唐山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

門診慢性病特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（29種）

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第一部分 門診慢性?。?8種）

一、病毒性肝炎

1.慢性乙型肝炎：二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完整住院病歷或（三次及以上）門診就診記錄。慢性丙型肝炎：二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完整住院病歷或門診就診記錄。

2.符合下列（一）或（二）：

（一）慢性乙型肝炎

符合下列（1）（2）其中一項(xiàng)：

（1）符合條件①和②，和條件③-⑤中至少一條；

（2）無明確病史，但符合條件②，且其他輔助檢查(肝臟組織病理檢查、CT/MRI 或瞬時(shí)彈性成像技術(shù)檢查)符合明顯慢性肝炎和肝纖維化表現(xiàn)(肝臟炎癥分級(jí)≥2級(jí)、肝纖維化分期≥2期)；

①病史:既往有慢性乙型肝炎病史，病程超過6個(gè)月；

②肝炎標(biāo)志物陽性：HBsAg 及/或 HBV-DNA 陽性；

③具有慢性肝炎的癥狀、體征和肝功能異常（同時(shí)具備），或病毒相關(guān)肝外損害；

④肝組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎和/或明顯肝纖維化(肝臟炎癥分級(jí)≥2級(jí)、肝纖維化分期≥2期)；

⑤肝臟超聲或 CT或MRI 檢查符合明顯慢性肝炎或纖維化，或瞬時(shí)彈性成像檢查符合明顯肝纖維化(肝纖維化分期≥2期)。

二、慢性丙型肝炎

二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完整住院病歷或門診就診記錄。符合下列第（1）條可認(rèn)定，第（2）（3）條作為參考指標(biāo)：

（1）丙肝病毒標(biāo)志物：HCV-RNA 陽性；

（2）病史:既往有丙肝病史，病程超過6個(gè)月；

（3）可具有慢性肝炎的癥狀、體征、肝功能異常以及相關(guān)輔助檢查或病毒相關(guān)肝外表現(xiàn)。

慢性丙型肝炎認(rèn)定資格有效期為6個(gè)月，如病情需要延長(zhǎng)，額外申請(qǐng)延長(zhǎng)，延長(zhǎng)期限不超過6個(gè)月。

三、惡性腫瘤門診治療

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、門診或住院病歷及與申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。

2.符合下列各項(xiàng)之一：

（1）病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)結(jié)果，并經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定符合

診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（2）①擬診原發(fā)性肝癌，因病情或身體情況不能取得病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷的患者，根據(jù)甲胎蛋白、影像學(xué)檢查，結(jié)合患者病史及臨床表現(xiàn)，依據(jù)指南可作出認(rèn)定。②除原發(fā)性肝癌以外的惡性腫瘤，因病情或身體情況不能取得病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷的患者，需醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？聘敝魅危ê┮陨厢t(yī)師簽署診斷證明書和病情說明，或提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）討論記錄（MDT成員中應(yīng)包含副主任醫(yī)師及以上職稱的腫瘤相關(guān)?？漆t(yī)師）。根據(jù)相關(guān)病史資料，并針對(duì)提供的影像學(xué)資料（B超、CT、MRI、X片等）、腫瘤標(biāo)記物資料等進(jìn)行認(rèn)定；

（3）結(jié)合血液學(xué)檢查、骨髓檢查、分子學(xué)檢查、染色體

檢查報(bào)告等，經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定，符合血液系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷

標(biāo)準(zhǔn)。

四、糖尿病

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷相關(guān)病史資料。

2.至少符合下列一項(xiàng)：

（1）具有多尿、多飲、多食和體重減輕等糖尿病癥狀或急性酮癥酸中毒或高血糖高滲狀態(tài)住院治療史，任意時(shí)間血漿葡萄糖≥11.1 mmol/L，或三次及以上不同時(shí)間空腹血糖≥7.0 mmol/L，或OGTT 2h PBG≥11.1 mmol/L，或HbA1c≥6.5%，病史半年以上，有在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診斷記錄，并至少符合下列兩項(xiàng)：①年齡小于30歲；②空腹或餐后的血清胰島素或C肽濃度明顯降低或缺如；③出現(xiàn)自身免疫標(biāo)記，如谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體，胰島細(xì)胞抗體（ICA），人胰島細(xì)胞抗原2抗體（IA-2A）等。

