開始我以為他在吹牛，后來用此方幫助了幾百位糖尿病患者后，我才明白：中醫(yī)的天花板一直在民間。

還在醫(yī)院的時候，因為我用純中藥治好了患者的脂肪瘤，導(dǎo)致醫(yī)院損失了一個要手術(shù)的病人，于是我就被派去了西藏做醫(yī)療支援。

在那兒，我結(jié)識了一位藏醫(yī)，他這個人很熱情好客，有一回我倆在一起喝酒，酒過三巡后，他說：朋友，我送你一張好方子，效果沒的說！

我問：啥方子？

隨后他從懷里掏出了一本書，里邊夾著一張紙，遞給了我。我看了一眼，雖然嘴上附和他，但我根本就沒當(dāng)回事。

直到回去后，我遇到了一位糖尿病腎病患者，才感受到這張方子的神奇之處。

患者有糖尿病史已經(jīng)4年，血糖控制不理想，空腹血糖波動在7～18之間。2個月前發(fā)現(xiàn)蛋白尿。

刻診，癥見:下肢水腫，身困乏力，汗多，口渴喜飲，夜尿頻3～4次，舌淡苔白，脈沉?？崭寡?.6。

辯證后，開出方子：生地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、黃芪、益母草、玄參、鮮石斛、葛根、陳皮。

結(jié)果怎么樣？

服藥半個月后，患者身困、汗多、足腫等不適癥狀有所減輕，夜尿1～2次。在前方加減后，繼續(xù)服藥一個月左右，患者雙腳水腫已經(jīng)消失。

繼續(xù)調(diào)理2個月后，患者自訴精神、體力轉(zhuǎn)佳，雙下肢無水腫，二便正常，諸癥皆平。空腹血糖6.3。隨訪3個月，多次復(fù)查尿常規(guī)未見異常，未再復(fù)發(fā)。

這里面是怎么回事呢？

糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，在中醫(yī)文獻(xiàn)中屬于“消渴”繼發(fā)水腫、脹滿、尿濁、關(guān)格等。

本案四診合參，辨證為少陰陰虛，兼有太陰氣虛之證。

患者初為消渴，燥熱內(nèi)積日久，損傷陰津，病入少陰，腎陰不足，下焦關(guān)門失約，水氣內(nèi)停，故見水腫及夜尿頻；脾氣虧虛，肌體失養(yǎng)，故見身困乏力。

脾失升清，水谷精微下泄，腎失封藏，故見蛋白尿；腎陰虧虛，陰不制陽，虛火妄動，津不濡養(yǎng)，故見口渴喜飲；虛火迫津外泄，氣虛不攝，故見多汗；舌淡苔白，脈沉系腎陰脾氣兩虛之象。

遂以滋陰清熱，補氣利水治療。

方中生地滋陰益腎，涼血解毒；伍以山藥健脾補腎，生津益肺，山茱萸養(yǎng)肝腎，且該二藥均有澀精微、止漏泄的作用，可防精微自小便流失。

上述三藥相配，達(dá)到三陰并補之功，陰津內(nèi)復(fù)，火不復(fù)生，即水漲而火熄之意，且陰精得復(fù)，腎自強健，腎有所主，關(guān)門通利，一則水濕外排有路，二則精微自無外漏之機，是謂之三補，以治其本。

茯苓淡滲利濕，助山藥之健脾除濕；澤瀉清腎利尿，并防諸陰藥滋補太過而生濕邪，以助腎利水；丹皮清瀉相火，涼血化瘀，又制山茱萸之溫?zé)?，以傷陰津，是謂之三瀉，以治其標(biāo)。

黃芪補中益氣，升陽攝精；益母草集活血、利尿、清熱于一身，既可助茯苓、澤瀉等滲利水濕，又可助丹皮、生地等清熱化瘀。

玄參清熱涼血、滋陰瀉火，鮮鐵皮石斛益胃生津、滋陰清熱，二藥合山藥則能補上中下肺、胃、腎三焦之津液而止渴。

葛根升陽生津，導(dǎo)脾胃清陽上升，助濁陰下降，以止渴除熱、利水除濕；陳皮理氣健脾，配合黃芪，調(diào)氣和中，轉(zhuǎn)動脾機，健運脾氣，脾氣散精，精微自布，則水濕可排，而無下流膀胱之害。

全方合用，滋補而不留邪，利濕而不傷陰，對是證之機頗為切合。

多年來，我用藏醫(yī)的這張方子，幫助了幾百位糖尿病腎病患者，我今天把這個方子寫下來，目的就是為了不讓這么好的方子失傳！

最后說一下參考用量：生地12g、山藥15g、山茱萸15g、茯苓12g、澤瀉12g、丹皮12g、黃芪30g、益母草9g、玄參12g、鮮石斛9g、葛根9g、陳皮9g.用量僅供參考，需要辯證后使用。

溫馨提示 ：本文所涉及之處方用藥，僅供臨床醫(yī)生參考，非中醫(yī)專業(yè)人士請勿擅自試方。

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