來源：白大褂在線

“?！?0月15日上午，內(nèi)蒙古赤峰市松山區(qū)大廟鎮(zhèn)小廟子村衛(wèi)生室的村醫(yī)張建國，手機突然收到一條銀行到賬提醒。他點開一看，屏幕上“1150元”的數(shù)字格外醒目，附言清晰標注著“2025年第三季度基本公共衛(wèi)生服務補助”。

張建國反復確認了三遍，激動地給同行老李打去電話：“錢真的直接到卡了！這次沒拖延，一分沒扣！”

這個消息像長了翅膀一樣，很快傳遍了鎮(zhèn)上的12個村衛(wèi)生室。對這些守護鄉(xiāng)村健康的“守門人”來說，公衛(wèi)補助直接打卡的變化，解了他們多年的心頭之患。

1、過去：補助“層層轉(zhuǎn)”，村醫(yī)心里慌

今年56歲的張建國當村醫(yī)已經(jīng)32年，公衛(wèi)補助從最初的每年幾百元漲到現(xiàn)在的人均99元標準，本是件好事，但發(fā)放環(huán)節(jié)的“梗阻”曾讓他屢屢寒心。“以前補助要先撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院考核完再發(fā)下來，這中間的變數(shù)太多了?！彼f。

2023年第三季度，張建國統(tǒng)計自己應得公衛(wèi)補助1320元，可等了兩個多月才拿到890元。他去衛(wèi)生院問原因，得到的答復是“考核扣分”，但具體扣在哪、扣了多少，始終沒拿到明細?！袄夏耆梭w檢差3個人沒達標，隨訪電話有5個沒接通，這些都成了扣錢的理由?！睆埥▏鵁o奈地說，像這樣“不明不白扣錢”的情況，過去每年都要遇上兩三次。

更讓他頭疼的是拖欠問題。2024年上半年的補助，拖了整整四個月才發(fā)放，那段時間他既要墊付藥品采購費，又要給衛(wèi)生室交水電費，只能靠家里的積蓄周轉(zhuǎn)。“公衛(wèi)補助占我們收入的40%以上，拖一天就多一天焦慮?！睆埥▏脑庥霾⒎莻€例，抖音上一位匿名村醫(yī)曾留言，僅因老年人體檢未達標就被扣了4860元，扣錢明細卻無從查證。

這種困境背后是復雜的制度漏洞。公衛(wèi)補助從上級財政到村醫(yī)手中，要經(jīng)過多層審批，流轉(zhuǎn)程序繁瑣，且考核標準模糊，缺乏明確的量化尺度。加上部分基層財政壓力大，補助資金常被擠壓，衛(wèi)生院有時也會因自身資金周轉(zhuǎn)問題延遲發(fā)放，最終受苦的還是村醫(yī)。

2、新政：“一卡通”直達，全程無截留

改變發(fā)生在2025年年初。內(nèi)蒙古自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生健康委員會等三部門聯(lián)合發(fā)文，明確要求鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務補助資金，必須通過“一卡通”直接撥入個人銀行賬戶。

這一政策與江西、廣東、河南等省份的改革方向一致，從制度上砍掉了中間流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)。

張建國清晰記得，今年7月第一次享受新政的場景。以往要等衛(wèi)生院通知領錢，這次直接收到銀行到賬提醒，金額與他自己核算的分毫不差。“錢到賬后，衛(wèi)生院還發(fā)來短信，附了詳細的考核表，服務人數(shù)、補助標準、核算方式寫得清清楚楚?！彼f，這種“陽光透明”讓他心里特別踏實。

政策還明確了資金撥付的時間底線——自治區(qū)人大批準預算后30日內(nèi)必須下達。對比過去“遙遙無期”的等待，如今的時效保障讓村醫(yī)們吃了定心丸。赤峰市松山區(qū)衛(wèi)健局基層衛(wèi)生股股長王磊介紹，新政實施后，全區(qū)村醫(yī)公衛(wèi)補助發(fā)放及時率從過去的62%提升至100%，零克扣、零投訴。

