闌尾炎是一種常見(jiàn)的外科急癥，傳統(tǒng)的手術(shù)方式需要在腹部開(kāi)一個(gè)較大的切口，術(shù)后恢復(fù)較慢，疤痕也較為明顯。而隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)成為更先進(jìn)的選擇，它僅通過(guò)一個(gè)隱蔽的小切口即可完成手術(shù)，大大減少了患者的痛苦和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

醫(yī)院職工小李夜間突發(fā)闌尾炎，腹痛難忍，來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。徐礦總醫(yī)院普外科王陸本主任建議她進(jìn)行腹腔鏡單孔手術(shù)。小李是一名愛(ài)美的青年，很擔(dān)心闌尾切除術(shù)會(huì)在肚子上留疤，今后不能穿好看的衣服。雖然這是一項(xiàng)新技術(shù)，但是它傷口隱蔽的優(yōu)點(diǎn)還是吸引了小李，于是她決定采用單孔腹腔鏡手術(shù)切除闌尾。術(shù)后傷口隱蔽在肚臍處，外表完全看不出來(lái)，小李恢復(fù)的也很快，第二天出院了。

什么是單孔腹腔鏡

單孔腹腔鏡手術(shù)是指通過(guò)1個(gè)切口進(jìn)入人體，置入腹腔鏡器械進(jìn)行的手術(shù)操作。常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)需要在人體做3-5個(gè)切口，可以看作是多孔腹腔鏡。根據(jù)入路的不同，單孔腹腔鏡可分為經(jīng)自然腔道的內(nèi)鏡手術(shù)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)。

普外科通常采用經(jīng)臍單孔腹腔鏡進(jìn)行闌尾切除手術(shù)。單孔腹腔鏡也可以做膽囊、疝氣等切除手術(shù)。

單孔腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)

01創(chuàng)傷小，恢復(fù)快

僅需一個(gè)切口，減少組織損傷，術(shù)后疼痛更輕。

住院時(shí)間短，通常術(shù)后1-2天即可出院。

02美觀效果好

切口隱藏在肚臍內(nèi)，幾乎看不到疤痕，尤其適合愛(ài)美人士。

03感染風(fēng)險(xiǎn)低

由于切口少，術(shù)后傷口感染、疝氣等并發(fā)癥發(fā)生率更低。

04術(shù)后生活質(zhì)量高

恢復(fù)快，可以盡早恢復(fù)正常飲食和活動(dòng)。

單孔腹腔鏡手術(shù)的禁忌并不是所有人都適合單孔腹腔鏡手術(shù)，如果有這些情況無(wú)法進(jìn)行單孔腹腔鏡手術(shù)。

嚴(yán)重的腹腔內(nèi)粘連如既往有多次腹部手術(shù)史、嚴(yán)重腹膜炎病史等，導(dǎo)致腹腔內(nèi)器官與腹壁廣泛粘連，單孔操作難以建立安全的操作空間，且可能增加臟器損傷風(fēng)險(xiǎn)。

腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染或膿腫單孔操作切口相對(duì)集中，感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)高，且難以徹底引流膿液，可能加重病情。

巨大腹腔內(nèi)腫瘤腫瘤體積過(guò)大(如直徑超過(guò) 10cm 的實(shí)質(zhì)性腫瘤)，單孔器械難以容納和操作，無(wú)法完成腫瘤切除或分離。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

王陸本 主任醫(yī)師

一直從事普外臨床研究及教學(xué)工作，熟練掌握胃腸﹑肝膽﹑胰腺疾病及腫瘤手術(shù)治療，對(duì)肝膽，胃腸道疾病的診斷及治療有較高造詣，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)腹腔鏡下膽囊切除﹑膽總管切開(kāi)取石﹑闌尾切除﹑十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)，結(jié)﹑直腸癌根治等微創(chuàng)手術(shù)，在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文近10篇。