{采用聯(lián)合手術(shù)救治車禍傷患者}

近日，解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)學(xué)部派駐第七醫(yī)學(xué)中心耳鼻咽喉頭頸外科主任劉軍，成功為一名因車禍導(dǎo)致面癱、全聾的患者實(shí)施“面神經(jīng)減壓+人工耳蝸植入”聯(lián)合手術(shù)。

達(dá)到預(yù)期治療效果

46歲的魏先生是一名公交車司機(jī)，此前發(fā)生的一場突如其來的車禍?zhǔn)顾馐車?yán)重創(chuàng)傷。在接受初期治療后，他不僅出現(xiàn)右耳聽力完全喪失的癥狀，還伴隨右側(cè)面部運(yùn)動功能障礙，右側(cè)眼瞼無法正常閉合、口角明顯歪斜。經(jīng)進(jìn)一步詳細(xì)檢查，魏先生被確診為右側(cè)全聾、面神經(jīng)麻痹、顳骨骨折及內(nèi)耳損傷，日常生活與工作因此陷入困境。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，面癱與全聾的狀況并未明顯改善。傷后第17天，他來到第七醫(yī)學(xué)中心耳鼻咽喉頭頸外科主任劉軍的診室。

為牢牢抓住治療關(guān)鍵期，同時最大限度降低手術(shù)風(fēng)險，劉軍主任帶領(lǐng)團(tuán)隊反復(fù)研討病情細(xì)節(jié)，結(jié)合患者損傷程度與身體狀況，最終為其量身制定最合適的“面神經(jīng)減壓+人工耳蝸植入”聯(lián)合手術(shù)。

手術(shù)過程中，耳鼻咽喉頭頸外科劉軍主任采用保留聽骨鏈完整性的面神經(jīng)減壓技術(shù)，精準(zhǔn)打開面神經(jīng)骨管，解除神經(jīng)所受壓迫，為神經(jīng)的自我修復(fù)營造寬松、血供良好的環(huán)境；同時，順利完成微創(chuàng)人工耳蝸植入操作，術(shù)中通過神經(jīng)反應(yīng)遙測（NRT）確認(rèn)電極工作正常，植入效果達(dá)到預(yù)期。這次手術(shù)不僅一次性解決了魏先生的面癱與全聾問題，還減少了手術(shù)次數(shù)與麻醉風(fēng)險，最大限度保留了中耳傳音結(jié)構(gòu)的完整性。

重要提示

顳骨骨折后面癱伴全聾的患者，應(yīng)盡早前往具備相應(yīng)技術(shù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，務(wù)必爭取在傷后3周內(nèi)完成面神經(jīng)減壓手術(shù)、1個月內(nèi)植入人工耳蝸，避免因延誤治療導(dǎo)致手術(shù)難度增加，影響康復(fù)效果。

專家簡介

劉軍，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，在耳顯微外科、耳神經(jīng)外科和人工聽覺植入領(lǐng)域深耕30余年。擅長耳顯微外科、耳神經(jīng)外科和人工聽覺植入，中耳炎、鼓膜穿孔、中耳膽脂瘤的微創(chuàng)手術(shù)及聽力重建，耳硬化癥鐙骨手術(shù)，中耳畸形矯正，顳骨良惡性腫瘤手術(shù)，面神經(jīng)疾病外科治療（減壓、吻合、移植），微創(chuàng)人工耳蝸植入，遺傳性聾診治和咨詢，助聽器驗(yàn)配指導(dǎo)。擔(dān)任《中國聽力語言康復(fù)科學(xué)》副總編、《中華耳科學(xué)》等8個雜志編委，以及《中華耳鼻咽喉頭頸外科》等4個雜志審稿專家；中國聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會科普分會副主委、專家委員會委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會耳鼻咽喉頭頸外科分會及聽覺植入專委會委員。

出診時間：周一上午，第一醫(yī)學(xué)中心特需門診

周一下午，第一醫(yī)學(xué)中心專家門診

周五上午，第七醫(yī)學(xué)中心專家門診

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第七醫(yī)學(xué)中心

圖文| 劉昭穎 唐菲 王麗雪 吳楷文

刊期 | 第2952期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一

郵箱：jfjzyy01@163.com