01 確診疾病

自2012年W女士在J單位上班起，J單位每年都為其購買團(tuán)體重疾險(xiǎn)。不幸的是，W女士在2018年開始查出視網(wǎng)膜色素變性，視力變得越來越差。 【澤良律師事務(wù)所，專攻全國(guó)保險(xiǎn)拒賠】

面對(duì)雙眼逐漸失明帶來的不便，W女士想起了單位為其購買的重疾險(xiǎn)，希望通過申請(qǐng)理賠為之后的生活求得一份保障。

當(dāng)事人診斷證明書↑

02 保險(xiǎn)拒賠

可理賠流程卻困難重重。保險(xiǎn)公司起初以從未接受過同樣理由的理賠申請(qǐng)等理由拖延，并且在與理賠業(yè)務(wù)員的溝通中，對(duì)方始終未提及需要提供紙質(zhì)的材料。

一直到W女士申請(qǐng)司法鑒定，并在2023年9月28日經(jīng)《司法鑒定意見書》確認(rèn)其雙眼視力已達(dá)到單位為其購買的團(tuán)體重疾險(xiǎn)的中雙眼永久完全失明的規(guī)定。

本以為理賠的障礙已經(jīng)消除，保險(xiǎn)公司此時(shí)卻以“視網(wǎng)膜色素變性系遺傳性疾病”為由下達(dá)了拒賠通知書。W女士的希望徹底破滅……

03 委托澤良

由于W女士雙眼已失明，為爭(zhēng)取權(quán)益，其丈夫在互聯(lián)網(wǎng)上查詢相關(guān)案例，經(jīng)過多方對(duì)比，W先生聯(lián)系上了專注保險(xiǎn)拒賠的澤良保險(xiǎn)拒賠事業(yè)部，并預(yù)約了初次免費(fèi)咨詢服務(wù)。

在初次咨詢中，何青思律師詳細(xì)的詢問了投保過程以及疾病發(fā)展情況，初步制定了應(yīng)對(duì)策略。W先生充分信任澤良保險(xiǎn)團(tuán)隊(duì)，重燃希望，當(dāng)即全權(quán)委托！

04 最終結(jié)果

接受委托后，澤良保險(xiǎn)拒賠團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間整理相關(guān)證據(jù)材料，進(jìn)行大量數(shù)據(jù)檢索，制作多份類案報(bào)告，基于事實(shí)和法律與保險(xiǎn)公司展開談判，但保險(xiǎn)公司依舊強(qiáng)勢(shì)拒賠。

在案件立案后，澤良律師通過詳盡的庭前準(zhǔn)備，以及與法官、被告的多次溝通，案件取得重大突破，最終讓保險(xiǎn)公司意識(shí)到案件敗訴的風(fēng)險(xiǎn)，同意支付70萬元保險(xiǎn)金。

本案再次展示了澤良律師在保險(xiǎn)拒賠領(lǐng)域的專業(yè)能力，在全國(guó)范圍內(nèi)為廣大保險(xiǎn)消費(fèi)者提供高效保險(xiǎn)拒賠談判服務(wù)，致力于為每一位保險(xiǎn)消費(fèi)者提供最優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)拒賠解決方案。
— 本案調(diào)解書 —

本案親辦人員