中六君，你好，最近不知道咋回事，疼痛一點(diǎn)就“著”，痛起來(lái)吱呀哇嗚的，連出去散步都不敢了，怕吹風(fēng)也痛，這需要看醫(yī)生嗎？看什么醫(yī)生呢？

今天我們來(lái)聊一個(gè)很多朋友都會(huì)遇到的困惑：“醫(yī)生，我這個(gè)地方，輕輕一碰就像過(guò)電、像火燒一樣劇痛，是不是說(shuō)明神經(jīng)壞了？” 這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得非常到位，它很可能就是我們疼痛醫(yī)學(xué)里一個(gè)非常典型的表現(xiàn)——“痛覺(jué)異常”。

“痛覺(jué)異常”，顧名思義，就是正常的、本不該引起疼痛的輕微刺激，卻誘發(fā)了劇烈的疼痛。比如，三叉神經(jīng)痛的患者，一陣微風(fēng)拂面、刷牙時(shí)牙刷輕輕碰到牙齦、或者洗臉時(shí)毛巾接觸臉頰，都可能引發(fā)一陣難以忍受的刀割樣、電擊樣劇痛，導(dǎo)致他們不敢洗臉、不敢刷牙，生活備受折磨。這個(gè)一觸即發(fā)的“點(diǎn)火器”，我們稱之為 “扳機(jī)點(diǎn)” ，它就是觸摸誘發(fā)疼痛的典型部位。

那么，為什么正常的觸摸會(huì)變成“酷刑”呢？

這背后的根源不在皮膚，而在于神經(jīng)本身的功能紊亂。您可以把它想象成身體的“警報(bào)系統(tǒng)”出了故障。正常情況下，輕微的觸摸會(huì)通過(guò)神經(jīng)向大腦傳遞一個(gè)“觸摸”的信號(hào)。但當(dāng)神經(jīng)受損或功能異常時(shí)（比如被血管壓迫、因皰疹病毒損傷等），這條傳導(dǎo)通路就變得“高度敏感”甚至“短路”了。它會(huì)搞錯(cuò)信號(hào)，把原本輕輕的“觸摸”，甚或”愛(ài)撫”等良性信息，錯(cuò)誤地、夸張地翻譯成“劇痛”警報(bào)傳遞給大腦。所以，這不是皮膚“嬌氣”，而是神經(jīng)的“誤報(bào)”。

說(shuō)到這里，可能有朋友會(huì)問(wèn)：“醫(yī)生，我腳扭傷了腫起來(lái)，一碰也疼得厲害，這也是神經(jīng)痛嗎？”

這里有關(guān)鍵區(qū)別！

急性扭傷部位的觸痛，是因?yàn)榫植空凇鞍l(fā)炎”——組織紅腫、充血，炎癥因子刺激了那里正常的痛覺(jué)神經(jīng)末梢。這時(shí)，疼痛是和紅腫熱痛在一起的，是身體在提醒你“這里受傷了，別用我，也別碰我！”。而典型的神經(jīng)痛帶來(lái)的“痛覺(jué)異?！?，皮膚表面看起來(lái)往往是正常的，不紅不腫，但一碰就痛不欲生，這種“表里不一”正是它最迷惑人的地方。

所以，搞清楚“痛覺(jué)異常”這個(gè)特點(diǎn)，大家就能明白：這種莫名其妙的、輕輕一碰就爆發(fā)的劇痛，很可能就是“神經(jīng)病理性疼痛”在作祟。

如果您或家人正經(jīng)歷這種困擾，正確的做法是：及時(shí)到疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)用一些特定的藥物或微創(chuàng)治療，來(lái)安撫那些“過(guò)度緊張”或“出了故障”的神經(jīng)，幫助它們恢復(fù)正常功能，從而有效控制這種異常的疼痛，讓您重獲安寧的生活。

本文指導(dǎo)專家

疼痛科 阮祥才 主任醫(yī)師

手術(shù)麻醉中心疼痛科主任、手術(shù)麻醉中心副主任（兼）、日間手術(shù)中心主任（兼）

專業(yè)介紹：廣東省醫(yī)學(xué)青年杰出人才、廣州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于中山大學(xué)，曾赴美國(guó)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和德國(guó)羅騰堡地區(qū)醫(yī)院研修，從事疼痛醫(yī)學(xué)臨床相關(guān)的研究，主持三項(xiàng)、參與五項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金，發(fā)表學(xué)術(shù)論文四十余篇。

醫(yī)療專長(zhǎng)：擅長(zhǎng)慢性疼痛疾病的診斷，以及嗎啡泵、三叉神經(jīng)球囊壓迫和射頻等微創(chuàng)介入手術(shù)。

學(xué)術(shù)任職：廣州市疼痛醫(yī)學(xué)分會(huì)主委，廣東省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，廣東省疼痛醫(yī)學(xué)分會(huì)、疼痛醫(yī)師分會(huì)和醫(yī)院協(xié)會(huì)疼痛科管理專委會(huì)副主委。

出診時(shí)間：周一、周三上午

圖源：豆包AI

合作科室：健康教育中心

責(zé)任編輯：張婷婷

初審：張?jiān)慈?、戴希?/p>

審核：樂(lè)虞瑩、簡(jiǎn)文楊、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