母乳喂養(yǎng)是一段珍貴卻可能充滿挑戰(zhàn)的旅程

一、理解疼痛與皸裂的核心原因

成功解決問題的基礎(chǔ)在于理解其根本原因。開奶疼痛和乳頭皸裂主要源于以下幾個(gè)因素：

哺乳姿勢(shì)不當(dāng)：媽媽環(huán)抱寶寶的姿勢(shì)不正確，或?qū)殞毶眢w扭曲、離乳房太遠(yuǎn)，導(dǎo)致僅含住乳頭而非乳暈。

銜乳姿勢(shì)錯(cuò)誤：這是導(dǎo)致乳頭皸裂的最主要原因。正確的銜乳需要寶寶張大嘴，含住大部分乳暈而非僅僅乳頭。

乳頭條件與寶寶口腔結(jié)構(gòu)：乳頭內(nèi)陷、扁平或?qū)殞毶嘞祹н^短等情況會(huì)增加正確銜乳的難度。

護(hù)理不當(dāng)：過度清潔或使用刺激性產(chǎn)品會(huì)破壞乳頭天然保護(hù)屏障，導(dǎo)致皮膚干燥易損。

二、預(yù)防措施：從源頭減少疼痛和皸裂

預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療，以下措施能極大降低問題的發(fā)生概率。

1. 把握黃金時(shí)機(jī)，做到“三早”

爭(zhēng)取在寶寶出生后 盡早（建議產(chǎn)后一小時(shí)內(nèi)）開始皮膚接觸和吸吮，此時(shí)乳房柔軟，寶寶也容易正確含接，有助于建立早期的哺乳默契。

2. 掌握正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)

姿勢(shì)的核心是讓寶寶身體整體貼近媽媽，頭部與軀干呈一條直線，不用轉(zhuǎn)頭就能含乳。推薦四種高效姿勢(shì)：

搖籃式（最常用）：媽媽坐直，用手臂托住寶寶的頭、頸、背（手掌托臀，前臂托背），讓寶寶腹部緊貼媽媽腹部，下巴對(duì)準(zhǔn)媽媽乳頭，鼻尖輕觸乳房。

側(cè)臥位（夜間/休息時(shí)）：媽媽和寶寶都側(cè)躺，身體平行，寶寶頭部枕在媽媽臂彎里，腹部貼媽媽腹部，乳頭對(duì)準(zhǔn)寶寶嘴巴（避免寶寶仰頭或低頭）。

橄欖球式（剖腹產(chǎn)/雙胎媽媽）：媽媽坐直，將寶寶抱在身體一側(cè)，用手臂托住寶寶的頭、頸（手掌托頭），讓寶寶背部靠在媽媽胸前，腹部貼媽媽側(cè)腰，乳頭對(duì)準(zhǔn)寶寶嘴巴。

交叉式（乳房較大/乳頭內(nèi)陷）：喂左側(cè)乳房時(shí)，用右手托寶寶頭（手臂從寶寶身體下方穿過），喂右側(cè)時(shí)用左手托，讓寶寶更貼近乳房，減少乳頭拉扯。

3. 訓(xùn)練寶寶正確含乳技巧

正確含乳的關(guān)鍵是讓寶寶含住“乳暈”而非僅僅“乳頭”，需要滿足三個(gè)要點(diǎn)：

張大嘴巴：喂奶前先用乳頭輕碰寶寶下唇/嘴角，刺激寶寶像“打哈欠”一樣張大嘴巴。

含住乳暈：寶寶嘴巴張大時(shí)，快速將乳頭及周圍 1.5-2cm的乳暈送進(jìn)寶寶口中。

下唇外翻：含乳后觀察寶寶下唇應(yīng)“外翻”如“魚嘴”，而非內(nèi)扣。若內(nèi)扣，可輕輕用手指將寶寶下唇向外撥。

4. 日常乳頭護(hù)理與保護(hù)

