美國又悄悄爆發(fā)新的傳染病了！約28萬人感染的“接吻蟲病”，到底有多厲害？

所謂的接吻蟲，指的是一類昆蟲，學名錐蝽。

錐蝽，又稱錐鼻蝽，主要分布在熱帶和亞熱帶，在我國僅福建省、廣東省、廣西省等南邊的省份有分布。在全世界范圍內(nèi)，一共有超過2500種錐蝽，其中有一部分是益蟲，但也有一部分錐蝽比較討厭，喜歡叮咬人類并吸血。

錐蝽的成蟲和若蟲白天都隱藏在黑暗的角落，等到天黑才出來行動。由于叮咬的時候很少有感覺，所以即便吸血10~25分鐘，也經(jīng)常不會被發(fā)現(xiàn)。由于它們喜歡在人的臉部，尤其是唇邊這種皮膚較薄的區(qū)域叮咬，人們又給它起了個綽號——接吻蟲。

錐蝽不僅吸血，更討厭的是在吸血的同時還要排泄——真的是騎在頭上拉糞……而它們的糞，就未必干凈了。有的時候，糞滴中會有寄生蟲，被叮咬的人一揉，就經(jīng)過傷口進入體內(nèi)，引發(fā)疾病。

今天咱們提到的恰加斯病，就是其中之一。

恰加斯病最早在1908年由名叫Chagas的醫(yī)生首次發(fā)現(xiàn)，因此得名Chagas disease。其病原體，叫克氏錐蟲。由于其主要分布在南美洲和中美洲，因此人們也將這種病稱為美洲錐蟲病。也有人根據(jù)傳播這種病原體的錐蝽的特點，將這種病稱為“接吻蟲病”。

作為世界上面積第4大的國家，美國也算是幅員遼闊了，跨度極廣，同樣不乏溫暖的地區(qū)，這就給克氏錐蟲提供了生存并擴散的空間，恰加斯病也就有了傳播的渠道。

由于美國從2007年開始，就有針對獻血的恰加斯病篩查，這讓他們發(fā)現(xiàn)，有些獻血者體內(nèi)已經(jīng)有這種病原體了。根據(jù)目前估算的結(jié)果，美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）認為該國境內(nèi)當下有差不多28萬人處在恰加斯病感染的狀態(tài)。

既然感染了這么多，怎么一直沒發(fā)現(xiàn)呢？

原因很簡單，因為對于大多數(shù)感染者來說，其實是沒有明顯癥狀的，因此也沒有機會確診。而且，很多感染者可能會終身保持感染狀態(tài)！

據(jù)估計，只有大約1%~4%的患者會表現(xiàn)出較明顯的臨床癥狀。對于這些人來說，在經(jīng)歷1到3周的潛伏期后，會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、食欲下降、腹瀉、疲勞、身體疼痛、頭痛、出疹等癥狀。可以看出來，這些癥狀相對比較常見，因此很容易和其他疾病混淆，以至于被患者忽視，當做感冒之類的疾病對待。

而且，90%的有癥狀患者會在幾周之內(nèi)結(jié)束這些癥狀，他們就更不會特別在意了。殊不知，他們熬過去的只是這種病的急性期，接下來，還有漫長的慢性期，這才是最恐怖的。

對于部分不幸的感染者，如果克氏錐蟲恰好選擇在心臟的附近定居，那么隨著其不斷的繁殖，患者的心臟就越來越不堪重負，最終死于心力衰竭。即便是生活在其他臟器，克氏錐蟲也會導致消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或者引發(fā)中風等，最終致人死亡。

問題在于，這些死因，很少會讓人聯(lián)想到克氏錐蟲。因此，到底有多少人死于恰加斯病，其實是極難統(tǒng)計的。明明這種疾病在剛過感染的時候有辦法治療，但卻常常因為被忽略而錯過最佳的時機，真令人可惜！

據(jù)史料記載，著名生物學家達爾文可能就死于這種病。他的日記寫著，自己曾在1835年被一種“巨大的沒有翅膀的黑色昆蟲”叮咬。而47年后，他又死于心臟衰竭，看起來很符合恰加斯病的特征，但科學家沒有辦法證實這個猜測。

正因為這種疾病如此隱蔽，人類才在很長的時間內(nèi)一直忽視其恐怖之處。這一點，就和艾滋病剛發(fā)現(xiàn)時有點類似。而且，恰加斯病同樣有比較隱匿的特點，在全球化進程下從局部區(qū)域向全世界擴散，這也和艾滋病有相似的特征。因此，有人甚至將二者做對比，凸顯恰加斯病的危險性。雖然有點夸張，但至少是一種警示。

為了呼吁世界各國提高對恰加斯病的警惕性，世界衛(wèi)生組織在2005年就將其確認為一種被忽視的熱帶病。到了2019年，他們索性將每年的4月14日定為“世界恰加斯病日”。

恰加斯病的隱蔽性，不僅給患者本人帶來巨大的威脅，還能給其他人造成傷害。一旦無癥狀感染者獻血或者捐獻器官，這種病原體就會擴散到其他人的體內(nèi)。

不僅如此，恰加斯病還有食源性感染、母嬰傳播等多種傳播渠道，幾乎是無孔不入地威脅著人類。

據(jù)估計，拉丁美洲有13%~20%（不同的科學家有不同的看法）的人處在恰加斯病的威脅之下，總?cè)藬?shù)差不多1億人！統(tǒng)計結(jié)果表明，全世界有600萬~1000萬（同上）的恰加斯病感染者，每年就有數(shù)萬人因此喪命。

上面提到的美國有28萬患者，同樣也是出于估算。以往還有更加驚人的數(shù)據(jù)，甚至曾經(jīng)有人推測美國有100萬病例！

至少在現(xiàn)在，CDC就確認該國至少有32個州發(fā)現(xiàn)了錐蝽，并且隨著全球變暖進程的加劇，它們的分布還會越來越靠北，導致恰加斯病在該國的威脅越來越大。同時，該國至少17個州已經(jīng)有哺乳動物被發(fā)現(xiàn)攜帶了克氏錐蟲，進一步印證了這種風險。

那么，我國怎么樣呢？

截至2024年9月，我國還尚未發(fā)現(xiàn)本土病例，這一點是比較令人欣慰的。能夠攜帶克氏錐蟲的150多種錐蝽中，也沒有在我國分布的。

不過，我們也不能完全不當回事。畢竟現(xiàn)在全球化進程不斷推進，沒準未來某一天就會出現(xiàn)輸入病例，或者有某些錐蝽進入我國。

所以，咱們也要提高警惕，將這種病拒在國門之外。