（2）任意時(shí)間血漿葡萄糖≥11.1 mmol/L，或三次及以上不同時(shí)間空腹血糖≥7.0 mmol/L，或OGTT 2h PBG≥11.1 mmol/L，或HbA1c≥6.5%，病史一年以上。提供住院資料（病例首頁及出院記錄）或半年內(nèi)不少于3次的門診就診記錄，至少存在1個(gè)及以上的并發(fā)癥（并發(fā)癥標(biāo)準(zhǔn)見最新《中國(guó)糖尿病防治指南》）。

五、精神分裂癥

1.省、市級(jí)及以上公立?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科的住院的診療記錄≥1次。

2.符合ICD-11中6A20或ICD-10中F20精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);

3.相關(guān)檢查單(頭顱CT（非必要項(xiàng)）、腦電圖、心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查（非必要項(xiàng)）包括血常規(guī)、生化、甲功、激素六項(xiàng));

4.相應(yīng)量表篩查(PANSS、BPRS、SAS、SDS)。

六、雙相障礙

1.省、市級(jí)及以上公立?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科的住院的診療記錄≥1次。

2.符合ICD-11中雙相障礙I型(6A60)和雙相障礙Ⅱ型(6A61)或ICD-10中F31雙相情感障礙診斷標(biāo)準(zhǔn);

3.相關(guān)檢查單(頭顱CT（非必要項(xiàng)）、腦電圖、心電圖、 實(shí)驗(yàn)室檢查（非必要項(xiàng)）包括血常規(guī)、生化、甲功、激素六項(xiàng));

4.相應(yīng)量表篩查(PANSS、BPRS、SAS、SDS、YMRS)。

七、癲癇所致精神障礙

1.省、市級(jí)及以上公立?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科的住院的診療記錄≥1次。

2.符合CCMD-3中癲癇所致精神障礙(02.6)或ICD-11中6E61繼發(fā)性精神病性綜合征（癲癇所致）診斷標(biāo)準(zhǔn);

3.相關(guān)檢查單(頭顱CT(非必須項(xiàng))、腦電圖、心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查（非必要項(xiàng)）包括血常規(guī)、生化、甲功、激素六項(xiàng));

4.相應(yīng)量表篩查(PANSS、BPRS、SAS、SDS)。

八、帕金森病

1.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明資料；相關(guān)病史：6個(gè)月以上門診就診記錄（≥2次）或住院資料。

2.符合下列各項(xiàng)：

（1）隱襲起病，逐漸進(jìn)展；

（2）有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩三項(xiàng)癥狀中的兩項(xiàng);

（3）多巴胺能藥物治療有效或部分有效。

3.排除其他原因所致帕金森氏病。

九、高血壓

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷相關(guān)病史資料，門診病歷或住院病歷中，需要有高血壓長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥的醫(yī)囑體現(xiàn)。

2.同時(shí)符合下列兩項(xiàng)：

（1）符合國(guó)家發(fā)布的最新《中國(guó)高血壓防治指南》高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，家庭血壓相關(guān)指標(biāo)不納入本病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)；

（2）至少存在1個(gè)及以上的靶器官損害或臨床疾?。ò衅鞴贀p害或臨床疾病標(biāo)準(zhǔn)見最新《中國(guó)高血壓防治指南》。

十、肺源性心臟病

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、門診病歷或住院病歷及與申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。

2.符合下列各項(xiàng)：

（1）明確的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、嚴(yán)重肺結(jié)核病、肺間質(zhì)性疾病、胸廓畸形、肺動(dòng)脈栓塞癥等慢性胸肺疾患與相關(guān)診斷證據(jù)（如肺功能、胸部影像等）；

