廣西
今天下午，有一個(gè)男生走到保健室找我?guī)涂床 Ｎ铱此纳嘞瘢荷嗵Π灼?，舌質(zhì)偏紅，舌邊尖偏紅。嘴唇也偏紅。我摸他的手，出了很多冷汗，我看他穿的衣服也濕透了。我再把他的脈，脈搏是中取緊，跳得偏快。
男生說(shuō)：“全身出的都是冷汗，但又覺(jué)得身體里面很熱，想過(guò)來(lái)測(cè)個(gè)體溫?！?/p>
我拿體溫計(jì)插到他的腋窩里，在測(cè)體溫的過(guò)程中，我就跟他聊天。
我問(wèn)男生：“你的大便正常嗎？”
男生說(shuō)：“不正常，一天拉幾次稀大便。”我問(wèn)男生：“你在國(guó)慶小長(zhǎng)假里，是不是吃了很多熱氣的食物？”
男生說(shuō)：“是的?！?/p>
我問(wèn)男生：“咳嗽嗎？”
男生回答說(shuō)：“有咳嗽。”
我問(wèn)男生：“小便黃嗎？”
男生回答：“小便黃?！?/p>
男生說(shuō)：“昨天還發(fā)燒，吃藥片退了燒。昨天還感覺(jué)到忽冷忽熱，今天沒(méi)有這個(gè)感覺(jué)了。昨天眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)覺(jué)得疼痛，今天沒(méi)有那么嚴(yán)重了。”
我問(wèn)男生：“口水的味道是什么味的？”
男生說(shuō)：“沒(méi)有味道的?！?/p>
測(cè)體溫時(shí)間到，看體溫計(jì)，男生的體溫是36.8度很正常。
我想：從脈像來(lái)看，緊脈為寒，但跳得比正常人快，說(shuō)明有寒也有熱。
從舌像看：舌苔白偏厚，說(shuō)明邪氣還在氣分。舌質(zhì)紅說(shuō)明體內(nèi)有熱。
出冷汗，但又覺(jué)得身里發(fā)熱，尿黃。說(shuō)明是外有表寒，內(nèi)有熱。
這個(gè)病證應(yīng)該就是小青龍加石膏湯證。于是我開(kāi)了一條藥方給男生：
桂枝15克 白勺15克 生姜三片
炙麻黃6克 細(xì)幸3克 姜制半夏15克
五味子8克 炙甘草10克 石膏30克
(另包)菊花6克
2劑
放五碗水，煮沸35分鐘，再放菊花一起煮沸十分鐘，趁熱倒出，分三次服。
我想：男生有表寒，還有腹瀉。按照古中醫(yī)理論，有表證，就要先解表，再止瀉。所以我打算先開(kāi)兩劑小青龍加石膏湯，解表去內(nèi)熱?？纯葱Ч趺礃?，假如還有腹瀉癥狀，再用葛根芩連湯加減方止瀉。臺(tái)灣名醫(yī)倪海廈講：“葛根芩連湯用于有表癥的腹瀉，特別是因?yàn)楦忻爸委煵划?dāng)，表邪下陷引起的腹瀉?！?/p>
這個(gè)醫(yī)案，是今天我遇到的，只是用藥效果如何，還需要過(guò)幾天才知道。現(xiàn)在我分享給大家，共同來(lái)探討提高。
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