題圖|Pixabay

　　撰文 | 宋文法

　　肝癌，是最常見的惡性腫瘤之一。在全球范圍內(nèi)，肝癌是第六大常見癌癥，也是癌癥相關(guān)死亡的第三大原因。中國(guó)不僅是肝癌大國(guó)，也是全球肝癌負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家，中國(guó)肝癌病例數(shù)占全球超40%。

　　2025年7月28日，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院周儉、樊嘉等人在《柳葉刀》期刊上發(fā)表了一篇題為"The Lancet Commission on addressing the global hepatocellular carcinoma burden：comprehensive strategies from prevention to treatment"的全球肝癌報(bào)告。

　　研究顯示，全球肝癌負(fù)擔(dān)加劇，中國(guó)目前是全球肝癌負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家，中國(guó)肝癌病例數(shù)占全球42.4%。若不采取干預(yù)措施，預(yù)計(jì)到2050年，全球肝癌負(fù)擔(dān)將翻一番。

　　此外，研究指出，全球至少有60%的肝癌可通過減少風(fēng)險(xiǎn)因素來預(yù)防，包括乙型、丙型肝炎病毒、酒精、代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病。研究還提出了肝癌防治的十大策略。

　　據(jù)悉，這項(xiàng)研究是《柳葉刀》雜志創(chuàng)刊200多年以來，針對(duì)全球性重大疾病挑戰(zhàn)，首次由中國(guó)學(xué)者牽頭的重大報(bào)告。

　　圖：論文截圖

　　在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估了肝細(xì)胞癌的現(xiàn)狀、未來趨勢(shì)，并提出綜合的預(yù)防、檢測(cè)和治療策略。報(bào)告強(qiáng)調(diào)了肝細(xì)胞癌的全球負(fù)擔(dān)，并提出了具體的行動(dòng)目標(biāo)和建議，以應(yīng)對(duì)這一日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

　　全球肝癌數(shù)據(jù)

　　報(bào)告顯示，在全球范圍內(nèi)，肝癌是第六大常見癌癥，也是癌癥死亡的第三大原因。

　　數(shù)據(jù)分析顯示，若不采取干預(yù)措施，全球新發(fā)肝癌病例數(shù)預(yù)計(jì)將從2022年的約87萬(wàn)例增長(zhǎng)至2050年的約152萬(wàn)例，接近翻一番。同時(shí)，肝癌死亡人數(shù)將從2022年的76萬(wàn)例增至2050年的137萬(wàn)例。

　　中國(guó)肝癌數(shù)據(jù)

　　根據(jù)報(bào)告，中國(guó)目前是全球肝癌負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家，中國(guó)肝癌病例數(shù)占全球42.4%，乙型肝炎病毒是中國(guó)肝癌的主要病因之一。

　　2022年，中國(guó)估計(jì)有67萬(wàn)例新發(fā)肝癌病例。若不采取干預(yù)措施，預(yù)計(jì)到2050年，中國(guó)的肝癌新發(fā)病例將顯著增加。

　　肝癌的致病因素

　　乙型肝炎病毒（HBV）仍是肝癌的主要病因，其比例預(yù)計(jì)從2022年的39%降至2050年的36.9%。丙型肝炎病毒（HCV）相關(guān)肝癌比例也將從29.1%降至25.9%。然而，酒精、MASH導(dǎo)致的肝癌比例將顯著上升。

　　報(bào)告顯示，全球至少有60%的肝癌可通過減少風(fēng)險(xiǎn)因素來預(yù)防，包括乙型、丙型肝炎病毒、酒精、代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病。

　　代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病（MASLD），是肝癌的新興風(fēng)險(xiǎn)因素。據(jù)估計(jì)，全球約三分之一的人口患有MASLD。由于肥胖率的上升，預(yù)計(jì)未來MASLD相關(guān)肝癌的發(fā)病率持續(xù)上升。預(yù)計(jì)到2050年，代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝炎（MASH）引起的肝癌病例將增加35%。

　　肝癌防治十大策略

　　基于現(xiàn)有的最佳證據(jù)，研究人員提出了十項(xiàng)重要建議。

　　具體包括：加強(qiáng)病毒性肝炎的預(yù)防、篩查和治療；減少酒精；控制環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素（污水、黃曲霉等）；預(yù)防MASLD；提高肝臟健康意識(shí)；改善肝癌早期檢測(cè)；標(biāo)準(zhǔn)化肝癌的非侵入性診斷；縮小東西方在肝癌治療管理上的差異；提高肝癌幸存者的生活質(zhì)量；改善治療的可及性。

　　最后，研究人員呼吁，肝癌防控需持續(xù)努力，與其他癌癥相比，肝癌治療難度極高，但其致病風(fēng)險(xiǎn)因素更為明確，這有助于制定具體的預(yù)防策略，以預(yù)防大部分肝癌病例。

　　參考文獻(xiàn)：

　　https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01042-6