崴腳，也叫踝關(guān)節(jié)扭傷。屬于生活中比較常見的運(yùn)動(dòng)損傷，崴腳后如果沒有得到正確的治療很可能會發(fā)展成為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，而慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)也是造成崴腳以及反復(fù)崴腳的重要原因。

踝關(guān)節(jié)扭傷后本體感覺缺失或神經(jīng)肌肉控制功能失調(diào)是導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)的重要因素。

它表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)的空虛、疼痛、腫脹、無力、反復(fù)扭傷、機(jī)械性以及功能性不穩(wěn)定等一系列癥狀。

因此，提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、本體感覺以及神經(jīng)肌肉控制能力至關(guān)重要。

踝關(guān)節(jié)扭傷急救

（1）休息：扭傷腳之后先原地休息，未知傷情嚴(yán)重程度時(shí)，不要勉強(qiáng)走路，也不要急著去揉傷處，免得加重腫痛。

（2）冰敷：扭傷24小時(shí)內(nèi)先冷敷，注意應(yīng)使用毛巾包裹冰塊冰敷患處。

（3）加壓：使用彈性繃帶或彈性大的衣物(例：絲襪)，適當(dāng)加壓包扎(松緊適度)減輕腫脹，過度加壓會加重腫脹、缺血。

（4）抬高：將肢體抬高，高于心臟位置。增加血液回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。

（5）就醫(yī)：及時(shí)就醫(yī)?，F(xiàn)場處理后需要盡快去正規(guī)醫(yī)院就診。

慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的康復(fù)訓(xùn)練

由于在踝關(guān)節(jié)損傷后，早期為促進(jìn)踝關(guān)節(jié)軟組織修復(fù)，很多患者使用支具或石膏固定，所以不可避免的會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力下降等情況。為更好的改善踝關(guān)節(jié)功能，在條件容許的情況下就要適當(dāng)進(jìn)行改善踝關(guān)節(jié)功能的康復(fù)練習(xí)。

1.活動(dòng)度訓(xùn)練

踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練可以防止跟腱攣縮，為活動(dòng)度恢復(fù)奠定基礎(chǔ)；內(nèi)翻、外翻訓(xùn)練可以拉伸踝關(guān)節(jié)左、右側(cè)韌帶，避免關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻活動(dòng)受限。

可以借助毛巾等進(jìn)行向上的牽拉。

2.肌力訓(xùn)練

提升踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量較簡易的方法為利用彈力帶抗阻，強(qiáng)度控制在疼痛耐受范圍內(nèi)，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻。

可完全負(fù)重后應(yīng)采取提踵的方法提升小腿肌肉力量，后期可進(jìn)階為單足提踵或負(fù)重提踵。

（訓(xùn)練每10次/組，連續(xù)練習(xí)2-4組，組間休息30秒。）

3.本體感覺與神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練

睜、閉眼單足站立訓(xùn)練，從睜眼到閉眼；

睜、閉眼平衡板或軟墊上單足、雙足站立訓(xùn)練，從睜眼到閉眼。

請大家一定注意，在踝關(guān)節(jié)損傷的急性期、骨折、嚴(yán)重的疼痛和嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者等不適合做以上訓(xùn)練。出現(xiàn)損傷后應(yīng)先就醫(yī)進(jìn)行診斷檢查，不可盲目鍛煉。另外，在康復(fù)治療的同時(shí)配合上針灸和物理因子治療，效果會更好。最后，提醒大家，如果發(fā)生踝關(guān)節(jié)的急性扭傷后，一定要進(jìn)行及時(shí)正規(guī)的治療，以預(yù)防慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的發(fā)生。

專家介紹

盧科軍

疼痛康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會脊柱微創(chuàng)專家委員會委員，湖南省疼痛醫(yī)學(xué)會基層醫(yī)院專家組委員，常德市康復(fù)醫(yī)學(xué)會委員，從事疼痛及骨科醫(yī)療工作10余年，擅長急慢性疑難疼痛性疾病的診斷，擅長神經(jīng)阻滯,神經(jīng)調(diào)控，射頻熱凝靶點(diǎn)消融、臭氧消融、等離子消融、單孔全脊柱內(nèi)鏡、針鏡、關(guān)節(jié)鏡、UBE技術(shù)、椎體成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)?，F(xiàn)已做脊柱內(nèi)鏡及關(guān)節(jié)微創(chuàng)內(nèi)鏡3000余例，射頻熱凝靶點(diǎn)消融4000余例，為我市領(lǐng)先水平，獲得國家發(fā)明專利五項(xiàng)。

供稿：疼痛康復(fù)科一病區(qū) 陸琳

微編： 張嘉敏

責(zé)編：莫艷妮

一審：莫艷妮 二審：鄧燕清 終審：陳祥