（2）超聲心動(dòng)圖、心電圖、胸部影像學(xué)符合肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)張、甚至反復(fù)右心衰竭征象。

十一、冠心病

符合（一）或（二）或（三）項(xiàng)：

（一）心肌梗死

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、住院病歷中與申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。

2.符合下列（1）（2）項(xiàng)或（1）（3）項(xiàng)：

（1）必須有冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈CTA證實(shí)的冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%；或者有核醫(yī)學(xué)檢查證實(shí)的心肌灌注缺損；

（2）有明確的心肌梗死證據(jù)（有肌鈣蛋白升高的證據(jù)或心電圖有病理性Q波或超聲心動(dòng)圖探測(cè)到缺血區(qū)心室壁運(yùn)動(dòng)異常、消失或室壁瘤形成）；

（3）除外非動(dòng)脈粥樣硬化原因所致的疾病。

（二）心絞痛

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、住院病歷中與申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。

2.符合下列各項(xiàng)：

（1）必須有冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈CTA證實(shí)的冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%；或者有核醫(yī)學(xué)檢查證實(shí)的心肌缺血；

（2）有心絞痛癥狀或有與癥狀相關(guān)的缺血性心電圖改變；

（3）除外非動(dòng)脈粥樣硬化原因所致的疾病。

（三）心血管支架術(shù)后抗凝治療

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、住院病歷中與申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。

2.同時(shí)符合下列（1）和（2）：

（1）支架植入證據(jù)：二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)記錄證實(shí)接受過以下任一介入治療：冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，顱內(nèi)/顱外動(dòng)脈支架植入術(shù)，外周動(dòng)脈支架植入術(shù)（頸動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等）；

（2）抗凝治療（符合至少1項(xiàng)）：

①支架術(shù)后合并心房顫動(dòng)/心房撲動(dòng)（需心電圖或Holter報(bào)告）

②支架術(shù)后合并機(jī)械瓣膜置換（提供瓣膜手術(shù)記錄）

③支架術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓或肺栓塞（需影像學(xué)證據(jù)）

④存在高血栓風(fēng)險(xiǎn)（如抗磷脂綜合征、惡性腫瘤活動(dòng)期等，需專科診斷證明）。

十二、腦卒中

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明和腦血管病診療資料。如僅提供門診病歷，則門診病歷≥2次。

2.有急性腦血管病史(6個(gè)月以上)并經(jīng)CT或MR證實(shí)為缺血性或者出血性卒中;

3.肌力三級(jí)及以下，且滿足其中至少一項(xiàng)后遺癥狀(構(gòu)音障礙、吞咽障礙、失語、血管性癡呆)。

十三、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明和相關(guān)診療資料。如僅提供門診病歷，則門診病歷≥2次。

2.有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史（6個(gè)月以上）并經(jīng)CT或MRI、腰穿等輔助檢查證實(shí)；

3.存在癱瘓（肌力三級(jí)及以下），和滿足其中至少一項(xiàng)后遺癥狀（共濟(jì)失調(diào)、二便失禁、癡呆、意識(shí)障礙等）。

十四、自身免疫性肝病

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完整住院病歷或（三次及以上）門診就診記錄。

2.符合（一）或（二）或（三）：

（一）自身免疫性肝炎（AIH）

符合下列各項(xiàng)：（1）血清氨基轉(zhuǎn)移酶水平>3 ×ULN;（2）γ-球蛋白或IgG>1.5 xULN;（3）血清自身抗體：抗核抗體(ANA)陽性，或伴抗平滑肌抗體(ASMA)、抗肝腎微粒體抗體(LMK1)、抗肝細(xì)胞溶質(zhì)抗原(LC-1)抗體陽性;（4）肝組織學(xué)見中重度界面性炎及匯管區(qū)淋巴-漿細(xì)胞浸潤(rùn)，或并發(fā)肝細(xì)胞玫瑰花環(huán)樣改變和淋巴細(xì)胞穿入現(xiàn)象;（5）排除病毒性、遺傳性、代謝性、膽汁淤積性及藥物損傷性肝病。

