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成立24年后

民營二級醫(yī)院宣布“集體解聘”

近日，一家成立24年的民營二級醫(yī)院宣布“集體解聘”。

2025年4月30日，宿遷泗洪老年病醫(yī)院發(fā)布《集體解聘合同的通知》，宣布因運營困難對全體員工實施集體解聘。

據(jù)這份蓋有“泗洪老年病醫(yī)院”公章的網(wǎng)傳通知顯示，醫(yī)院總債務(wù)截至2024年底為3990萬元，再加上2025年1-4月工資及社會保險、藥品費用、材料費，總債務(wù)達到4400萬元。

通知還表示，醫(yī)院目前的收入已經(jīng)不能維持正常運轉(zhuǎn)，因此作出決定：全體人員集體解聘合同，立即執(zhí)行；欠全體人員的工資、社會保險繼續(xù)由老年病醫(yī)院負責(zé)，并詳細解釋了資金來源。

據(jù)醫(yī)學(xué)界報道，該院多位醫(yī)護人員表示，上述“解聘為真”。另有當(dāng)?shù)匾晃恢樵洪L表示：“目前政府部門已經(jīng)介入調(diào)查，醫(yī)院仍在正常運轉(zhuǎn)，（解聘）更多是為解決內(nèi)部矛盾、減員采取的權(quán)宜之計?！?/p>

另有該院醫(yī)生透露，醫(yī)院可能是計劃先進行集體解聘，隨后再重新聘用部分人員，預(yù)計最終留下的員工可能僅有30%左右，目前，已有不少員工準(zhǔn)備申請仲裁。至于醫(yī)院是否會關(guān)閉，多名醫(yī)護們表示目前尚不明朗。

對此，泗洪縣衛(wèi)生健康局相關(guān)工作人員回應(yīng)稱，“集體解聘”系該醫(yī)院單方面行為，衛(wèi)健局已關(guān)注到此事，正在介入跟進，相關(guān)結(jié)果尚需進一步核實了解。

02

泗洪老年病醫(yī)院背后

是宿遷醫(yī)改的20年

公開資料顯示，泗洪老年病醫(yī)院 （原泗洪縣康復(fù)醫(yī)院） 創(chuàng)建于2001年7月，是改制后泗洪縣首家民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)， 核定床位220張，設(shè)有6個病區(qū)26個?？啤ａt(yī)院醫(yī)技人員220人，其中主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師7人；注冊護士120人，其中副主任護師3人，主管護師10人，護師56人。

該院位于江蘇省宿遷市泗洪縣，值得注意的是，泗洪縣以民營醫(yī)院居多，2019年8月1日正式運營的泗洪縣第一人民醫(yī)院，是宿遷市首家縣級公立醫(yī)院，前身為非公立的婦產(chǎn)兒童專科醫(yī)院，2023年3月順利通過二級甲等綜合醫(yī)院評審。

實際上，這一醫(yī)療格局與宿遷醫(yī)改的歷史背景有關(guān)。宿遷曾是國內(nèi)唯一一個沒有公立醫(yī)院的地級市。

2000年，宿遷市政府出臺《關(guān)于鼓勵社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的意見》。同年3月，宿遷市下轄的沭陽縣在三家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行股份制改造試點，方式是由院長持大股、內(nèi)部職工平均持股；第二年，宿遷市的衛(wèi)生院均進行了改制，拍賣是首選方式。2003年，改制擴散到公立醫(yī)院。

當(dāng)時最典型的例子是，當(dāng)?shù)刈畲蟮乃捱w市人民醫(yī)院，被以7000萬元價格賣給了一家醫(yī)藥企業(yè)。短短4年時間，全市134家醫(yī)院全部被“賣光”，均變?yōu)槊駹I醫(yī)院，一共賣了4個多億。

但公立醫(yī)院改制后，也讓宿遷醫(yī)療市場暴露出了一系列嚴(yán)重問題。

李玲教授還曾在接受采訪時表示，宿遷民營醫(yī)院出現(xiàn)的過度醫(yī)療的問題到了觸目驚心的地步。

到2016年7月，宿遷市委市政府投資21億元的宿遷市第一人民醫(yī)院正式營業(yè)。此后，宿遷市又出臺多個醫(yī)療政策，均指向重建公立醫(yī)院體系。

2023年8月，宿遷市人民政府與江蘇省人民醫(yī)院合作共建國家區(qū)域醫(yī)療中心簽約暨江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院揭牌，成為繼宿遷市第一人民醫(yī)院之后，宿遷市政府創(chuàng)辦的第二家大型三甲公立醫(yī)院。

