李先生今年52歲，單位每年都有組織員工體檢，但他一直很抗拒腸鏡檢查，心里過不去尷尬的坎。

近兩年時間里，李先生經(jīng)常會有大便不成型的情況出現(xiàn)，還時不時有便血，但他只覺得是痔瘡發(fā)作所致，沒有太當(dāng)回事。

今年體檢時，醫(yī)生得知此事后強(qiáng)烈建議他做一次腸鏡檢查，李先生心不甘情不愿地做了檢查。

結(jié)果顯示他的腸道內(nèi)有巨大腫物，后續(xù)的病理檢查確診為乙狀結(jié)腸腺癌，病程已經(jīng)發(fā)展到了晚期。

對于這個結(jié)果醫(yī)生覺得十分惋惜，如果李先生在這幾年時間里能做一次腸鏡檢查，也許病程就不會發(fā)展至此。

01

為什么大多數(shù)腸癌

一確診就是晚期？

腸癌是癌癥腫瘤中較為高發(fā)的一種，其發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)出上升趨勢。《中國結(jié)直腸腫瘤早診篩查策略專家共識》中指出，我國每年約有42.9萬新發(fā)結(jié)直腸癌，其中有28.1萬死于該病。結(jié)直腸癌在中老年人身上較為常見，我國40~74歲的居民中就有1.2億腸癌高危人群，但近年來也有不少年輕人患病的情況。

長期以來，人們普遍認(rèn)為大腸癌就是老年性疾病，但有數(shù)據(jù)顯示，2000年到2013年50歲以下人群早發(fā)性腸癌的發(fā)病率增加了近22%，沒有加以干預(yù)的話，預(yù)計到2030年青年腸癌的比例會占結(jié)腸癌的11%、直腸癌的23%。

腸癌發(fā)病率增加與多種因素相關(guān)，如不良的飲食、膳食纖維攝入過少、家族內(nèi)有腸癌病史、長期久坐不動等等。此外，腸癌的發(fā)生還與年齡增加相關(guān)，年齡越大的人發(fā)病風(fēng)險越高。

其實，腸癌的死亡率高很大一部分原因是“拖”出來的，我國超85%的腸癌患者確診時已經(jīng)到了中晚期，錯過了最佳的治療時機(jī)。因為腸癌早期的癥狀不典型或癥狀較為輕微，很容易被人們誤認(rèn)為是其他良性的消化道問題，導(dǎo)致延誤最佳的治療時機(jī)。

02

腸癌悄悄來臨，

大便早已“提醒”

實際上，腸癌的發(fā)生并非悄無聲息，日常要多注意觀察，一旦身體出現(xiàn)這幾個癥狀，需要高度警惕可能是腸癌來襲。

1、排便習(xí)慣改變

腸癌會讓患者的排便習(xí)慣發(fā)生改變，如原先排便習(xí)慣規(guī)律的人突然一天排便幾次或頻繁便秘，也有部分患者為便秘、腹瀉交替出現(xiàn)。

2、便血

腸癌和痔瘡都會引起便血癥狀出現(xiàn)，腸癌引起的便血多會附著在糞便內(nèi)部，且會伴有粘液；而痔瘡引起的便血多會在便后出現(xiàn)，呈噴射狀、點滴狀附著在糞便表面，且顏色較為鮮艷。

3、形狀發(fā)生改變

正常的糞便顏色應(yīng)該為黃色、黃褐色，且形狀較為光滑。如果發(fā)現(xiàn)自己的糞便變細(xì)、變扁，或是顏色發(fā)生了改變，都需要警惕可能是腸癌來襲。

除了排便問題，還有一些地方的變化也要引起重視，出現(xiàn)這幾個癥狀也要警惕可能是癌癥所致。

4、腹痛

罹患腸癌后，部分患者會有明顯的腹痛癥狀，其中又以病灶在中下腹部的人群癥狀最為明顯，早期癥狀會斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)，發(fā)展到后期會出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。

5、肛門處疼痛

一些患者會出現(xiàn)肛門處疼痛癥狀，這是由于病灶距離肛門過近，導(dǎo)致肛門受到壓迫所致，但是該癥狀很容易被誤認(rèn)為是痔瘡的表現(xiàn)。

6、放屁次數(shù)多

排氣是身體正常的反應(yīng)，但如果近期發(fā)現(xiàn)自己的放屁次數(shù)異常增加，且氣味特別大，就需要警惕可能是腸癌發(fā)出的信號，要及時就醫(yī)進(jìn)行檢查。

03

腸癌其實是個“傻子癌”，

早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)

在所有癌癥中，其實腸癌是比較“傻”的一種，腸癌具有早期癥狀單一、發(fā)展過程較慢的特點，由腺瘤演變到癌需要經(jīng)過10~15年時間，在這個過程中及時發(fā)現(xiàn)并切除息肉就可以預(yù)防演變成癌。

而腸鏡檢查和活檢是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過腸鏡檢查可及時發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)存在的異常，息肉還能直接進(jìn)行切除?！秲?nèi)科學(xué)年鑒》上發(fā)表的一項研究直接指出，結(jié)腸鏡檢查可以拯救生命。

建議年齡>45歲、有痔瘡或長期便血、家族內(nèi)有腸癌病史、慢性腹瀉>3個月、經(jīng)常便秘/腹瀉以及有慢性闌尾炎的人群，要盡早進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

除了早篩，保持健康的飲食模式、定期運動和保持良好的情緒也是預(yù)防腸癌的關(guān)鍵。日常要注意保持飲食均衡，讓身體攝入多樣化的營養(yǎng)，多吃新鮮的水果蔬菜、谷物以及適量肉類。

腸癌是一個完全可預(yù)防的癌癥，對于高危人群來說一定要盡早進(jìn)行腸鏡檢查，避免因為不檢查而延誤最佳的治療時機(jī)。

參考資料： [1] 《越來越多年輕人罹患這種癌，如何早期發(fā)現(xiàn)？》.中國醫(yī)學(xué)論壇報 2023-11-19 [2] 《為什么腸癌總是一發(fā)現(xiàn)就是晚期？4個腸癌的早期癥狀別搞錯》. 家庭醫(yī)生在線 2022-03-24 [3] 《河南省人民醫(yī)院李丹：為什么說腸癌是“傻子癌”？抓住這5年很關(guān)鍵！》.健康大河南 2023-11-15

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