“以前干公衛(wèi)總覺得‘出力不討好’，現(xiàn)在政策給了保障，干活更有勁頭了?！睆埥▏f，現(xiàn)在他每周花4天時間走村串戶，為68名慢性病患者做隨訪，為200多位老人建立健康檔案，這些曾讓他“熱臉貼冷屁股”的工作，如今干得格外認真。

3、背后：破解多年難題，穩(wěn)住基層網(wǎng)底

村醫(yī)公衛(wèi)補助的“直達改革”，瞄準的是基層醫(yī)療的“痛點”。作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的“神經(jīng)末梢”，村醫(yī)承擔著健康教育、慢性病管理、老年人體檢等繁重任務，日均花在公衛(wèi)工作上的時間達6小時，遠超臨床診療。但長期以來，補助發(fā)放不及時、被克扣的問題，嚴重挫傷了他們的積極性。

“過去很多村醫(yī)因為收入沒保障，要么轉(zhuǎn)行要么消極怠工。”王磊坦言，松山區(qū)曾在2023年出現(xiàn)過11個村衛(wèi)生室無人值守的情況，倒逼當?shù)丶涌旄母?。新政實施后，不僅原有村醫(yī)隊伍穩(wěn)定了，還吸引了3名年輕醫(yī)生加入村衛(wèi)生室。

在全國范圍內(nèi)，這樣的改革正在加速推進。廣東省要求補助一個月內(nèi)撥付到村衛(wèi)生室，福建省禁止衛(wèi)生院以現(xiàn)金發(fā)放補助，海南省明確?？顚Ｓ?、2個月內(nèi)下發(fā)。這些舉措精準破解了制度漏洞、基層財政困境等多重難題，讓中央財政投入的805.5億元公衛(wèi)專項資金真正落地見效。

10月下旬的一天，張建國在衛(wèi)生室整理健康檔案，村民李大爺推門進來量血壓?！皬埓蠓?，最近看你天天往村里跑，比以前更上心了?！崩畲鬆斝χf。張建國拿起血壓計，隨口答道：“政策越來越好，咱得對得起這份責任?！闭f話間，陽光透過窗戶照在“鄉(xiāng)村醫(yī)生”的工作牌上，格外明亮。

公衛(wèi)補助的“直達賬戶”，不僅穩(wěn)住了村醫(yī)的“錢袋子”，更穩(wěn)住了億萬農(nóng)民的“健康守門人”，讓基層醫(yī)療的“網(wǎng)底”越織越牢。正如張建國所說：“錢給到位、心放到位，我們才能守好鄉(xiāng)親們的健康門。”

本文解讀僅代表本平臺觀點，內(nèi)容以官方文件為準。

如有平臺轉(zhuǎn)載本篇文章，須自行對該篇文章負責，鄉(xiāng)村白大褂不對轉(zhuǎn)載引起的二次傳播影響負責。

查看書籍詳情【廣告

中醫(yī)全科醫(yī)生是公衛(wèi)隊伍中的重要成員，在基層常見病、多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診，預防保健，慢性病管理等方面起著重要的作用。今天給大家分享一本《中醫(yī)全科門診名醫(yī)處方》。

本書針對中醫(yī)全科門診臨床實際需要，將中醫(yī)名方驗方按疾病歸類，精選了大量名醫(yī)的高效實用的方劑，方便門診醫(yī)生查詢和使用。

內(nèi)容包括呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、風濕、皮膚、婦科、兒科等各科中醫(yī)名家的臨床驗方，從組成、用法、主治、加減等角度進行介紹，可供中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和臨床中醫(yī)師等專業(yè)人士學習、研究及臨床參考應用。

點擊下方圖片
查看書籍詳情【廣告】

有其他購書需求或疑問

請掃碼添加客服咨詢

點贊·在看·基層醫(yī)療資訊搶先看