隨著當(dāng)?shù)刂饾u在重回公立醫(yī)院的建設(shè)，宿遷市近年來已有多家醫(yī)療機構(gòu)因經(jīng)營問題而被注銷。

例如，宿遷博愛醫(yī)院于2021年8月因不符合相關(guān)規(guī)定被宿遷市衛(wèi)生健康委員會注銷。

宿遷伊南眼科醫(yī)院（原宿遷紅十字眼科醫(yī)院）也曾因行政許可有效期屆滿未及時延續(xù)等原因而被注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

2024年11月，宿遷東方醫(yī)院因停業(yè)超過一年被注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

2024年12月24日，宿遷兒童醫(yī)院流拍三次后，宿遷兒童醫(yī)院以3.65億元底價成交。

包括泗洪老年病醫(yī)院在內(nèi)的這些醫(yī)院的現(xiàn)狀，是宿遷醫(yī)療系統(tǒng)變化的縮影。

03

突然沒了“鐵飯碗”

醫(yī)務(wù)人員如何應(yīng)對？

不管是民營醫(yī)療機構(gòu)還是公立醫(yī)療機構(gòu)，這樣突如其來的“集體解聘”通知，不可避免會刺痛醫(yī)務(wù)人員敏感的神經(jīng)。

前不久出現(xiàn)的河南封丘縣衛(wèi)生系統(tǒng)的大規(guī)模裁員行動，數(shù)百名醫(yī)務(wù)人員被清退，也讓醫(yī)務(wù)人員感嘆“鐵飯碗不鐵”了。

據(jù)官方發(fā)布的消息，今年3月下旬，封丘縣啟動了新一輪低學(xué)歷臨聘人員清退計劃，涉及縣直四家醫(yī)療機構(gòu)，擬清退初高中及中專學(xué)歷的初級崗位人員300余人。

圖源：“封丘衛(wèi)健”微信公眾號

而這已是封丘縣的第二輪清退行動。早在2024年8月，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委就按照縣醫(yī)管委的要求，對501名低學(xué)歷、低職稱的臨聘人員進行了清退，涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等多個基層醫(yī)療單位，僅一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就裁撤了34人。

可見，隨著醫(yī)療機構(gòu) “瘦身” 加速，基層醫(yī)護人員學(xué)歷提升工作也在推進。

新《醫(yī)師法》規(guī)定，具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)專科以上學(xué)歷，滿足條件后才能參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

多地出臺相關(guān)規(guī)定提升基層醫(yī)護人員學(xué)歷，如貴州省要求 2020 年縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 45 歲以下執(zhí)業(yè)醫(yī)師全部達到本科以上學(xué)歷；廣西開展基層衛(wèi)生人員學(xué)歷提升計劃專項招生工作。

對于這種清退，短期內(nèi)，可能導(dǎo)致基層醫(yī)療服務(wù)人員數(shù)量減少，部分崗位出現(xiàn)空缺，在一定程度上影響服務(wù)的及時性和全面性。但從長期來看，如果能合理利用節(jié)約的成本，加強對留下來人員的培訓(xùn)，以及補充高素質(zhì)人才，有助于提升基層醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)體系。

對于受到影響的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)積極主動應(yīng)對變革：

一是不斷提升自身專業(yè)技能，掌握扎實的真本事，學(xué)習(xí)遠程醫(yī)療、人工智能輔助診斷等新興技術(shù)知識，緊跟行業(yè)前沿，增強核心競爭力。

二是提前規(guī)劃職業(yè)發(fā)展，重新審視職業(yè)規(guī)劃，結(jié)合興趣特長探索多元化發(fā)展方向。

三是積累行業(yè)資源：在日常工作中注重與同事、同行建立良好關(guān)系，加入專業(yè)學(xué)術(shù)團體和行業(yè)協(xié)會，拓展人脈資源，為獲取職業(yè)信息、發(fā)展機會以及應(yīng)對職業(yè)困境提供支持 。

在時代浪潮的沖擊下，醫(yī)療行業(yè)正經(jīng)歷深刻變革，“鐵飯碗” 已成為過去式。唯有不斷提升自身能力，積極主動應(yīng)對挑戰(zhàn)，醫(yī)務(wù)人員才能在這場變革中站穩(wěn)腳跟，擁抱行業(yè)發(fā)展的新未來。

本文來源：醫(yī)學(xué)界、看醫(yī)界、中國醫(yī)院院長、華醫(yī)網(wǎng)、數(shù)智檢驗醫(yī)學(xué)等。