我們從中醫(yī)“五運(yùn)六氣”理論的角度，對(duì)2025年（乙巳年）痤瘡發(fā)病嚴(yán)重且復(fù)發(fā)率高的問題進(jìn)行一次深入的解析。

五運(yùn)六氣理論是中醫(yī)理論中研究天文、氣象、氣候變化對(duì)人體生理病理影響的一門學(xué)說。2025年是農(nóng)歷乙巳年，其運(yùn)氣特點(diǎn)非常鮮明，確實(shí)為痤瘡（中醫(yī)稱“粉刺”、“肺風(fēng)粉刺”）的爆發(fā)和遷延不愈創(chuàng)造了“得天獨(dú)厚”的條件。

五運(yùn)六氣核心病機(jī)

2025年痤瘡問題的核心病機(jī)是：“金運(yùn)不及，火邪燔灼；風(fēng)火相煽，濕熱蘊(yùn)膚”。

這意味著全年肺氣偏虛，而心肝火旺，加上下半年濕熱盛行，共同導(dǎo)致皮膚問題，尤其是痤瘡，會(huì)表現(xiàn)得特別嚴(yán)重、頑固且易復(fù)發(fā)。

分步解析

第一步：看“大運(yùn)”（主管全年的氣候和物候基調(diào)）

2025年天干為乙，根據(jù)“乙庚化金”的原則，乙年為金運(yùn)。但乙是陰干，屬不及之年，故為金運(yùn)不及。

金運(yùn)不及的含義：

肺衛(wèi)虛：中醫(yī)認(rèn)為“肺主皮毛，在臟為肺，在色為白，屬金”。金運(yùn)不及，意味著肺系統(tǒng)的功能先天偏弱。肺主宣發(fā)肅降，能輸布衛(wèi)氣（人體防御之氣）和津液至體表。肺氣虛弱，則衛(wèi)外不固，皮膚屏障功能下降，易受外邪侵襲；同時(shí)津液輸布失常，易生痰濕。

火來克金：五行中，火克金。金本身弱了，克制它的火就會(huì)顯得相對(duì)亢盛，稱為“勝氣”。所以全年會(huì)表現(xiàn)出火氣偏旺的氣候和人體內(nèi)環(huán)境。

對(duì)痤瘡的影響：痤瘡的病位主要在肺經(jīng)。肺氣本虛，皮膚屏障功能差，更容易受外界刺激。同時(shí)，火邪亢盛，火性炎上，最易熏蒸面部，引發(fā)紅、腫、熱、痛的炎癥性痤瘡。

第二步：看“司天、在泉”（主管上半年的客氣和下半年的客氣）

2025年地支為 巳，根據(jù)“巳亥厥陰風(fēng)木”的原則，巳年為厥陰風(fēng)木司天，少陽相火在泉。

上半年（大寒至小暑）：厥陰風(fēng)木司天

氣候特點(diǎn)：風(fēng)氣盛行，多風(fēng)，氣候變化快。

對(duì)人體影響：肝屬木，與風(fēng)相應(yīng)。風(fēng)氣太盛則引動(dòng)肝火。肝火一方面會(huì)助長(zhǎng)全年已有的火勢(shì)（火借風(fēng)勢(shì)），另一方面，肝火犯肺（木火刑金），會(huì)進(jìn)一步加重肺金的虛弱。

下半年（小暑至大寒）：少陽相火在泉

氣候特點(diǎn)：火氣盛行，天氣異常炎熱、干燥少雨。

對(duì)人體影響：在泉之氣直接加強(qiáng)了大運(yùn)中本已亢盛的“火邪”。兩火相加，人體心火、肝火、胃火都會(huì)非常旺盛?；鹦陨涎?，直接熏蒸頭面，導(dǎo)致痤瘡大面積爆發(fā)，顏色鮮紅，膿點(diǎn)多，疼痛明顯。

