近日，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院介入治療科傳來(lái)喜訊，科室團(tuán)隊(duì)運(yùn)用錐形束 CT（CBCT）三維成像引導(dǎo)技術(shù)，為一名肝癌患者成功實(shí)施微創(chuàng)精準(zhǔn)介入手術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用，是科室在肝癌精準(zhǔn)治療領(lǐng)域的一次突破，為肝癌患者帶來(lái)了更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。

該患者為老年男性，影像資料顯示為乏血供型肝癌，其供血血管細(xì)小復(fù)雜，傳統(tǒng)造影難以識(shí)別，栓塞劑也無(wú)法精準(zhǔn)送達(dá)，這使得傳統(tǒng)介入手段面臨較大挑戰(zhàn)。面對(duì)難題，介入治療科團(tuán)隊(duì)經(jīng)深入討論，決定采用 “CBCT 三維成像引導(dǎo)技術(shù)”?？剖邑?fù)責(zé)人李強(qiáng)介紹，此技術(shù)能夠通過(guò)三維重建腫瘤血供，精準(zhǔn)識(shí)別毫米級(jí)滋養(yǎng)血管，實(shí)現(xiàn) “亞肝段” 級(jí)精準(zhǔn)栓塞，特別適用于常規(guī)經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）后復(fù)發(fā)、乏血供肝癌、多支供血腫瘤及需保留肝功能的患者。相比傳統(tǒng)造影技術(shù)，CBCT 三維成像引導(dǎo)技術(shù)不僅能縮短手術(shù)時(shí)間、減少患者輻射暴露，還能降低過(guò)量造影劑引發(fā)的腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)過(guò)程中，在 CBCT 的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)鎖定患者腫瘤的三支供血?jiǎng)用}，并利用微導(dǎo)管逐一超選至目標(biāo)血管，順利完成化療栓塞。栓塞后造影顯示腫瘤血管完全消失，病灶碘油沉積良好。術(shù)后一周復(fù)查 CT，碘油沉積范圍與 PET/CT 提示的活性病灶范圍完全一致，治療效果明顯。

目前，患者恢復(fù)良好，各項(xiàng)指標(biāo)逐步恢復(fù)正常。患者及家屬深受感動(dòng)，特意送來(lái)感謝信，信中飽含對(duì)介入治療科團(tuán)隊(duì)的感激之情：“從術(shù)前耐心細(xì)致的病情溝通，到術(shù)中醫(yī)護(hù)人員的專注操作，再到術(shù)后貼心入微的護(hù)理，我們深切感受到了團(tuán)隊(duì)的專業(yè)與負(fù)責(zé)。是你們的‘精準(zhǔn)技術(shù)’和‘暖心服務(wù)’，讓我們?cè)趯?duì)抗病魔時(shí)充滿信心與希望。”

作為省內(nèi)介入治療領(lǐng)域的標(biāo)桿科室之一，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院介入治療科始終踐行 “以患者為中心” 的理念，積極將新技術(shù)、新方法應(yīng)用于臨床。此次 CBCT 引導(dǎo)肝癌精準(zhǔn)栓塞術(shù)的成功開展，充分展現(xiàn)了科室在復(fù)雜腫瘤介入治療方面的強(qiáng)大實(shí)力，也印證了 “精準(zhǔn)醫(yī)療” 為患者帶來(lái)的顯著益處?？剖椅磥?lái)將持續(xù)深耕介入領(lǐng)域，不斷探索前沿技術(shù)，優(yōu)化治療流程，為更多患者提供 “精準(zhǔn)、安全、高效” 的治療方案，用專業(yè)與科技守護(hù)生命之光。

