南陽尖峰眼科視光中心

開學(xué)前的家長群里，包書皮、買文具、補(bǔ)作業(yè)成了高頻話題，卻很少有人提及一個容易被忽略的“隱形任務(wù)”—— 給孩子做視力檢查。不少家長覺得 “孩子看東西沒說不清楚，應(yīng)該沒問題”，或是想著 “等學(xué)校體檢再說”，殊不知這種拖延可能讓孩子帶著模糊的世界走進(jìn)新學(xué)期，不僅影響學(xué)習(xí)效率，還可能錯過視力矯正的黃金期。

1為什么要做眼健康檢查？

暑假期間，學(xué)生可能長時間使用電子設(shè)備，加上作息不規(guī)律，容易導(dǎo)致視力變化。開學(xué)前檢查可以及時發(fā)現(xiàn)視力下降，避免影響學(xué)習(xí)。暑假是近視發(fā)展的高風(fēng)險期，眼部屈光檢查可以評估近視防控效果，調(diào)整干預(yù)措施。另外，通過醫(yī)學(xué)散瞳驗(yàn)光檢查，可以幫助區(qū)分真假近視，及時矯正屈光問題。

真性近視 VS 假性近視

真性近視一般是指軸性近視，由于先天或后天因素使眼軸變長，超過了正常數(shù)值，遠(yuǎn)處的平行光線入射眼球后，其焦點(diǎn)落在了視網(wǎng)膜前，無法清晰成像。

假性近視是長時間用眼過度導(dǎo)致視疲勞、睫狀肌過度緊張，形成的暫時性視物不清。

判斷真假性近視主要的方法是睫狀肌麻痹驗(yàn)光（散瞳驗(yàn)光）。散瞳驗(yàn)光的實(shí)質(zhì)是放松由于眼肌長時間的過度緊張而產(chǎn)生的疲勞，如果散瞳后驗(yàn)光沒有度數(shù)，那就是假性近視，建議觀察；如果有近視度數(shù)，就是真性近視，建議配鏡。

所以開學(xué)前要提早進(jìn)行驗(yàn)光檢查，及時辨別近視真假，而不是家長聽到孩子說看不清，就直接給孩子配眼鏡，那么很容易會導(dǎo)致假性近視變成真性近視。

2重點(diǎn)關(guān)注哪些檢查數(shù)據(jù)？

1視力及驗(yàn)光檢查

視力檢查是發(fā)現(xiàn)近視的第一步，學(xué)齡前兒童視力檢查界值要考慮年齡因素。一般幼兒園小班要達(dá)到4.8（0.6），中班要達(dá)到4.9（0.8），大班開始就要達(dá)到5.0（1.0），若低于小數(shù)視力0.5，判斷為屈光異常需要進(jìn)一步檢查。

2眼軸長度及角膜曲率檢查

眼軸在出生時為16mm，到3歲時可達(dá)21.5mm，此后以每年約0.1~0.2mm的速度生長，13~14歲時可達(dá)成人水平（24mm左右）。角膜在出生后的兩年內(nèi)迅速變扁平，表現(xiàn)為其屈光力的下降以協(xié)助正視化發(fā)育。在3歲后的發(fā)育中，角膜屈光力進(jìn)入了穩(wěn)定期。所以，眼軸作為基線檢查可以有效預(yù)測近視發(fā)展?fàn)顩r，建議每1-3個月復(fù)查眼軸。

3眼壓檢查

主要是測量眼球內(nèi)容物對眼球壁產(chǎn)生的壓力，用眼疲勞、眼外傷、青光眼等都是引起兒童眼壓高的因素，低年齡孩子若長期處于高眼壓狀態(tài)，易造成眼球前后徑延長，對孩子近視發(fā)展有一定促進(jìn)作用，故需要定期監(jiān)測。

4雙眼視功能檢查

雙眼視覺能力，也就是雙眼配合能力，讓大腦將兩只眼睛觀察到的圖像融合成一個完整有立體感的印象，對于兒童來說，尤其是調(diào)節(jié)功能的檢查是必要的，一旦有視功能異常情況需及時處理，必要時考慮進(jìn)行視功能訓(xùn)練。

5裂隙燈檢查

了解眼表的健康狀況，如眼瞼、結(jié)膜、角膜、虹膜、晶體等。

6眼底檢查

對于近視300度以上或視網(wǎng)膜有近視病變者進(jìn)行定期隨訪,對于視力低下及視力矯正不能達(dá)到正常者、高度近視眼者、突發(fā)性的有細(xì)塵狀感或合并有閃光感者、屈光間質(zhì)不良有玻璃體色素沉積或玻璃體混濁者、高度近視合并視網(wǎng)膜脫離者，要重點(diǎn)關(guān)注！

重點(diǎn)關(guān)注

①常常揉眼（尤其是眼睛不癢卻習(xí)慣揉眼的現(xiàn)象，要引起注意）；

②頻繁眨眼或擠眼（以前從未出現(xiàn)過，近期卻常有或比較頻繁，尤其是需要看清楚遠(yuǎn)處的細(xì)小目標(biāo)時）；

③瞇眼或皺眉視物（多發(fā)生于看遠(yuǎn)處物體時，看近處卻不明顯）；

④偏頭或斜眼視物；

⑤看電視或看書寫字距離很近。

如果孩子已出現(xiàn)上述幾種表現(xiàn)，就要考慮孩子發(fā)生近視的可能，南陽尖峰眼科視光中心建議家長朋友們，應(yīng)馬上到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查，一旦確診為近視，要及時采取科學(xué)的近視防控手段，延緩近視發(fā)展，避免發(fā)展成高度近視！

3預(yù)留時間，提前定制

當(dāng)孩子被確診為近視后，建議家長們選擇個性化近視防控方案控制其近視度數(shù)增長，如驗(yàn)配角膜塑形鏡、功能性框架眼鏡等。

因此，趁開學(xué)前給孩子檢查視力、矯正近視時，提前留出充足時間等待定制防控產(chǎn)品到貨，讓孩子在開學(xué)前就能學(xué)會摘戴或使用方法，并留有復(fù)查時間，讓孩子順利適應(yīng)矯正方法后愉悅開學(xué)，輕松用眼。

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供稿：南陽尖峰眼科醫(yī)院