第三步：看“主客加臨”（更精細(xì)的時(shí)段分析）

全年最需要警惕的是三之氣（小滿至大暑，約5月下旬至7月下旬） 和終之氣（小雪至大寒，約11月下旬至2026年1月下旬）。

三之氣（主氣少陽相火，客氣厥陰風(fēng)木）：

此時(shí)司天之風(fēng)木（客氣）加臨于主氣相火之上，風(fēng)火相煽，是全年火氣第一個(gè)極盛的階段。痤瘡會(huì)迎來第一波高發(fā)期，特點(diǎn)是來得急、紅腫熱痛明顯。

終之氣（主氣太陽寒水，客氣少陽相火）：

冬天本應(yīng)寒冷（主氣寒水），但客氣是少陽相火，形成 “冬行夏令” 的反常氣候，冬天不冷，反而溫暖甚至燥熱。

人體陽氣本應(yīng)閉藏，卻被在泉之火強(qiáng)行引動(dòng)，稱為“陽氣不藏”。虛火浮越于上，加上濕熱郁結(jié)，會(huì)導(dǎo)致痤瘡在冬季非但不減輕，反而加重或復(fù)發(fā)。這是復(fù)發(fā)率高的關(guān)鍵時(shí)段。

2025年痤瘡的病因病機(jī)與特點(diǎn)

根本病機(jī)：肺金虛弱（金運(yùn)不及）是發(fā)病的基礎(chǔ)（內(nèi)因），火邪亢盛（火來克金+在泉之火）是直接誘因（外因）。

病性：屬本虛標(biāo)實(shí)。肺氣陰兩虛為本，風(fēng)、火、濕、熱交織為標(biāo)。

痤瘡特點(diǎn)：

嚴(yán)重程度高：多為炎癥性痤瘡，表現(xiàn)為丘疹、膿皰甚至結(jié)節(jié)囊腫，紅、腫、熱、痛明顯。

復(fù)發(fā)率高：由于根本的肺虛問題未解決，加上下半年冬季陽氣不藏，火邪持續(xù)作祟，病情極易反復(fù)遷延。

可能伴隨癥狀：易口干舌燥、咽喉腫痛、心煩易怒（肝火）、失眠（心火）、便秘、舌紅苔黃膩等。

防治建議（從運(yùn)氣理論出發(fā)）

治則：清瀉火毒，健脾祛濕，佐以潤肺固表。不能一味寒涼瀉火，需顧及肺脾之虛。

生活飲食：

清熱瀉火：多食綠豆、冬瓜、黃瓜、苦瓜、芹菜、雪梨、蓮藕等清涼之品。

健脾祛濕：薏米、赤小豆、山藥、茯苓等煮粥煲湯，祛除體內(nèi)濕氣，杜絕痤瘡的“土壤”。

潤肺固表：銀耳、百合、蜂蜜、杏仁等可滋潤肺陰，強(qiáng)化皮膚屏障。

嚴(yán)格避免：辛辣、油炸、燒烤、高糖食物（如奶茶、蛋糕）以及酒精，這些都會(huì)助濕生熱，火上澆油。

作息：避免熬夜，熬夜最傷陰液，助虛火。

情志：保持心態(tài)平和，避免急躁暴怒，防止肝火亢盛。

中醫(yī)調(diào)理：

可考慮服用一些適合乙巳年氣運(yùn)的代茶飲，如：金銀花（清熱）、菊花（清肝）、麥冬（潤肺）、陳皮（理氣化濕）的組合。

尋求專業(yè)中醫(yī)師辨證論治，可能會(huì)用到龍膽瀉肝湯+百合固金湯、丹梔逍遙丸+百合固金湯、黃連解毒湯+百合固金湯等方劑加減化裁，針灸或者按壓穴位可以選擇太沖穴、太溪穴、三陰交、合谷穴、神門穴、曲池穴、足三里等，但務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

總而言之，2025年從五運(yùn)六氣角度看，確實(shí)是皮膚問題的一個(gè)“大年”。了解其背后的原因，可以幫助我們更有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防和調(diào)理，安然度過這個(gè)“爆痘之年”。