（二）原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）

符合下列兩項(xiàng)及以上：

（1）存在膽汁淤積的生化證據(jù)（ALP、GGT異常），且影像學(xué)檢查排除肝外或肝內(nèi)大膽管梗阻；（2）抗線粒體抗體（AMAs）/AMA-M2 陽性，或其他PBC特異性自身抗體（抗gp 210抗體、抗sp 100抗體）陽性；（3）肝組織病理學(xué)有非化膿性破壞性膽管炎和小膽管破壞。

（三）原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）

符合下列各項(xiàng)：

（1）膽管成像具備PSC典型特征；（2）膽汁淤積的臨床表現(xiàn)及生物化學(xué)改變（ALP、GGT異常）；（3）炎癥性腸病（IBD）臨床或組織學(xué)證據(jù)；（4）典型PSC肝臟組織學(xué)改變；（5）除外其他因素引起繼發(fā)性硬化性膽管炎。

十五、肝硬化

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完整住院病歷或（三次及以上）門診就診記錄。

2.符合下列（1）（2）項(xiàng)或第（1）（3）項(xiàng)，第（4）（5）項(xiàng)作為參考指標(biāo)：

（1）具有慢性肝功能受損的臨床特點(diǎn)(癥狀、體征、化驗(yàn)檢查等);

（2）具有門脈高壓的客觀證據(jù)(食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)癥、腹水等);

（3）肝組織病理學(xué)檢查具有肝硬化特征(如假小葉和再生結(jié)節(jié)生成);

（4）病史：多種原因長(zhǎng)期導(dǎo)致的肝損傷：如病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝性肝病、免疫性肝病、遺傳性肝病等;

（5）影像學(xué)檢查(B超、CT、MRI、瞬時(shí)彈性成像等)具有肝硬化的征象。

十六、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完整住院病歷或歷次（三次及以上）門診就診記錄。

2.符合下列各項(xiàng)：

（1）符合1987年ACR類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)或2010年ACR/EULAR分類標(biāo)準(zhǔn);

（2）輔助材料應(yīng)包括：ESR、CRP、RF和ACPA等實(shí)驗(yàn)室檢查以及超聲、核磁或X線等影像學(xué)檢查支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致關(guān)節(jié)炎和/或RA相關(guān)系統(tǒng)損害證據(jù)。

十七、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完整住院病歷或歷次（三次及以上）門診就診記錄。

2.符合下列各項(xiàng)：

（1）符合2012年SLICC SLE分類標(biāo)準(zhǔn)或2019 ACR/EULAR標(biāo)準(zhǔn)；

（2）輔助材料應(yīng)包括：血尿常規(guī)、生化指標(biāo)、相關(guān)免疫學(xué)、影像學(xué)檢查等支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致相關(guān)系統(tǒng)損害證據(jù)。

十八、慢性腎功能衰竭

1.慢性腎功能衰竭（未達(dá)到透析程度），二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明和相關(guān)病歷資料。如僅提供門診病歷，則門診病歷≥3次。

2.符合下列各項(xiàng)：

（1）慢性腎臟病病史≥3個(gè)月；或慢性腎臟病病史＜3個(gè)月，符合以下指標(biāo)之一：①雙腎萎縮長(zhǎng)徑均＜9.2cm；②腎活檢病理證實(shí)為IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎等慢性腎臟病；

（2）腎功能異常：血肌酐133 μmol/L-707 μmol/L或eGFR應(yīng)用CKD-EPI公式計(jì)算10 mL/min-60 mL/min。

第二部分 門診特殊病（11種）

一、惡性腫瘤門診放化療

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明，住院或門診病歷中與申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果（需有惡性腫瘤放化療方案、或惡性腫瘤內(nèi)分泌治療方案，或惡性腫瘤靶向藥治療方案）。