科室介紹

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院于20世紀(jì)80年代開展介入診療工作已有40余年，是山西省最早開展介入診療技術(shù)的醫(yī)院，也是技術(shù)最熟練和最全面的醫(yī)院之一，目前擁有獨(dú)立的介入門診和病房，已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性介入診療中心?？剖矣舍t(yī)學(xué)博士、碩士為骨干力量的高水平專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍組成，同時(shí)配有訓(xùn)練有素的專業(yè)技師和護(hù)士20余名，技術(shù)力量雄厚，人才梯隊(duì)合理?？剖?013年被評(píng)為衛(wèi)生部首批“周圍血管介入培育基地”、2018年被評(píng)為“中國(guó)出血聯(lián)盟理事單位”和“外周介入?？坡?lián)盟副理事長(zhǎng)單位”、2021年通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心的考核，被評(píng)為“外周血管介入培訓(xùn)基地”、2022年被評(píng)為“全國(guó)肝癌介入規(guī)范化診療示范中心項(xiàng)目”“納米藥物可控緩釋省技術(shù)創(chuàng)新中心”“山西介入醫(yī)學(xué)創(chuàng)新聯(lián)盟”、2024年被評(píng)為國(guó)家綜合介入技術(shù)醫(yī)療質(zhì)量控制中心“哨點(diǎn)醫(yī)院”。目前科室常規(guī)開展各種高難度介入手術(shù)，結(jié)合學(xué)科發(fā)展，分為四個(gè)醫(yī)療亞專業(yè)組：腫瘤介入組、出血介入組、血管介入組、非血管介入組。

學(xué)科特色

介入治療具有診療一體化、可視化的鮮明特點(diǎn)，是與內(nèi)科、外科并列的三大醫(yī)學(xué)學(xué)科。該技術(shù)具有安全、實(shí)時(shí)、有效、微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快、最大限度保留臟器的結(jié)構(gòu)與功能等優(yōu)勢(shì)，是精準(zhǔn)微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的最佳體現(xiàn)，代表了醫(yī)學(xué)發(fā)展最前沿的技術(shù)與理念。

專業(yè)簡(jiǎn)介

目前本科室開展的介入技術(shù)主要應(yīng)用在以下幾個(gè)方面：

腫瘤性疾病

肝癌、肺癌、腎癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、膽管癌、宮頸癌、胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的介入栓塞與化療藥物灌注治療、射頻/微波消融、放射性粒子植入治療，子宮肌瘤、子宮腺肌癥、肝血管瘤、脾血管瘤等良性腫瘤的介入栓塞治療。

出血性疾病

肝硬化門脈高壓癥（脾功能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張出血、頑固性腹水）的介入治療（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)（TIPS）、經(jīng)皮肝穿刺門靜脈途徑栓塞食管胃底靜脈曲張術(shù)（PTVE））、鼻出血、咯血、嘔血、便血、尿血、產(chǎn)后大出血以及肝膽脾腎實(shí)質(zhì)臟器的破裂出血、富血供手術(shù)的術(shù)前（預(yù)防）術(shù)后（補(bǔ)救）的栓塞治療。

血管性疾病

頸動(dòng)脈狹窄的支架置入術(shù)、鎖骨下動(dòng)脈狹窄的支架置入術(shù)、腎動(dòng)脈狹窄的支架置入術(shù)、下肢動(dòng)脈狹窄/閉塞的腔內(nèi)成形術(shù)、糖尿病足介入治療、下肢深靜脈血栓及肺栓塞的介入治療、布加氏綜合征的介入治療、髂靜脈狹窄/閉塞的腔內(nèi)成形術(shù)。

非血管性疾病

梗阻性黃疸經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD），食道、腸道、氣道以及膽道狹窄的支架置入，肝膿腫、肝囊腫、腎囊腫的微創(chuàng)治療，壓縮性骨折、椎體血管瘤、轉(zhuǎn)移瘤的椎體成形治療等。

介入新開展項(xiàng)目

痔瘡介入治療、前列腺增生栓塞介入治療、減肥手術(shù)（胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)）、經(jīng)頸靜脈肝穿刺活檢、肝靜脈壓力梯度測(cè)量（HVPG）。

供稿：介入治療科