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慢性腎臟病是風(fēng)險(xiǎn)因素長期失控結(jié)果

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  高血糖傷腎。要知道,腎小球本身就是毛細(xì)血管組成的血管球。一切影響血液及血管的疾病,高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等等,都會損傷腎臟。



  長期高血糖引起血管病變,腎小球通透性增加,尿液中蛋白流失,進(jìn)一步導(dǎo)致大量尿蛋白、腎功能下降。

  高血糖是傷腎的風(fēng)險(xiǎn)因素這個(gè)邏輯沒毛病,但問題在于慢性腎臟病是風(fēng)險(xiǎn)因素長期失控的結(jié)果,因?yàn)槟I臟沒那么“嬌氣”,強(qiáng)大的代償功能讓它特別抗造,而患者的血糖問題才剛剛出現(xiàn)。

  血糖診斷有3個(gè)指標(biāo):空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白??崭寡鞘腔A(chǔ)狀態(tài)下的血糖水平;餐后血糖體現(xiàn)的是飲食和胰島素調(diào)節(jié)能力。糖化血紅蛋白反映的則是一段時(shí)間內(nèi)血糖的平均水平。

  、糖尿病的確存在遺傳傾向,但子女是否出現(xiàn)血糖問題是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。也就是說,患者習(xí)慣的高糖、高脂肪、低纖維的飲食模式,大大增加了血糖失控的風(fēng)險(xiǎn)。

  順便說一句,這些飲食習(xí)慣對于腎臟同樣不友好,與其說剛剛出現(xiàn)的餐后血糖傷腎,不如說他長期存在的不均衡的飲食習(xí)慣傷腎。

  慢病的危害來自于風(fēng)險(xiǎn)因素的管理失控。吃藥后仍不達(dá)標(biāo)的血壓和沒吃降壓藥相差無幾,一樣都在“助長”并發(fā)癥。

  高血壓傷腎長則需要十幾年,短的只需數(shù)小時(shí)。高血壓危象(血壓超過180/120mmHg)狀態(tài)下可在數(shù)小時(shí)或1~3天引發(fā)急性腎衰竭。無論是哪一種,治療不及時(shí)、不系統(tǒng),都會導(dǎo)致腎臟持續(xù)受損,向“微量蛋白尿—大量蛋白尿—血肌酐異常—腎功能衰竭—尿毒癥”路徑靠近。

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