中六君，你好，最近不知道咋回事，疼痛一點就“著”，痛起來吱呀哇嗚的，連出去散步都不敢了，怕吹風(fēng)也痛，這需要看醫(yī)生嗎？看什么醫(yī)生呢？

今天我們來聊一個很多朋友都會遇到的困惑：“醫(yī)生，我這個地方，輕輕一碰就像過電、像火燒一樣劇痛，是不是說明神經(jīng)壞了？” 這個問題問得非常到位，它很可能就是我們疼痛醫(yī)學(xué)里一個非常典型的表現(xiàn)——“痛覺異常”。

“痛覺異?！?，顧名思義，就是正常的、本不該引起疼痛的輕微刺激，卻誘發(fā)了劇烈的疼痛。比如，三叉神經(jīng)痛的患者，一陣微風(fēng)拂面、刷牙時牙刷輕輕碰到牙齦、或者洗臉時毛巾接觸臉頰，都可能引發(fā)一陣難以忍受的刀割樣、電擊樣劇痛，導(dǎo)致他們不敢洗臉、不敢刷牙，生活備受折磨。這個一觸即發(fā)的“點火器”，我們稱之為 “扳機(jī)點” ，它就是觸摸誘發(fā)疼痛的典型部位。

那么，為什么正常的觸摸會變成“酷刑”呢？

這背后的根源不在皮膚，而在于神經(jīng)本身的功能紊亂。您可以把它想象成身體的“警報系統(tǒng)”出了故障。正常情況下，輕微的觸摸會通過神經(jīng)向大腦傳遞一個“觸摸”的信號。但當(dāng)神經(jīng)受損或功能異常時（比如被血管壓迫、因皰疹病毒損傷等），這條傳導(dǎo)通路就變得“高度敏感”甚至“短路”了。它會搞錯信號，把原本輕輕的“觸摸”，甚或”愛撫”等良性信息，錯誤地、夸張地翻譯成“劇痛”警報傳遞給大腦。所以，這不是皮膚“嬌氣”，而是神經(jīng)的“誤報”。

說到這里，可能有朋友會問：“醫(yī)生，我腳扭傷了腫起來，一碰也疼得厲害，這也是神經(jīng)痛嗎？”

這里有關(guān)鍵區(qū)別！

急性扭傷部位的觸痛，是因為局部正在“發(fā)炎”——組織紅腫、充血，炎癥因子刺激了那里正常的痛覺神經(jīng)末梢。這時，疼痛是和紅腫熱痛在一起的，是身體在提醒你“這里受傷了，別用我，也別碰我！”。而典型的神經(jīng)痛帶來的“痛覺異?！?，皮膚表面看起來往往是正常的，不紅不腫，但一碰就痛不欲生，這種“表里不一”正是它最迷惑人的地方。

所以，搞清楚“痛覺異常”這個特點，大家就能明白：這種莫名其妙的、輕輕一碰就爆發(fā)的劇痛，很可能就是“神經(jīng)病理性疼痛”在作祟。

如果您或家人正經(jīng)歷這種困擾，正確的做法是：及時到疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生會用一些特定的藥物或微創(chuàng)治療，來安撫那些“過度緊張”或“出了故障”的神經(jīng)，幫助它們恢復(fù)正常功能，從而有效控制這種異常的疼痛，讓您重獲安寧的生活。

本文指導(dǎo)專家

疼痛科 阮祥才 主任醫(yī)師

手術(shù)麻醉中心疼痛科主任、手術(shù)麻醉中心副主任（兼）、日間手術(shù)中心主任（兼）

專業(yè)介紹：廣東省醫(yī)學(xué)青年杰出人才、廣州市醫(yī)學(xué)重點人才，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于中山大學(xué)，曾赴美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和德國羅騰堡地區(qū)醫(yī)院研修，從事疼痛醫(yī)學(xué)臨床相關(guān)的研究，主持三項、參與五項國家自然科學(xué)基金，發(fā)表學(xué)術(shù)論文四十余篇。

醫(yī)療專長：擅長慢性疼痛疾病的診斷，以及嗎啡泵、三叉神經(jīng)球囊壓迫和射頻等微創(chuàng)介入手術(shù)。

學(xué)術(shù)任職：廣州市疼痛醫(yī)學(xué)分會主委，廣東省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會副理事長，廣東省疼痛醫(yī)學(xué)分會、疼痛醫(yī)師分會和醫(yī)院協(xié)會疼痛科管理專委會副主委。

出診時間：周一、周三上午

圖源：豆包AI

合作科室：健康教育中心

責(zé)任編輯：張婷婷

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審核：樂虞瑩、簡文楊、呂竹

終審：李文敏

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