作品聲明：內(nèi)容僅供參考，如有不適及時(shí)就醫(yī)

對(duì)于存在血脂升高，特別是合并心血管高危風(fēng)險(xiǎn)的朋友們來(lái)說(shuō)，他汀類藥物是降低血脂，加強(qiáng)心血管疾病預(yù)防的基礎(chǔ)用藥。但也有很多朋友會(huì)擔(dān)心長(zhǎng)期吃他汀的過(guò)程中，會(huì)發(fā)生這樣那樣的副作用，因此而變得在各方面的小心翼翼。

鄰居老李是我們家的好朋友，前一陣子體檢發(fā)現(xiàn)血脂已經(jīng)超標(biāo)，而且經(jīng)過(guò)評(píng)估已經(jīng)屬于高危風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生為他開具了阿托伐他汀，囑咐他堅(jiān)持服用，他拿著藥跑過(guò)來(lái)找我說(shuō)，我這個(gè)血脂這么高，除了吃藥，飲食上要注意什么？我聽說(shuō)血脂高了不能吃雞蛋黃，我以后就不吃雞蛋了，還聽說(shuō)吃他汀不能吃橘子柚子，那我以后是不是也不能吃了？

老李對(duì)于對(duì)于血脂升高帶來(lái)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂，以及對(duì)于長(zhǎng)期吃藥用藥安全的擔(dān)憂，也代表了很多長(zhǎng)期他汀的患者朋友的問(wèn)題，但有了高血脂，吃上了他汀，到底還能不能吃蛋黃，到底還能不能吃橘子柚子呢？咱們今天這篇文章，就來(lái)和大家深入的聊一下這個(gè)話題。

我們長(zhǎng)期服用他汀類藥物的初衷，當(dāng)然是把升高的血脂控制下來(lái)，進(jìn)而帶來(lái)延緩動(dòng)脈粥樣硬化，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)，所以我們?cè)陂L(zhǎng)期用藥的過(guò)程中，需要注意藥物的有效性和安全性兩個(gè)方面，而在高血脂長(zhǎng)期用藥的過(guò)程中，我們要注意的，也是飲食對(duì)藥物、對(duì)血脂代謝兩方面的影響，在這里總結(jié)了4類高血脂患者應(yīng)該遠(yuǎn)離的飲食，供大家參考。

西柚≠柚子橘子

對(duì)于老李服用的阿托伐他汀來(lái)說(shuō)，確實(shí)對(duì)于柑橘類的水果的攝入要注意的，但一般需要強(qiáng)調(diào)的是西柚這種水果，西柚又稱葡萄柚，是一種形似橙子，但果肉為粉紅色的水果，它既不同于我們?nèi)粘３缘母涕伲膊煌谖覀儑?guó)內(nèi)更常見(jiàn)的個(gè)頭巨大的文旦柚。

西柚中富含一種名為“呋喃香豆素”的物質(zhì)，這個(gè)物質(zhì)是一種強(qiáng)效的肝藥酶抑制劑，能夠顯著抑制肝臟中肝藥酶CYP3A4的活性，而阿托伐他汀，辛伐他汀，洛伐他汀等藥物，正是通過(guò)這個(gè)酶代謝的藥物，如果西柚中的活性物質(zhì)導(dǎo)致了肝藥酶被抑制，這些藥物的代謝就會(huì)受阻，導(dǎo)致體內(nèi)血藥濃度的顯著升高，從而會(huì)加大藥物帶來(lái)肝功能損傷，橫紋肌溶解等副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

因此，對(duì)于老李來(lái)說(shuō)，在長(zhǎng)期吃阿托伐他汀期間，確實(shí)要注意應(yīng)該避免過(guò)量的吃西柚，或者喝西柚果汁，但是對(duì)于文旦柚，柑橘，橙子等水果，其中的呋喃香豆素含量主要位于果皮中，果肉中含量比西柚低得多，因此，偶爾適量吃一點(diǎn)，就不必太過(guò)擔(dān)心會(huì)影響他汀用藥的安全性，如果是這些水果的高濃縮果汁飲品，則還是要注意與藥物合用可能帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

高飽和脂肪的食品

很多朋友有了高血脂問(wèn)題，就總是想著先把雞蛋“戒了”，實(shí)際上雞蛋作為一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食材，正常吃不但不會(huì)影響血脂代謝，還有可能會(huì)帶來(lái)一定的獲益。

