省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

為進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，提升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，我委組織對藥事管理和臨床檢驗專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行修訂，新制定了核醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，形成了藥事管理等3個專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2025年版，詳見附件1、2、3）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，供各級衛(wèi)生健康行政部門、相關(guān)專業(yè)質(zhì)控組織和醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作中使用。

本通知自印發(fā)之日起施行。2015年3月31日印發(fā)的《臨床檢驗專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2015〕252號）和2020年8月4日印發(fā)的《藥事管理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕654號）同時廢止。

附件：1.藥事管理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2025年版）

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2025年8月4日

一、指標(biāo)起草的背景和必要性

醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系（以下簡稱“質(zhì)控指標(biāo)體系”）是醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作體系的重要組成部分，是開展質(zhì)控工作的重要工具。構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范的質(zhì)控指標(biāo)體系對加強科學(xué)化、精細(xì)化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具有重要意義。近年來，我委陸續(xù)制定印發(fā)了部分專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)，對促進(jìn)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作發(fā)揮了重要作用。為進(jìn)一步充實完善質(zhì)控指標(biāo)體系，我委在前期工作的基礎(chǔ)上，組織相關(guān)專業(yè)國家質(zhì)控中心制（修）訂了藥事管理、臨床檢驗和核醫(yī)學(xué)等3個專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)2025年版。

二、指標(biāo)的主要特點

本次發(fā)布的質(zhì)控指標(biāo)分為制定和修訂兩個類別，一方面，根據(jù)質(zhì)控組織體系建設(shè)情況，指導(dǎo)核醫(yī)學(xué)專業(yè)國家質(zhì)控中心組織制定了核醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)，擴(kuò)大指標(biāo)體系覆蓋面，填補專業(yè)空白。另一方面，根據(jù)行業(yè)發(fā)展情況，充分汲取既往工作經(jīng)驗，對藥事管理、臨床檢驗2個專業(yè)的質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行了修訂，使之更加符合當(dāng)前工作需要。同時，在指標(biāo)的制定和修訂過程中，充分考慮指標(biāo)的科學(xué)性、規(guī)范性、可操作性，適合各級衛(wèi)生健康行政部門、質(zhì)控組織和各級各類醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中應(yīng)用。

三、指標(biāo)的應(yīng)用

各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充分認(rèn)識質(zhì)控指標(biāo)的重要意義，準(zhǔn)確把握質(zhì)控指標(biāo)的定位和內(nèi)涵，發(fā)揮質(zhì)控指標(biāo)的工具性作用，結(jié)合自身實際情況，利用質(zhì)控指標(biāo)開展自我管理，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。各級衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織要根據(jù)質(zhì)控工作需要，結(jié)合轄區(qū)內(nèi)實際情況，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，規(guī)范指標(biāo)應(yīng)用，避免將質(zhì)控指標(biāo)異化為對監(jiān)測對象的約束性要求，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。