麥克馬斯特大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)腸易激綜合征患者對(duì)麩質(zhì)的敏感癥狀并非由食物本身引起，而是源于心理預(yù)期和社交媒體影響。這項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀·胃腸病學(xué)與肝臟病學(xué)》的研究顯示，含麩質(zhì)、全谷物和安慰劑的谷物棒在引發(fā)癥狀方面無(wú)顯著差異，僅約三分之一患者真正對(duì)麩質(zhì)敏感。

腸易激綜合征影響約10%的加拿大人，是全球患病率最高的消化系統(tǒng)疾病之一。這種疾病會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹脹和排便習(xí)慣改變，病因至今不明。許多患者因自我診斷為"麩質(zhì)敏感"而嚴(yán)格避免谷物，卻忽視了心理因素的潛在影響。"并非所有認(rèn)為對(duì)麩質(zhì)敏感的患者都是真的敏感，"麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)系教授普雷米斯?fàn)枴へ悹栁骺酥赋觯?有些人確實(shí)對(duì)這種蛋白質(zhì)敏感，但對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，是信念本身導(dǎo)致癥狀和避免含麩質(zhì)食物的選擇。"

研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照交叉試驗(yàn)，29名確診IBS且自稱麩質(zhì)敏感的患者參與其中。他們?cè)诓恢榈那闆r下隨機(jī)食用含麩質(zhì)、全谷物或安慰劑的谷物棒，隨后報(bào)告癥狀并提供糞便樣本檢測(cè)麩質(zhì)攝入。結(jié)果顯示，三組患者的癥狀嚴(yán)重程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即使在被告知哪些谷物棒可能引發(fā)癥狀后，大多數(shù)人仍堅(jiān)持原有信念和飲食限制。

"我們?cè)谂R床管理中需要改進(jìn)的是，不僅告訴患者麩質(zhì)不是觸發(fā)因素就完事，"貝爾西克強(qiáng)調(diào)，"許多患者可能從心理支持和指導(dǎo)中受益，幫助他們消除對(duì)麩質(zhì)和谷物的污名化，安全地重新引入飲食。"研究發(fā)現(xiàn)，所謂的"反安慰劑效應(yīng)"——負(fù)面預(yù)期本身引發(fā)真實(shí)癥狀——可能是部分原因，而社交媒體的強(qiáng)大影響力進(jìn)一步強(qiáng)化了"麩質(zhì)有害"的觀念。

"互聯(lián)網(wǎng)影響巨大，許多患者發(fā)布關(guān)于麩質(zhì)的負(fù)面評(píng)論，自然也影響其他人，"貝爾西克解釋?zhuān)瑢?duì)部分IBS患者而言，避免麩質(zhì)是掌控病情的一種方式，"繼續(xù)無(wú)麩質(zhì)飲食可能為患者提供一種實(shí)用方法來(lái)控制癥狀，盡管這意味著遵循不必要的飲食限制。"實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)顯示，盡管大多數(shù)參與者聲稱食用了含麩質(zhì)的谷物棒，但許多人實(shí)際上并未遵守方案，可能為避免癥狀而跳過(guò)食用。

這項(xiàng)研究為IBS管理提供了新思路：結(jié)合飲食指導(dǎo)和心理支持。目前，無(wú)麩質(zhì)食品市場(chǎng)年增長(zhǎng)率達(dá)15%，但約70%購(gòu)買(mǎi)者并非乳糜瀉患者。專(zhuān)家提醒，不必要的飲食限制可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡和生活質(zhì)量下降。"個(gè)性化治療應(yīng)包括心理干預(yù)，幫助患者區(qū)分真正的食物不耐受和心理因素引起的癥狀，"貝爾西克建議，未來(lái)臨床實(shí)踐需要更多關(guān)注患者的心理需求，而非單純聚焦于飲食排除。