這是 36 開(kāi)的第 813 張病歷單

全單約 1454 字，讀完大概需要 3 分鐘

在這個(gè)「秋高氣爽」的九月

本 36 想在這里問(wèn)問(wèn)

（bushi）

而是，大家有「強(qiáng)迫癥」嗎？

「強(qiáng)迫癥」

大概是本屆互聯(lián)網(wǎng)上

被確診門(mén)檻最低

病友最多的精神疾病

似乎不用看醫(yī)生

網(wǎng)友都能給你整份病例

比如：出門(mén)總要反復(fù)檢查門(mén)鎖好沒(méi)有

App 圖標(biāo)必須按顏色排好隊(duì)

桌上的東西必須擺成一條完美的直線

而昨天

紀(jì)念抗戰(zhàn)勝利 80 周年閱兵里

「橫看一條線，豎看一個(gè)人」

宛如復(fù)制粘貼一般的隊(duì)伍

也被稱(chēng)為強(qiáng)迫癥患者狂喜的畫(huà)面

這些行為看起來(lái)

也許只是「有趣的小癖好」

但其實(shí)

對(duì)于真正的強(qiáng)迫癥患者來(lái)說(shuō)

他們的日常并不好玩

甚至可以說(shuō)非常痛苦

強(qiáng)迫癥

（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）

并不是簡(jiǎn)單的

「愛(ài)干凈」或「追求完美」

它是一種常見(jiàn)的心理健康問(wèn)題

全球的患病率約為 1.8%

也就是說(shuō)每 1000 人中有 18 人患病

世界衛(wèi)生組織（WHO）的

全球疾病調(diào)查指出

強(qiáng)迫癥已成為 15-44 歲中青年人群中

造成疾病負(fù)擔(dān)最重的

20 種疾病之一

它的核心特征有兩部分：

1、強(qiáng)迫思維

（Obsessions）

指的是反復(fù)闖進(jìn)大腦

不由自主的想法或畫(huà)面

比如對(duì)細(xì)菌的極度擔(dān)心

不斷懷疑自己做錯(cuò)事等

2、強(qiáng)迫行為

（Compulsions）

患者為了減輕這種焦慮感

而不斷重復(fù)的動(dòng)作

比如反復(fù)洗手、反復(fù)檢查

還有反復(fù)整理物品

和許多疾病一樣

強(qiáng)迫癥的麻煩之處也在于

它是完全不受控制的

哪怕患者深知知道這種行為「不合理」

依然會(huì)忍不住去做

不做反而焦慮得厲害

這種痛苦

是持續(xù)的、折磨人的、難以擺脫的

它不僅僅是行為上的不便

更是精神上的煎熬

會(huì)嚴(yán)重影響患者的睡眠、情緒

工作、社交和生活質(zhì)量

強(qiáng)迫癥患者的痛苦

可能很難用語(yǔ)言描述

比如前面提到的「小事們」

真正強(qiáng)迫癥患者面對(duì)的

可能就是

「每天早上都要花一個(gè)小時(shí)

來(lái)檢查煤氣閥門(mén)

明知道已經(jīng)關(guān)好了

但就是控制不住自己反復(fù)查看」

「必須把家里的東西都擺放得整整齊齊

哪怕只是偏離了一毫米

都會(huì)焦慮到崩潰」

「我洗手洗到手都脫皮了

但還是覺(jué)得不干凈

似乎總有細(xì)菌在侵蝕」

這么個(gè)惱人的疾病

到底是怎么回事？

近日，《Nature Genetics》雜志上

就發(fā)表了篇研究論文

聚焦于強(qiáng)迫癥的遺傳學(xué)研究

這項(xiàng)研究由

國(guó)際強(qiáng)迫癥基金會(huì)遺傳學(xué)協(xié)作組（IOCDF-GC）

和強(qiáng)迫癥協(xié)作遺傳學(xué)協(xié)會(huì)（OCGAS）

兩大組織聯(lián)合完成

研究人員們收集了

來(lái)自世界各地 53660 例強(qiáng)迫癥病例

和超過(guò)兩百萬(wàn)個(gè)對(duì)照組的數(shù)據(jù)

隨后用全基因組關(guān)聯(lián)分析（GWAS）

大海撈針般地尋找基因差異

最終定位了 30 個(gè)

與強(qiáng)迫癥相關(guān)的獨(dú)立基因位點(diǎn)

強(qiáng)迫癥的遺傳風(fēng)險(xiǎn)

與大腦一些特定細(xì)胞密切相關(guān)

比如海馬體和大腦皮層的興奮性神經(jīng)元

還有含有 D1 型 和 D2 型多巴胺受體的

中等棘神經(jīng)元

這些細(xì)胞相當(dāng)于大腦的「信號(hào)中轉(zhuǎn)站」

負(fù)責(zé)處理決策、控制行為和穩(wěn)定情緒

如果遺傳位點(diǎn)異常

就可能擾亂這些回路的正常運(yùn)作

于是便出現(xiàn)了「控制不住自己」的

強(qiáng)迫癥典型癥狀

而且，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步分析后還發(fā)現(xiàn)

強(qiáng)迫癥往往還會(huì)和其他精神障礙「組隊(duì)」

比如焦慮癥、抑郁癥

厭食癥、圖雷特綜合征等等

還有本 36 之前寫(xiě)過(guò)的囤積癖

這不僅意味著

它們可能共享一部分基因風(fēng)險(xiǎn)因素

還表示某些對(duì)抑郁癥有效的藥物

或許也能緩解強(qiáng)迫癥癥狀！

可能在未來(lái)的精準(zhǔn)用藥上

可以起到幫助

wuli 口水廠微基因

早就有了相關(guān)的報(bào)告

（得意叉腰）

快來(lái)看看你的基因風(fēng)險(xiǎn)！

btw

偶爾糾結(jié)和小完美主義時(shí)刻

或許人人都有

但到影響正常生活的程度

還是需要進(jìn)行干預(yù)的哦

如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊的家人朋友

有嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥

不要太苛責(zé)

強(qiáng)迫癥并不是「意志力問(wèn)題」

而是腦部功能失調(diào)

就像感冒需要吃藥

是很正常的事情哦

強(qiáng)迫癥也不是絕癥

治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)

常見(jiàn)的治療方法

包括藥物治療、認(rèn)知行為療法（CBT）

還有暴露療法、冥想等輔助方法

但都要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行哦

今日封面

病理青年

蹲坑時(shí)候看的人體百科全書(shū)

給 36 加雞腿