譯文｜陳光平

第三章

《素問·大生氣通天論》

黃帝說(shuō)：自古以來(lái)，人體與自然界的清氣相通，這是生命的根本，而生命的根本在于陰陽(yáng)。在天地之間，六合之內(nèi)，無(wú)論是九州之地，還是人體的九竅、五臟、十二節(jié)，都與自然界的天氣相通。人體生命活動(dòng)基于五行之氣，與天的三元之氣相應(yīng)。如果多次違背這些規(guī)律，邪氣就會(huì)傷害人體，這是壽命長(zhǎng)短的根本所在。

蒼天的清氣清凈，人的志意就會(huì)平和。順應(yīng)這種清凈之氣，人體的陽(yáng)氣就能堅(jiān)固，即使有賊風(fēng)邪氣，也不能侵害人體，這是順應(yīng)了四時(shí)的規(guī)律。所以圣人能夠調(diào)養(yǎng)精神，順應(yīng)天氣，從而通達(dá)神明。如果違背了這個(gè)道理，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)九竅閉塞，外部肌肉壅滯，衛(wèi)氣散失，這叫做自我傷害，陽(yáng)氣也會(huì)受到削弱。

人體的陽(yáng)氣，就如同天空中的太陽(yáng)，如果失去了它應(yīng)在的位置，人的壽命就會(huì)縮短，生命的光輝也會(huì)黯淡。所以天體的運(yùn)行依賴于太陽(yáng)的光明，同樣，人體的陽(yáng)氣具有向上、保衛(wèi)人體外部的作用。

人體感受寒冷之氣，陽(yáng)氣就應(yīng)該像門軸一樣正常轉(zhuǎn)動(dòng)，調(diào)節(jié)體溫。如果起居失常，陽(yáng)氣就會(huì)浮越于外。感受暑氣，就會(huì)出汗，煩躁時(shí)會(huì)氣喘吁吁，安靜時(shí)也會(huì)多言，身體發(fā)熱如同燃燒的炭火，出汗后熱邪才能散去。感受濕氣，頭部就會(huì)像被包裹一樣沉重，如果濕熱不能去除，就會(huì)導(dǎo)致大筋收縮變短，小筋松弛變長(zhǎng)。收縮變短會(huì)引起拘攣，松弛變長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致痿軟。感受風(fēng)氣，就會(huì)出現(xiàn)腫脹，四肢交替發(fā)病，最終陽(yáng)氣就會(huì)衰竭。

陽(yáng)氣，在人體煩勞過度時(shí)就會(huì)亢盛外張，導(dǎo)致陰精耗竭，這種情況如果逐漸積累到夏天，就會(huì)使人發(fā)生煎厥病，出現(xiàn)眼睛看不清、耳朵聽不見的癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)就像堤防崩潰一樣，不可收拾。大怒會(huì)使人體的形氣隔絕，血液淤積在上部，使人發(fā)生薄厥病。如果筋脈受傷，就會(huì)松弛，肢體好像不受自己控制。出汗不均勻，就會(huì)使人發(fā)生半身不遂。出汗后又感受濕氣，就會(huì)生痤瘡和痱子。過食肥甘厚味，就容易生大的疔瘡，就像拿著空虛的容器去接受病邪一樣容易。勞動(dòng)后出汗，又感受風(fēng)邪，風(fēng)寒之氣侵襲，就會(huì)形成粉刺，郁積久了就會(huì)形成痤瘡。

陽(yáng)氣的精華可以滋養(yǎng)精神，陽(yáng)氣的柔和可以滋養(yǎng)筋脈。如果毛孔開合失調(diào)，寒氣就會(huì)侵入，就會(huì)發(fā)生脊柱彎曲的疾病。寒氣深入脈中，就會(huì)形成瘺管，留連在肌肉腠理之間。如果邪氣從俞穴侵入內(nèi)臟，就會(huì)使人產(chǎn)生恐懼，甚至驚駭。營(yíng)氣運(yùn)行不暢，逆于肌肉紋理，就會(huì)形成癰腫。汗出未盡，身體虛弱而陽(yáng)氣消耗，穴位閉塞，就會(huì)發(fā)生風(fēng)瘧。

所以風(fēng)邪是各種疾病的起始因素，如果人的內(nèi)心清凈，肌肉腠理就會(huì)密閉而能抵御外邪，即使有大風(fēng)苛毒，也不能傷害人體，這是順應(yīng)了四時(shí)的規(guī)律。

疾病如果拖延很久，就會(huì)發(fā)生傳變，導(dǎo)致上下之氣不通，即使是良醫(yī)也難以治療。陽(yáng)氣蓄積過多，就會(huì)導(dǎo)致疾病甚至死亡，因?yàn)殛?yáng)氣被阻隔了。陽(yáng)氣阻隔就應(yīng)該用瀉法治療，如果不及時(shí)正確治療，粗劣的醫(yī)生就會(huì)使病情惡化。

人體的陽(yáng)氣，在一天之中也有不同的表現(xiàn)。平旦時(shí)人體陽(yáng)氣開始生發(fā)，中午時(shí)陽(yáng)氣最旺盛，傍晚時(shí)陽(yáng)氣已經(jīng)虛弱，氣門也隨之關(guān)閉。所以傍晚時(shí)應(yīng)該收斂陽(yáng)氣，避免擾動(dòng)筋骨，避免接觸霧露。如果違背了平旦、日中、日西這三個(gè)時(shí)間的養(yǎng)生原則，身體就會(huì)困乏虛弱。