雞蛋，特別是蛋黃中含有大量的膽固醇，但在這里我們要把膳食膽固醇和脂肪分開，已經(jīng)有明確的研究證據(jù)表明，真正影響血脂代謝的食物成分，并不是膳食中攝入的膽固醇，而是膳食中過(guò)量攝入的飽和脂肪。

因此，對(duì)于有高血脂問(wèn)題的朋友們來(lái)說(shuō)，雞蛋并不是一定要少吃或不吃的食物，每天1個(gè)水煮蛋，還能成為我們控制飲食過(guò)程中的有益營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。而如果擔(dān)心飲食會(huì)影響血脂代謝，真正應(yīng)該少吃的是富含飽和脂肪的食物。

豬牛羊肉等紅肉，特別是其中的肥肉部分，全脂奶，奶油，奶酪，烹飪用到的豬油，牛油，動(dòng)物黃油等油脂中，包括一些奶茶，披薩等飲品食物中，都富含飽和脂肪，雖然說(shuō)不太可能完全禁絕不吃，但如果想要減少其對(duì)血脂升高的影響，盡量少吃此類食物也是很有必要的。

酒精

飲酒對(duì)于高血脂和吃他汀這兩件事，是同時(shí)存在不良影響的一種風(fēng)險(xiǎn)行為，特別是過(guò)量飲酒，長(zhǎng)期酗酒的人群，就更應(yīng)該特別注意。

長(zhǎng)期大量的酒精攝入，會(huì)影響血脂代謝，加大血脂升高的概率，影響他汀的降脂效果，同時(shí)也是升高血壓的重要危險(xiǎn)因素，因此，想要全面降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，控制飲酒或戒酒，是非常重要的一個(gè)生活調(diào)理措施。

此外，大量飲酒還會(huì)對(duì)肝臟功能造成重大的負(fù)擔(dān)，不但可能會(huì)影響他汀的代謝，進(jìn)而影響藥物的療效和安全性，還有可能會(huì)加大他汀帶來(lái)的轉(zhuǎn)氨酶升高的肝臟不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，因此，在長(zhǎng)期服用他汀類藥物期間，應(yīng)該盡量避免飲酒，更要完全避免喝大酒。

超加工食品

在我們前面所說(shuō)的富含飽和脂肪的食物中，超加工食品就是其中的重要組成部分，但并不能飽和脂肪和超加工食品并不等同，超加工食品中除了富含飽和脂肪以外，還富含反式脂肪等其他的“壞脂肪”，這些脂肪都是人體不易代謝消化的脂肪成分，會(huì)造成身體的脂質(zhì)代謝負(fù)擔(dān)，進(jìn)而帶來(lái)血脂升高的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，超加工食品也已經(jīng)被諸多研究證明，是一種帶來(lái)多重健康風(fēng)險(xiǎn)的不健康食材，超加工食品不但會(huì)升高血脂，還會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)期的慢性炎癥風(fēng)險(xiǎn)，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，增加肥胖和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高，因此，從預(yù)防心血管疾病的角度來(lái)說(shuō)，也應(yīng)該盡量少吃超加工食品。

所謂超加工食品，是指經(jīng)過(guò)多重加工，含有多種添加劑的食品的總稱，此類食物通常具有高糖高脂高熱量的特征，我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)的披薩，漢堡，餅干，火腿腸，糖果，烤腸，薯片等等，都屬于此類，對(duì)于高血脂正在服用他汀的朋友來(lái)說(shuō)，少吃此類飲食，也是很重要的飲食注意事項(xiàng)。

想要控制好血脂，盡量安全的用好他汀類藥物，上述的4類飲食要盡量少吃，以下飲食則是可能對(duì)血脂代謝有益，有助于輔助他汀降低血脂，甚至能夠有助于減低他汀用藥劑量的健康飲食，列在最后，供大家參考——

• 富含膳食纖維的食物，包括蔬菜，水果，全谷物等
• 富含抗氧化物質(zhì)和植物甾醇的食物，如全谷物，堅(jiān)果，豆類食材等
• 富含健康不飽和脂肪的食材，包括深海魚肉，堅(jiān)果，種子類食物等

希望今天的這篇文章，對(duì)于大家正確認(rèn)識(shí)改善血脂代謝，保護(hù)他汀用藥安全的健康飲食能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識(shí)。