2.符合下列各項(xiàng)之一：

（1）病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)結(jié)果，并經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（2）①擬診原發(fā)性肝癌，因病情或身體情況不能取得病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷的患者，根據(jù)甲胎蛋白、影像學(xué)檢查，結(jié)合患者病史及臨床表現(xiàn)，依據(jù)指南可作出認(rèn)定。②除原發(fā)性肝癌以外的惡性腫瘤，因病情或身體情況不能取得病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷的患者，需醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科副主任（含）以上醫(yī)師簽署診斷證明書和病情說明，或提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）討論記錄（MDT成員中應(yīng)包含副主任醫(yī)師及以上職稱的腫瘤相關(guān)?？漆t(yī)師）。根據(jù)相關(guān)病史資料，并針對(duì)提供的影像學(xué)資料（B超、CT、MRI、X片等）、腫瘤標(biāo)記物資料等進(jìn)行認(rèn)定；

（3）結(jié)合血液學(xué)檢查、骨髓檢查、分子學(xué)檢查、染色體檢查報(bào)告等，經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定，符合血液系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

二、白血病門診治療

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、住院病歷中與申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。

2.符合下列各項(xiàng)：

（1）有明確的各種類型白血病診斷證明，三年以內(nèi)病歷、就診用藥資料;

（2）具備血象、骨髓象、免疫學(xué)檢查等診斷白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查材料;

（3）經(jīng)門診或住院治療、放化療后病情未治愈，仍需門診強(qiáng)化治療，或間歇期后繼續(xù)化療，鞘內(nèi)注射、放療者。

三、再生障礙性貧血

1.二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷或門診就診記錄及門診診斷證明。

2.符合下列各項(xiàng)：

（1）全血細(xì)胞減少（或1至2系減少），淋巴細(xì)胞比例增高；

（2）骨髓多部位穿刺，至少一個(gè)部位顯示增生減低或重度減低，造血細(xì)胞減少，巨核細(xì)胞明顯減少或缺如，非造血比例增高；

（3）骨髓活檢增生減低，造血組織減少，脂肪細(xì)胞或非造血細(xì)胞增多，網(wǎng)硬蛋白不增加，無異常細(xì)胞；

（4）除外其他原因引起的全血細(xì)胞減少。

四、血友病

1.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)病史診斷證明資料。必須提供住院病歷。

2.符合下列各項(xiàng):

（1）血小板計(jì)數(shù)正常、凝血酶原時(shí)間（PT）正常、凝血酶時(shí)間（TT）正常、出血時(shí)間正常；

（2）重型血友病患者激活的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)，輕型血友病患者APTT僅輕度延長(zhǎng)或正常；

（3）符合FⅧ活性（FⅧ:C）、FⅨ活性（FⅨ:C）以及血管性血友病因子抗原（VWF:Ag）的相關(guān)測(cè)定。血友病A患者FⅧ:C減低或缺乏，VWF:Ag正常，F(xiàn)Ⅷ:C/VWF:Ag明顯降低。血友病B患者FⅨ:C減低或缺乏；

（4）抑制物檢測(cè)、基因檢測(cè)等其他輔助診斷措施，依據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)。

五、肺動(dòng)脈高壓

1.三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、住院病歷及與申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。

2.符合下列第（1）項(xiàng)和第（4）項(xiàng)，同時(shí)符合第（2）（3）項(xiàng)中任意一項(xiàng):

（1）在海平面，靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管檢查測(cè)量,平均肺動(dòng)脈壓（mPAP）≥25mmHg，且肺動(dòng)脈契壓（PAWP）≤15mmHg及肺血管阻力（PVR）＞3Wood單位。