岐伯說(shuō)：陰氣的作用是藏精并不斷地供應(yīng)陽(yáng)氣，陽(yáng)氣的作用是保衛(wèi)人體外部并使肌肉腠理堅(jiān)固。如果陰氣不能戰(zhàn)勝陽(yáng)氣，就會(huì)使脈流急促，甚至發(fā)狂。如果陽(yáng)氣不能戰(zhàn)勝陰氣，就會(huì)使五臟之氣相互爭(zhēng)擾，導(dǎo)致九竅不通。

因此圣人調(diào)整陰陽(yáng)，使筋脈和諧，骨髓堅(jiān)固，氣血暢通。這樣就能內(nèi)外調(diào)和，邪氣不能侵害人體，使人耳目聰明，氣機(jī)正常運(yùn)行。

風(fēng)邪侵入人體，會(huì)使精氣耗亡，這是因?yàn)樾皻鈧α烁闻K。接著如果過飽飲食，就會(huì)使筋脈松弛，導(dǎo)致腸澼和痔瘡。如果大量飲酒，就會(huì)使氣機(jī)上逆。如果過度用力，就會(huì)損傷腎氣，導(dǎo)致腰脊高骨損壞。

大凡陰陽(yáng)的關(guān)鍵，在于陽(yáng)氣的致密固護(hù)。如果陰陽(yáng)失調(diào)，就像只有春天沒有秋天，只有冬天沒有夏天一樣。因此調(diào)和陰陽(yáng)，是圣人的養(yǎng)生法則。

如果陽(yáng)氣過于亢盛而不能致密固護(hù)，陰氣就會(huì)衰竭。陰氣平和，陽(yáng)氣致密，精神才能正常。如果陰陽(yáng)分離決絕，精氣就會(huì)隨之?dāng)嘟^。

人體感受露風(fēng)，就會(huì)發(fā)生寒熱病。

所以春天感受風(fēng)邪，邪氣留連不去，就會(huì)導(dǎo)致洞泄。夏天感受暑氣，秋天就會(huì)發(fā)生瘧疾。秋天感受濕氣，濕氣上逆就會(huì)咳嗽，還可能發(fā)生痿厥病。冬天感受寒氣，春天就一定會(huì)發(fā)生溫病。四時(shí)的邪氣，會(huì)交替?zhèn)ξ迮K。

陰氣的產(chǎn)生，本源于五味；而藏納陰氣的五臟，又會(huì)因五味的太過而受傷。

所以酸味太過，會(huì)使肝氣過盛，脾氣就會(huì)衰竭。咸味太過，會(huì)使大骨氣勞，肌肉短縮，心氣抑郁。甘味太過，會(huì)使心氣喘滿，面色發(fā)黑，腎氣失衡?？辔短^，會(huì)使脾氣不濡潤(rùn)，胃氣就會(huì)壅滯。辛味太過，會(huì)使筋脈松弛，精神萎靡。

因此謹(jǐn)慎地調(diào)和五味，就能使骨骼正直，筋脈柔和，氣血通暢，腠理致密，這樣骨氣就能精強(qiáng)。遵循這些養(yǎng)生之道，就能享有自然的壽命。

附原文如下：

《素問·生氣通天論篇》

黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五臟十二節(jié)，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數(shù)犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。

蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽(yáng)氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時(shí)之序。故圣人傳精神，服天氣而通神明。失之則內(nèi)閉九竅，外壅肌肉，衛(wèi)氣解散，此謂自傷，氣之削也。

陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也。

因于寒，欲如運(yùn)樞，起居如驚，神氣乃浮。因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋馳長(zhǎng)。緛短為拘，馳長(zhǎng)為痿。因于氣，為腫，四維相代，陽(yáng)氣乃竭。

陽(yáng)氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥；目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕而血菀于上，使人薄厥。有傷于筋，縱，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤疿。高梁之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤。

陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陷脈為瘺，留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。營(yíng)氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發(fā)為風(fēng)瘧。

故風(fēng)者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時(shí)之序也。

故病久則傳化，上下不并，良醫(yī)弗為。故陽(yáng)畜積病死，而陽(yáng)氣當(dāng)隔。隔者當(dāng)瀉，不亟正治，粗乃敗之。

故陽(yáng)氣者，一日而主外。平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無(wú)擾筋骨，無(wú)見霧露，反此三時(shí)，形乃困薄。

岐伯曰：陰者，藏精而起亟也，陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽(yáng)，則脈流薄疾，并乃狂。陽(yáng)不勝其陰，則五臟氣爭(zhēng)，九竅不通。

是以圣人陳陰陽(yáng)，筋脈和同，骨髓堅(jiān)固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。

風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強(qiáng)力，腎氣乃傷，高骨乃壞。

凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固，兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏。因而和之，是謂圣度。

故陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕。陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。

因于露風(fēng)，乃生寒熱。

是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷于暑，秋為痎瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必溫病。四時(shí)之氣，更傷五臟。

陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。

是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。

是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶?，長(zhǎng)有天命。