避免過度清潔：喂奶后不用肥皂、沐浴露洗乳頭，用溫水輕輕擦凈殘留乳汁即可，自然晾干。

奶后滋養(yǎng)保護(hù)：每次喂奶后，擠1-2滴母乳涂在乳頭及乳暈上，自然晾干后再穿內(nèi)衣；若皮膚偏干，可在醫(yī)生指導(dǎo)下 使用 醫(yī)用純羊毛脂軟膏（無刺激，哺乳前無需清洗）。

選擇合適內(nèi)衣：穿純棉、寬松的哺乳內(nèi)衣，避免化纖材質(zhì)摩擦；選擇透氣、無熒光劑的防溢乳墊，濕了及時(shí)更換。

三、緩解與處理措施：已出現(xiàn)疼痛或皸裂時(shí)

若已出現(xiàn)不適，需立即采取正確措施，防止情況惡化。

1. 疼痛緩解：先“止損”再“舒緩”

立即調(diào)整含乳：喂奶時(shí)感到尖銳疼痛（非脹痛），說明含乳錯(cuò)誤，應(yīng)輕輕將手指伸進(jìn)寶寶嘴角讓其松口，重新按照正確方法含乳。

合理使用溫敷/冷敷：

喂奶前 ：用38-40℃溫毛巾敷乳頭3-5分鐘，促進(jìn)乳腺管通暢，減少開奶牽拉痛

喂奶后 ：若乳頭紅腫疼痛，用冷藏后的干凈紗布/毛巾冷敷1-2分鐘，收縮血管減輕腫脹

2. 乳頭皸裂分級(jí)處理方案

輕微皸裂（僅表皮發(fā)紅、輕微脫皮，無出血）

1. 每次喂奶后擠母乳涂乳頭或涂醫(yī)用純羊毛脂軟膏（每天2-3次）

   
   

2. 穿寬松內(nèi)衣，避免摩擦；可墊無菌紗布保持干燥

   
   

3. 避免使用負(fù)壓過大的吸奶器，選擇“模擬寶寶含乳”的吸奶器，調(diào)整到“不疼”的檔位

嚴(yán)重皸裂（乳頭有裂口、出血，喂奶時(shí)劇烈疼痛）

1. 暫停親喂1-2天：避免裂口反復(fù)摩擦，但需用吸奶器按時(shí)吸奶（每2-3小時(shí)吸1次，每次15-20分鐘），保持泌乳防止回奶

   
   

2. 使用保護(hù)工具：吸奶時(shí)使用“乳頭保護(hù)罩”（硅膠材質(zhì)）減少對(duì)裂口的刺激

3.藥物輔助愈合：裂口處使用“康復(fù)新液”（醫(yī)生指導(dǎo)下）或醫(yī)用純羊毛脂軟膏，每天3次，涂后用無菌紗布覆蓋

警惕感染跡象：若裂口處有黃色分泌物、紅腫發(fā)熱，可能已感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

3. 特殊情況與誤區(qū)避免
不要使用酒精、碘伏擦拭乳頭：會(huì)刺激皮膚，加重干燥和皸裂
不要減少喂奶次數(shù)：會(huì)導(dǎo)致乳汁淤積，加重乳房脹痛甚至回奶
排查結(jié)構(gòu)性問題：若皸裂反復(fù)不愈（超過1周），需排查是否有“乳頭內(nèi)陷/扁平”，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳頭矯正器
注意吸奶器使用：患側(cè)暫停親喂期間，必須用吸奶器或手?jǐn)D方式將乳汁排出，維持泌乳并防止脹奶

“患側(cè)暫停親喂期間”指的是當(dāng)媽媽的一側(cè)乳房（即“患側(cè)”）出現(xiàn)較為嚴(yán)重的乳頭皸裂、出血、化膿或感染等問題時(shí)，暫時(shí)停止讓寶寶直接吮吸這一側(cè)乳房的一段時(shí)間。但這并不意味著完全停止泌乳，而是改用其他方式排出乳汁，以便讓受傷的乳頭得到休息和愈合，同時(shí)避免感染加重或影響寶寶。

