天氣變化，早晚溫差逐漸增大，不少人開始出現(xiàn)頭暈、乏力的情況，尤其對(duì)于高血壓患者來說，總感覺身體多了份 “不自在”。其實(shí)，這很可能是血壓在跟著季節(jié) “變臉”！不同季節(jié)血壓有什么變化，又該如何調(diào)整降壓藥物？穩(wěn)定血壓，讓我們“順時(shí)而動(dòng)”。

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不同季節(jié)

血壓有哪些變化？

進(jìn)入秋季，氣溫像踩了 “緩降鍵”，一天天逐漸降低，也就是在這個(gè)過程中，血壓也開始悄悄 “抬頭”。除了秋季，一年中其他季節(jié)的血壓也有著自己的 “小脾氣”，整體呈現(xiàn)出 “秋冬高，春夏低” 的普遍規(guī)律，在我國因?yàn)榧撅L(fēng)性氣候影響，冬夏氣溫差異大，這種季節(jié)性變化更為明顯。

冬季血壓：升至全年 “高峰”。冬季氣溫較低，人體為了維持體溫和血液循環(huán)，會(huì)自然地收縮外周血管，導(dǎo)致外周阻力增加，進(jìn)而引起血壓升高。這主要是由于季節(jié)變化帶來的氣溫、濕度等環(huán)境因素的變化，進(jìn)而影響人體的生理功能，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。同時(shí)，寒冷環(huán)境會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)，促使血管收縮、水鈉潴留，從而升高血壓。特別是對(duì)于老年高血壓及高血壓合并腎功能不全和糖尿病的患者，血壓在冬季波動(dòng)更為顯著。

夏季血壓：迎來 “低谷期”。與冬季相反，夏季氣溫升高，皮膚血管擴(kuò)張，阻力下降，血流增加，有助于降低血壓。同時(shí)，夏季人們出汗增多，血容量相對(duì)減少，也易導(dǎo)致血壓下降。然而，值得注意的是，并非所有的高血壓患者在夏季都會(huì)出現(xiàn)血壓顯著降低的情況，這主要取決于個(gè)體的生理差異及生活習(xí)慣等方面的不同。

02

季節(jié)變化

如何調(diào)整降壓藥？

定期監(jiān)測(cè)血壓：這是判斷是否需要調(diào)整藥物劑量的關(guān)鍵。建議高血壓患者在季節(jié)變換時(shí)增加血壓測(cè)量的頻率，監(jiān)測(cè)血壓可選擇家庭血壓監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

家庭血壓監(jiān)測(cè)

對(duì)于患者而言較為簡(jiǎn)便，一般是在清晨起床后、服藥前后以及睡前等關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量，以全面了解血壓的波動(dòng)情況。家庭血壓監(jiān)測(cè)是一種高重復(fù)性和可靠的預(yù)測(cè)心血管并發(fā)癥的方法，可以更準(zhǔn)確、全面地反映日常生活狀態(tài)下的血壓水平，精確評(píng)估血壓季節(jié)性變化的幅度和趨勢(shì)。

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

可評(píng)估患者日常生活狀態(tài)下的血壓，排除“白大衣”效應(yīng)，有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓。與家庭血壓測(cè)量比較，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以更加準(zhǔn)確地反映血壓的客觀變化，有助于發(fā)現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律的變化，特別是夏季夜間高血壓的發(fā)生。對(duì)于血壓容易受到季節(jié)變化影響的患者，建議每年在夏季和冬季至少進(jìn)行１次動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。注意觀察血壓的變化趨勢(shì)和波動(dòng)范圍，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

綜合評(píng)估患者情況：醫(yī)生在決定調(diào)整用藥時(shí)，需綜合考慮患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、生活方式等因素。對(duì)于有靶器官損害或合并癥的患者而言，在調(diào)整降壓藥物時(shí)更需謹(jǐn)慎對(duì)待，這些患者往往伴隨著血管內(nèi)皮功能不全、血壓調(diào)節(jié)功能較差等病理狀況，對(duì)季節(jié)性氣溫的波動(dòng)表現(xiàn)得尤為敏感，因此血壓受季節(jié)變化的影響也更為顯著。

注意

在夏季，血壓降低是一個(gè)普遍現(xiàn)象，但切記不可自行隨意減藥或停藥。血壓的降低有可能是季節(jié)性因素與藥物治療共同作用的結(jié)果，一旦停藥或減藥不當(dāng)，很可能導(dǎo)致血壓反彈，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

嚴(yán)格遵循醫(yī)囑：患者在接受降壓藥物治療時(shí)，至關(guān)重要的是遵循高血壓?？漆t(yī)生的指導(dǎo)和建議，嚴(yán)格按時(shí)服藥，并定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)治療效果。在醫(yī)生調(diào)整藥物劑量后，患者應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀，注意觀察是否出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等不適。一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并詳細(xì)告知醫(yī)生藥物調(diào)整的情況，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的判斷和處理。

03

季節(jié)變化

患者應(yīng)該注意什么？

調(diào)整生活方式：季節(jié)變換時(shí)，適當(dāng)調(diào)整生活方式有助于穩(wěn)定血壓。冬季應(yīng)注意保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境，減少油膩、高鹽食物的攝入，適量增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物。夏季應(yīng)注意防暑降溫，春秋季時(shí)注意關(guān)注氣溫變化，根據(jù)氣溫變化及時(shí)調(diào)整衣物穿著和生活習(xí)慣。保持規(guī)律的作息、合理的飲食結(jié)構(gòu)和適量的運(yùn)動(dòng)，這些亦有助于防止血壓波動(dòng)。

定期監(jiān)測(cè)血壓：是了解血壓變化的重要方式。在季節(jié)變換時(shí)，應(yīng)增加血壓測(cè)量的頻率，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)。

保持情緒穩(wěn)定：情緒波動(dòng)也會(huì)影響血壓，季節(jié)變換時(shí)人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)情緒波動(dòng)和心理壓力增大的情況，因此應(yīng)保持情緒穩(wěn)定、避免過度勞累。

及時(shí)就醫(yī)：如果高血壓患者血壓波動(dòng)較大或出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生血壓波動(dòng)情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案或采取其他必要的措施。

門診信息

高血壓科

徐婷嬿 主任醫(yī)師

專家門診：周三上午、周五下午

常桂麗 主治醫(yī)師

難治性繼發(fā)性高血壓專病門診

嘉定院區(qū)：周二全天

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撰文丨常桂麗 徐婷嬿

編輯丨祁潔