隨著夏季氣溫的攀升，近來門診來了不少因發(fā)燒、嗓子疼痛就診的小朋友，很多孩子甚至疼得連水都難以下咽。經(jīng)醫(yī)生診斷，不少小朋友患的是皰疹性咽峽炎。今天我們就來一起認識一下它。

什么是皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒引起的小兒常見傳染病，多發(fā)于夏季（5~8月），6歲以下兒童尤為易感。臨床上多以突發(fā)高熱為初始表現(xiàn)，體溫在24h~48h可達峰值，最高可達39℃~41℃，伴頭痛和劇烈的咽部不適。嬰幼兒常出現(xiàn)嘔吐、拒食，甚而發(fā)生高熱驚厥。大一點的兒童及成人最常見的表現(xiàn)是劇烈咽痛，四肢肌肉酸痛，厭食乏力等。

查體可見咽部充血、咽峽部出現(xiàn)散在灰白色皰疹，直徑約1~2mm，周圍有紅暈。發(fā)病2~3日后皰疹逐漸增大，不久破潰形成黃色潰瘍。

本病具有自限性，病程大約7天，絕大多數(shù)患兒預后良好。

皰疹性咽峽炎的傳染性較強，主要是通過糞-口途徑、呼吸道飛沫及接觸傳播。在幼兒園、早教機構(gòu)、社區(qū)等人口密集場所常容易出現(xiàn)暴發(fā)流行。急性期病人和病毒攜帶者都是該病的傳染源。

皰疹性咽峽炎皮疹形狀

皰疹性咽峽炎與手足口病的區(qū)別

雖然兩個病都是由腸道病毒引起，也都伴有發(fā)熱出疹的癥狀，但兩者還是有明顯的不同，主要區(qū)別點在于：

值得注意的是，部分手足口病患兒早期可先出現(xiàn)皰疹性咽峽炎的癥狀，隨后在掌心、足底、臀部及膝部出現(xiàn)紅色皮疹或皰疹。

手足口病的皮疹形狀及部位

什么情況下需要送醫(yī)院？

皰疹性咽峽炎多數(shù)為輕癥，但是如果兒童出現(xiàn)以下表現(xiàn)，提示可能在短期內(nèi)發(fā)展為重癥病例，需立即送醫(yī)治療：

1.持續(xù)高熱：體溫大于 39℃，或體溫大于38.5℃并持續(xù)超過3天；

2.神經(jīng)系統(tǒng)異常：出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)，或伴有肢體抖動、站立不穩(wěn)或肌陣攣等癥狀；

3.心衰前表現(xiàn)：呼吸和心率增快、四肢發(fā)涼、出冷汗，皮膚濕冷等。

得了皰疹性咽峽炎，怎么辦？

臨床上主要采取對癥治療，同時患兒確診后需注意隔離，避免交叉感染。

1.控制高熱，體溫38.5℃以上患兒，可先采用物理降溫，也可遵照醫(yī)囑使用退熱藥物，需注意藥物間隔時間及最大使用劑量。

2.口腔護理：飯后用淡鹽水或生理鹽水漱口，低齡患兒可以使用棉簽蘸生理鹽水擦拭口腔。

3.注意休息，清淡飲食：保證患兒充分休息，飲食以清淡、易消化為原則，避免食用過燙、辛辣、酸、硬等刺激性食物，建議給予流食或者半流食，少食多餐。

如何預防皰疹性咽峽炎？

勤洗手、多喝水、常通風、曬衣被。

1.注意飲食衛(wèi)生，避免病從口入；

2.做好環(huán)境衛(wèi)生，孩子經(jīng)常接觸的玩具、餐具、課桌椅、樓梯扶手等物品要經(jīng)常消毒；

3.加強日常宣傳教育，提高預防意識；

4.增強兒童免疫力，注意嬰幼兒的營養(yǎng)、保證充足休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，平時應加強體育鍛煉，增強體質(zhì)；

5.托幼機構(gòu)做好晨檢，做到及早發(fā)現(xiàn)并居家休息；

6.在疾病流行期，盡量減少讓孩子到擁擠的公共場所，減少被感染的機會。

綜上所述，可以看出皰疹性咽峽炎雖起病較急、傳染性強，但絕大多數(shù)患兒經(jīng)科學護理與對癥治療后預后良好，家長們不必過度緊張，只需在患病期間悉心做好家庭護理，如密切監(jiān)測體溫、加強口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等，便能有效緩解孩子不適，助力其早日康復。/健康科普

作者：病毒病所 冀天嬌

審核：韓俊

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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