（2）超聲心動(dòng)圖檢查：三尖瓣反流速度＞3.4m/s或肺動(dòng)脈收縮壓(sPAP)≥40mmHg。

（3）超聲心動(dòng)圖檢查：2.8m/s＜三尖瓣反流速度≤3.4m/s，且下列三個(gè)超聲征像至少滿足兩個(gè)：①右室左室內(nèi)徑比例＞1；②肺動(dòng)脈直徑＞25mm；③下腔靜脈直徑＞21mm，吸氣時(shí)塌陷（深吸氣時(shí)塌陷率＜50%或平靜吸氣時(shí)塌陷率＜20%）。

（4）排除其他3類肺動(dòng)脈高壓疾?。孩僮笮募膊∷路蝿?dòng)脈高壓；②呼吸系統(tǒng)疾病和（或）低氧所致肺動(dòng)脈高壓； ③未明和（或）多因素所致肺動(dòng)脈高壓。

六、透析

1.慢性腎功能衰竭（達(dá)到透析程度），二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明和相關(guān)病歷資料（有透析記錄的病歷復(fù)印件）。 如僅提供門診病歷，則門診病歷≥2次。

2.符合以下慢性腎衰竭血液透析（或腹膜透析）標(biāo)準(zhǔn)之一：

（1）嚴(yán)重腎功能受損：血肌酐＞707 μmol/L，或血尿素氮＞28.6 mmol/L，或eGFR＜10 mL/min（糖尿病腎臟病eGFR＜15 mL/min）；

（2）嚴(yán)重水潴留癥狀或體征：高度水腫、充血性心力衰竭等；

（3）嚴(yán)重電解質(zhì)、酸堿失衡：血鉀≥6.5 mmol/L；代謝性酸中毒HCO??＜13 mmol/L或動(dòng)脈血PH＜7.2；

（4）明顯尿毒癥癥狀，經(jīng)非透析治療不緩解；

（5）腎移植后急性排異導(dǎo)致腎衰竭或慢性排異導(dǎo)致移植腎失功。

七、肝移植抗排異治療

1.三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、住院病歷及與申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。

2.有明確的肝移植手術(shù)史，目前已經(jīng)進(jìn)行抗排異治療。

八、腎移植抗排異治療

1.三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、住院病歷及與申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。

2.有明確的腎移植手術(shù)史，目前已經(jīng)進(jìn)行抗排異治療。

九、肺移植抗排異治療

1.三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、住院病歷及與申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。

2.有明確的肺移植手術(shù)史，目前已經(jīng)進(jìn)行抗排異治療。

十、心移植抗排異治療

1.三級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、住院病歷及與申報(bào)病種相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。

2.有明確的心移植手術(shù)史，目前已經(jīng)進(jìn)行抗排異治療。

十一、苯丙酮尿癥

同時(shí)符合下列各項(xiàng)：

1.新生兒血苯丙氨酸濃度持續(xù)＞12 μmol/L和/或血苯丙氨酸(Phe )與酪氨酸(Tyr )比值(Phe/Tyr )增高，統(tǒng)稱為高苯丙氨酸血癥(HPA)，需要串聯(lián)質(zhì)譜報(bào)告單；

2.所有高苯丙氨酸血癥者均應(yīng)進(jìn)行尿蝶吟譜分析、血二氫蝶呢還原酶(DHPR)活性測(cè)定，以鑒別苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺乏癥和四氫生物蝶吟(BH4)缺乏癥。需要提供尿蝶呤譜及紅細(xì)胞二氫喋呤還原酶活性（DHPR）分析報(bào)告；

3.苯丙酮尿癥：排除BH4缺乏癥后，血Phe濃度持續(xù)＞360μmol/L（＞6 mg/dl）兩次以上者為PKU,均應(yīng)當(dāng)給予低苯丙氨酸飲食治療，需要提供化驗(yàn)單；

4.三甲醫(yī)院醫(yī)生開具的診斷證明書。

備注：參保人員申請(qǐng)認(rèn)定時(shí)，提交的住院病歷（包括病案首頁、相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單、相關(guān)病種手術(shù)記錄、入院記錄、出院小結(jié)、醫(yī)囑單）須加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案專用章，門診就診記錄、相關(guān)診斷證明等須加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門專用章。