一位剛滿28歲的年輕母親，懷抱著新生兒 沉浸在喜悅中，卻突然被胸背部的劇痛籠罩，誤以為是“月子病”，真相竟然是脊柱腫瘤惹禍，甚至出現(xiàn)不完全癱瘓。

常見(jiàn)的椎間盤突出、腰疼，和脊柱腫瘤到底有什么區(qū)別？10月16日是世界脊柱日，河南省腫瘤醫(yī)院（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院河南醫(yī)院）骨與軟組織科主任姚偉濤倡議，讓我們關(guān)愛(ài)自“脊”，守“柱”健康。

【“月子病”胸背疼險(xiǎn)癱瘓？】

2019年，28歲的小玉（化名）剛生完孩子沒(méi)多久，突然出現(xiàn)嚴(yán)重胸背部疼痛，起初以為是月子里累著了、月子沒(méi)坐好，“養(yǎng)養(yǎng)就好”。

起初確實(shí)多休息、多平躺，疼痛就能緩解。但后來(lái)疼痛持續(xù)性發(fā)作，休息也不能改善。到醫(yī)院CT檢查診斷為“脊柱腫物，6胸椎左右壓縮性骨折”。

脊柱是人體的“中軸線”，支撐著整個(gè)身體，由于腫瘤侵蝕椎體打破穩(wěn)定，造成了小玉的骨折，而原本受椎體“保護(hù)”的脊髓，可能隨時(shí)因受壓導(dǎo)致癱瘓。

剛為人母，卻面臨無(wú)法站立的未來(lái)？小玉的眼淚中，夾雜著對(duì)孩子的愧疚和對(duì)未來(lái)的恐懼。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議其轉(zhuǎn)診，在河南省腫瘤醫(yī)院（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院河南醫(yī)院）骨與軟組織科，小玉一家人看到了希望。

【手術(shù)切除加固椎體是關(guān)鍵】

入院后為明確診斷，小玉接受了CT引導(dǎo)下穿刺活檢，病理考慮侵襲性纖維瘤。經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論，為了保證病人長(zhǎng)期療效，決定為其實(shí)施手術(shù)切除整塊椎體和腫瘤并鈦網(wǎng)重建。

但這類手術(shù)難度極大，稍有不慎損傷脊髓，可能導(dǎo)致患者永久性癱瘓，甚至危及生命。

面對(duì)如此年輕的生命，姚偉濤及團(tuán)隊(duì)決定背水一戰(zhàn)，經(jīng)過(guò)多學(xué)科會(huì)診，共同為其制定了精準(zhǔn)的手術(shù)方案：在手術(shù)顯微鏡與神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀的護(hù)航下，對(duì)胸6、7椎體及腫瘤進(jìn)行整塊切除，同時(shí)使用人工鈦網(wǎng)填補(bǔ)切除后的空缺、重建椎體結(jié)構(gòu)，并施以內(nèi)固定，確保脊柱的穩(wěn)定性。

病理報(bào)告顯示，小玉所患是侵襲性纖維瘤——一種罕見(jiàn)但頑強(qiáng)的腫瘤。它起源于纖維組織，生長(zhǎng)迅速，容易復(fù)發(fā)，不僅破壞骨骼，還可能侵犯周圍軟組織，如果不及時(shí)干預(yù)，癱瘓是不可避免的后果。

最可怕的是，這種侵襲性纖維瘤多見(jiàn)于年輕人，早期癥狀往往是局部疼痛，影像學(xué)如磁共振（MRI）能清晰顯示骨破壞。但它的狡猾在于易誤診為其他骨病。

【脊柱腫瘤與其他骨病咋區(qū)分？】

如何區(qū)別脊柱腫瘤和其他骨病呢？姚偉濤主任表示，以椎間盤突出為例，盡管兩者都可能引起腰背痛，但其癥狀、治療方式截然不同。

癥狀特點(diǎn)

腰椎間盤突出多表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射性疼痛或麻木，休息后可緩解；脊柱腫瘤則常表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛，夜間痛尤為明顯，休息無(wú)法緩解，并可能伴隨癱瘓、體重下降等全身癥狀。

影像學(xué)表現(xiàn)

腰椎間盤突出在CT或MRI上可見(jiàn)突出髓核壓迫神經(jīng)；脊柱腫瘤則常顯示椎體骨質(zhì)破壞、椎弓根消失、病理性骨折等征象。

五年過(guò)去了，小玉的隨訪顯示，腫瘤沒(méi)有復(fù)發(fā)。今年5月復(fù)查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)固定系統(tǒng)完好無(wú)損，但因受力導(dǎo)致病變椎體有輕微改變，若不干預(yù)，可能導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)。為防患于未然，小玉接受了內(nèi)固定更換并加固手術(shù)。目前，她一切良好，身體恢復(fù)如初，甚至計(jì)劃再懷一個(gè)寶寶。

脊柱健康不容忽視。懷孕期間的胸背痛，可能不是簡(jiǎn)單的勞累，而是潛在疾病的信號(hào)。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能化險(xiǎn)為夷。

如果你或親友有類似癥狀，千萬(wàn)別拖延，及時(shí)就醫(yī)或許就是轉(zhuǎn)折點(diǎn)。（王曉凡）