近日，知名主持人楊迪分享了一段令人揪心的經(jīng)歷：因前一晚吃生腌腸胃不適，第二天在高鐵上為圖省事，干吃蒙脫石散后打算馬上喝湯送服，結(jié)果藥物瞬間在口中膨脹，粉劑迅速擴(kuò)散至咽喉和鼻腔，導(dǎo)致窒息了3秒，咳嗽不止且嗓子被糊住，喝水都難以下咽，直呼像從“鬼門關(guān)”走了一遭。

▲ 圖源：播客截圖

此事件引發(fā)廣泛關(guān)注，也再次敲響了安全用藥的警鐘。今天，義烏市中心醫(yī)院藥劑科副主任、副主任藥師喻蘇芳就來為大家解讀一下如何正確用藥。

家中常備止瀉藥

為何變“窒息殺手”？

蒙脫石散作為治療腹瀉的常用藥，是不少市民家庭藥箱的常備藥品之一。蒙脫石散對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，能使其失去致病作用；此外，對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

▲ 標(biāo)注用藥提醒

以中心醫(yī)院藥房的一款蒙脫石散為例，其外包裝、內(nèi)里單獨(dú)小包裝及患者取藥單上都明確標(biāo)注了用法用量，均提醒“服用時(shí)將藥物倒入約50mL的溫開水中混勻后快速服完”。

喻蘇芳介紹，蒙脫石散是粉末狀顆粒劑型，遇水后可形成水化凝膠，具有較強(qiáng)的吸附性，可與消化道內(nèi)的粘液結(jié)合，而干服可能會(huì)導(dǎo)致蒙脫石顆粒附著在喉部粘膜，引起氣道狹窄甚至窒息的情況；藥物還可能在食管內(nèi)殘留，對(duì)食管黏膜產(chǎn)生刺激，引發(fā)藥物性食管炎等。

吃藥時(shí)間服藥方式

都大有講究

實(shí)際上，像楊迪這樣的驚險(xiǎn)事件并非個(gè)例，因錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)常常被大家所低估。

喻蘇芳提醒，吃藥并不是件簡單的事情，服藥方式、吃藥時(shí)間、飲水量、劑量改變等都有大講究，因此，服藥時(shí)仔細(xì)閱讀藥品說明書、掌握正確的給藥方式至關(guān)重要。

吃藥的正確姿勢(shì)：

對(duì)于大多數(shù)口服藥物，若無特殊要求，最常見、最科學(xué)的服藥姿勢(shì)是“直立”或“端坐”，尤其是大藥片、膠囊劑、腸溶制劑，需同時(shí)以足量的水送服，有助于藥物順利、快速通過食管進(jìn)入胃腸道，避免藥物粘附在食管，對(duì)食道黏膜產(chǎn)生刺激。

藥師提醒：

某些藥物得“站著吃”

? 某些對(duì)胃腸道黏膜有刺激性的藥物，如阿侖膦酸鈉等，最好站著吃，服用后保持上身直立30分鐘以上，不能平躺。

? 對(duì)于臥病在床的患者，應(yīng)盡量在他人幫助下，采取坐位服藥，服藥后稍作活動(dòng)再臥床休息；服藥時(shí)不宜采取臥位姿勢(shì)，以免發(fā)生嗆咳，造成吸入性肺炎。

? 給嬰幼兒喂藥時(shí)，應(yīng)托起寶寶頭部成半臥位，少量多次用小勺或喂藥器慢慢將藥液從嘴角喂入，喂完藥后繼續(xù)喂適量水，將口腔及食道內(nèi)殘留的藥物送入胃內(nèi)。

送服藥物的水量：

對(duì)于大多數(shù)藥物，建議用100~200毫升的溫水送服，也就是普通紙杯的大半杯左右。此外，茶、咖啡、果汁、可樂等飲料通常都不能用來送服藥物。

藥師提醒：

少許藥物對(duì)送服水量有特殊要求

? 治療抗骨質(zhì)疏松藥阿侖膦酸鈉片：服藥后應(yīng)盡量多喝水，保證有2000毫升/天的尿量。

? 胃黏膜保護(hù)劑：服藥后盡量少喝水，以免藥物稀釋而無法形成保護(hù)膜。

? 止咳化痰類糖漿：服藥后30分鐘內(nèi)不要喝水，以免藥物被水沖刷而無法停留在咽喉部發(fā)揮作用。

正確的用藥時(shí)間：

藥物的服藥時(shí)間是根據(jù)藥物吸收入血、發(fā)揮藥效、代謝掉的時(shí)間，還有藥物與食物的關(guān)系等多種因素決定的。只有在正確的時(shí)間服藥，才能達(dá)到預(yù)防和治療疾病的預(yù)期效果。

藥師提醒：

藥品說明書上的詞匯這樣解讀

還有這些誤區(qū)不要踩

安全用藥很重要

1

長期用藥不擅停

冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、哮喘、慢阻肺等慢性疾病患者，需長期服藥。

藥師提醒：

驟然停藥可能導(dǎo)致停藥反應(yīng)，引起血壓、血脂和血糖波動(dòng)，呼吸系統(tǒng)癥狀，甚至誘發(fā)心腦血管疾病和哮喘急性發(fā)作。

2

忘服漏服不加量

慢性病患者要按時(shí)服藥，例如手機(jī)鬧鈴提醒、家人提醒等；外出游玩巧用分藥盒、方便攜帶。

藥師提醒：

忘服、漏服藥物后，千萬不要自行加大服藥劑量來“補(bǔ)吃”，無法確定是否需要補(bǔ)服，可咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師。

3

親朋之間不換藥

親朋之間交流發(fā)現(xiàn)“一樣的病，用不一樣的藥”，認(rèn)為別人的藥比自己的好，于是自行換藥。

藥師提醒：

雖然是同一種病，但每個(gè)人的情況不一樣，每一種藥物也有不同的適應(yīng)證和禁忌證。如對(duì)用藥方案有疑問，務(wù)必要和醫(yī)生仔細(xì)交流，千萬不要自行換藥。

來源：義烏市中心醫(yī)院發(fā)布

文/圖/編輯：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部 張金蓉

校審：喻蘇芳、應(yīng)志翔、駱高健