要,不僅能改善患者的皮膚癥狀,還能降低系統(tǒng)性炎癥水平,減少長期累積損傷,預(yù)防或減輕共病的發(fā)生發(fā)展,為銀屑病患者的健康提供全面的守護(hù)。

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