四、母乳喂養(yǎng)的六大誤區(qū)（90%媽媽中招?。?/p>

誤區(qū)一：初乳又黃又少?zèng)]營養(yǎng)，要擠掉！

真相：初乳是“液態(tài)黃金”，富含免疫球蛋白，是寶寶的“第一劑疫苗”。新生兒胃容量?jī)H5-7ml，初乳完全足夠。

誤區(qū)二：感冒/發(fā)燒不能喂奶！

真相：普通感冒可以哺乳，母乳中的抗體反而能保護(hù)寶寶。對(duì)乙酰氨基酚等L1級(jí)藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下可安全使用。

誤區(qū)三：必須定時(shí)喂奶，一次喂夠半小時(shí)！

真相：應(yīng)按需喂養(yǎng)，新生兒每天哺乳8-12次正常。有效吸吮（約10分鐘/側(cè)）即吃飽，硬喂反而導(dǎo)致乳頭皸裂。

誤區(qū)四：母乳6個(gè)月后沒營養(yǎng)，必須加奶粉！

真相：6個(gè)月后母乳脂肪減少但免疫蛋白反而增加，仍提供50%以上能量。WHO（世界衛(wèi)生組織）推薦持續(xù)哺乳至2歲。

誤區(qū)五：多喝濃湯才下奶！

真相：濃湯可能堵奶且讓媽媽長(zhǎng)胖。真正催奶的是頻繁吸吮、均衡營養(yǎng)和充足水分。

誤區(qū)六：寶寶哭就是沒吃飽，要加奶粉！

真相：哭≠餓，可能是腸絞痛、困倦或需要安撫。判斷吃飽看尿量（每天6-8片濕尿布）和體重增長(zhǎng)。

五、何時(shí)需要就醫(yī)

如果出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助：

1.乳頭出現(xiàn)持續(xù)紅腫、發(fā)熱、流膿

2.媽媽伴有發(fā)燒、畏寒等全身癥狀

3.調(diào)整后疼痛持續(xù)不緩解

4.疑似乳腺炎癥狀（乳房紅腫發(fā)熱、體溫38.5℃以上）

六、母乳儲(chǔ)存指南（備奶媽媽必備）

儲(chǔ)存容器：用玻璃奶瓶或?qū)Ｓ脙?chǔ)奶袋，寫清楚擠奶日期和時(shí)間。

存放時(shí)間：

1.室溫（25℃以下）不超過4小時(shí)

2.冰箱冷藏（4℃左右）不超過72小時(shí)

3.冰箱冷凍（-18℃以下）3-6個(gè)月（不要放在冰箱門上）

解凍和加熱：冷凍母乳提前放冷藏解凍，或用流動(dòng)溫水（37℃左右）泡著解凍， 不要用微波爐或煮沸。解凍后24小時(shí)內(nèi)要喝完

開奶疼痛和乳頭皸裂雖然是哺乳期常見問題，但 90%以上可通過正確含乳和科學(xué)護(hù)理預(yù)防和緩解

核心始終是確保寶寶深銜乳（含住大部分乳暈而非僅僅乳頭），配合適當(dāng)?shù)娜粘Ｗo(hù)理。

短暫的疼痛可以通過調(diào)整方法解決，但持續(xù)的劇烈疼痛是身體發(fā)出的警示信號(hào)

如果在嘗試這些方法后疼痛依舊，或?qū)殞毜你暼樽藙?shì)沒有把握，不要猶豫，及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

權(quán)威參考來源：

1. 《國家衛(wèi)健委母乳喂養(yǎng)指南》

   
   

2. 世界衛(wèi)生組織（WHO）母乳喂養(yǎng)建議

   
   

3. 國際認(rèn)證泌乳顧問（IBCLC）專業(yè)指導(dǎo)

本文內(nèi)容基于公開的健康科普資料整理，旨在提供母乳喂養(yǎng)的相關(guān)信息，不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。個(gè)體情況可能有所不同，如有具體健康問題，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生或國際認(rèn)證泌乳顧問（IBCLC）