“我上網(wǎng)查過了，說可能是癌癥，這可怎么辦？”

近日，49歲的張先生（化名）焦急萬分地來到浙江省人民醫(yī)院腎臟病科門診，面色焦急地向醫(yī)生訴說：“醫(yī)生，快幫幫我，我突然尿血了！”

突然尿血，我是得癌了嗎？

接診的腎臟病科主任朱斌主任醫(yī)師迅速安撫患者及家屬的情緒。經(jīng)過一系列專業(yè)檢測，朱主任耐心地向張先生解釋：“你別害怕，化驗(yàn)了血和尿，B超也做了，你不是癌癥，是腎炎，我們有信心把病情控制好，不要擔(dān)心！”

考慮到患者之前有腹瀉急性胃腸炎的病史，這之后的快速出現(xiàn)的肉眼血尿，臨床首先考慮"IgA腎病"。但需要腎穿刺明確診斷以及評(píng)估腎臟組織病理損傷的程度，以制定針對(duì)性的治療方案，他建議患者進(jìn)行腎活檢?！奥犕曛熘魅蔚脑捨曳判亩嗔?，我們一定積極配合檢查治療?！睆埾壬诙祉樌瓿闪四I臟穿刺活檢，確診為IgA腎病。

IgA腎病

這是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的腎臟疾病，臨床表現(xiàn)多樣，可包括血尿、蛋白尿、高血壓等，且預(yù)后不一，部分患者可能發(fā)展為慢性腎衰竭。

沒想到，原本還有信心的一家人，突然又垂頭喪氣了。尤其是患者張先生。朱斌仔細(xì)一了解，原來又是“道聽途說”——“我們鄰居說這個(gè)腎病治不好，后面會(huì)變成尿毒癥的”。

這讓朱斌哭笑不得，和患者及家屬好好聊了聊?！澳銈円嘈艑I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相信專業(yè)醫(yī)生，這病能治。”

小便正常了，睡眠胃口也很好

朱主任迅速為患者制定了詳細(xì)的治療方案，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療。

西醫(yī)方面，給予患者必要的藥物治療，以控制病情進(jìn)展。同時(shí)，根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)，朱主任為其開具了個(gè)性化的中藥方劑。中醫(yī)治療注重整體觀念和辨證施治，旨在通過調(diào)節(jié)患者身體的總體機(jī)能平衡，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，從而達(dá)到治療疾病的目的。

經(jīng)過一段時(shí)間的中西醫(yī)結(jié)合治療，張先生的病情得到了明顯的改善。他欣喜地說道：“我現(xiàn)在小便也正常了，睡眠胃口也調(diào)理得很好，只要隔段時(shí)間來復(fù)查就好了。”家人也再三表示，再也不亂查資料、亂聽謠言了。

朱斌在門診（資料圖）

IgA腎病：重視這些體檢項(xiàng)目

IgA腎病是我國最常見的腎小球疾病之一，易患者為青中年人群，不早期控制易進(jìn)展為慢性腎衰竭、尿毒癥。

除陣發(fā)性肉眼血尿外，很多患者臨床表現(xiàn)不明顯，而是在體檢、婚檢，或查尿常規(guī)時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。因此應(yīng)重視日常定期體檢，尤其是尿常規(guī)、血腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到腎臟專科就診。

早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，IgA腎病可以得到很好控制：尿檢恢復(fù)正常，腎功能穩(wěn)定。但一部分患者后期會(huì)在不知不覺中復(fù)發(fā)，因此要定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)，及時(shí)用藥干預(yù)，就不會(huì)發(fā)展為尿毒癥。

中醫(yī)治療慢性腎病的優(yōu)勢

朱斌表示，中醫(yī)在慢性腎病的治療上具有獨(dú)特的優(yōu)勢，通過辨證施治，既可以調(diào)節(jié)免疫功能，控制腎病病情，減少尿蛋白/尿紅細(xì)胞，改善/穩(wěn)定腎功能，并有助于減少激素和免疫抑制劑等藥物的使用劑量并減輕副作用，還可顯著改善患者的臨床癥狀，如水腫、乏力、失眠等，也極大地改善了腎病患者的生活質(zhì)量。

浙江省人民醫(yī)院腎臟病科作為中西醫(yī)旗艦學(xué)科之一，一直致力于將中西醫(yī)結(jié)合的理念貫穿于臨床實(shí)踐的始終。相信通過中西醫(yī)結(jié)合的方式，可以為更多的腎臟病患者帶來康復(fù)的希望，守護(hù)患者的腎臟健康，提升患者的生活質(zhì)量。

炎炎夏日

急性胃腸炎等消化道感染疾病進(jìn)入了高發(fā)期

腎臟病科專家提醒

若在感染康復(fù)期或急性期

出現(xiàn)血尿或泡沫尿需引起重視

應(yīng)早就診早治療

腎臟病科

浙江省人民醫(yī)院腎臟病科為國家中西醫(yī)協(xié)同旗艦科室，浙江省重點(diǎn)創(chuàng)新學(xué)科、浙江省中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)學(xué)科。診治疾病包括：IgA腎病，急慢性腎小球腎炎、隱匿性腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病、高血壓及高血壓腎病、腎病綜合征（微小病變腎病，局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎）、膜性腎病、急慢性腎功能衰竭/尿毒癥、泌尿系感染、妊高癥腎病、多囊腎、狼瘡性腎病，高尿酸血癥、尿酸性腎病、痛風(fēng)性腎病、泌尿系結(jié)石，遺傳性腎小球病如Alport綜合征、Fabry病、薄基底膜腎病，各種遺傳性腎小管疾病，如Gitelman/Bartter綜合征，藥物、毒物及各種理化因素性腎損害等腎臟疑難雜癥的中西醫(yī)結(jié)合診治，末期慢性腎衰的腎替代血透/腹透治療。

朱 斌

浙江省人民醫(yī)院腎臟病科主任，主任醫(yī)師

擅長：長期從事中西醫(yī)結(jié)合治療各種原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性腎臟疾病，尤其擅長各種腎小球疾病，如IgA腎病、膜性腎病、 微小病變腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、Fabry’s病、Alport綜合征、薄基底膜腎病、Gitelman綜合征的診治。

門診時(shí)間

朝暉院區(qū)

名醫(yī)門診：周二上午

精英門診：周三下午

專家門診：周二下午、周五上午

越城院區(qū)

精英門診：周一下午

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