李先生今年52歲，單位每年都有組織員工體檢，但他一直很抗拒腸鏡檢查，心里過(guò)不去尷尬的坎。

近兩年時(shí)間里，李先生經(jīng)常會(huì)有大便不成型的情況出現(xiàn)，還時(shí)不時(shí)有便血，但他只覺(jué)得是痔瘡發(fā)作所致，沒(méi)有太當(dāng)回事。

今年體檢時(shí)，醫(yī)生得知此事后強(qiáng)烈建議他做一次腸鏡檢查，李先生心不甘情不愿地做了檢查。

結(jié)果顯示他的腸道內(nèi)有巨大腫物，后續(xù)的病理檢查確診為乙狀結(jié)腸腺癌，病程已經(jīng)發(fā)展到了晚期。

對(duì)于這個(gè)結(jié)果醫(yī)生覺(jué)得十分惋惜，如果李先生在這幾年時(shí)間里能做一次腸鏡檢查，也許病程就不會(huì)發(fā)展至此。

01

為什么大多數(shù)腸癌

一確診就是晚期？

腸癌是癌癥腫瘤中較為高發(fā)的一種，其發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。《中國(guó)結(jié)直腸腫瘤早診篩查策略專(zhuān)家共識(shí)》中指出，我國(guó)每年約有42.9萬(wàn)新發(fā)結(jié)直腸癌，其中有28.1萬(wàn)死于該病。結(jié)直腸癌在中老年人身上較為常見(jiàn)，我國(guó)40~74歲的居民中就有1.2億腸癌高危人群，但近年來(lái)也有不少年輕人患病的情況。

長(zhǎng)期以來(lái)，人們普遍認(rèn)為大腸癌就是老年性疾病，但有數(shù)據(jù)顯示，2000年到2013年50歲以下人群早發(fā)性腸癌的發(fā)病率增加了近22%，沒(méi)有加以干預(yù)的話(huà)，預(yù)計(jì)到2030年青年腸癌的比例會(huì)占結(jié)腸癌的11%、直腸癌的23%。

腸癌發(fā)病率增加與多種因素相關(guān)，如不良的飲食、膳食纖維攝入過(guò)少、家族內(nèi)有腸癌病史、長(zhǎng)期久坐不動(dòng)等等。此外，腸癌的發(fā)生還與年齡增加相關(guān)，年齡越大的人發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。

其實(shí)，腸癌的死亡率高很大一部分原因是“拖”出來(lái)的，我國(guó)超85%的腸癌患者確診時(shí)已經(jīng)到了中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。因?yàn)槟c癌早期的癥狀不典型或癥狀較為輕微，很容易被人們誤認(rèn)為是其他良性的消化道問(wèn)題，導(dǎo)致延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

02

腸癌悄悄來(lái)臨，

大便早已“提醒”

實(shí)際上，腸癌的發(fā)生并非悄無(wú)聲息，日常要多注意觀(guān)察，一旦身體出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀，需要高度警惕可能是腸癌來(lái)襲。

1、排便習(xí)慣改變

腸癌會(huì)讓患者的排便習(xí)慣發(fā)生改變，如原先排便習(xí)慣規(guī)律的人突然一天排便幾次或頻繁便秘，也有部分患者為便秘、腹瀉交替出現(xiàn)。

2、便血

腸癌和痔瘡都會(huì)引起便血癥狀出現(xiàn)，腸癌引起的便血多會(huì)附著在糞便內(nèi)部，且會(huì)伴有粘液；而痔瘡引起的便血多會(huì)在便后出現(xiàn)，呈噴射狀、點(diǎn)滴狀附著在糞便表面，且顏色較為鮮艷。

3、形狀發(fā)生改變

正常的糞便顏色應(yīng)該為黃色、黃褐色，且形狀較為光滑。如果發(fā)現(xiàn)自己的糞便變細(xì)、變扁，或是顏色發(fā)生了改變，都需要警惕可能是腸癌來(lái)襲。

除了排便問(wèn)題，還有一些地方的變化也要引起重視，出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀也要警惕可能是癌癥所致。

4、腹痛

罹患腸癌后，部分患者會(huì)有明顯的腹痛癥狀，其中又以病灶在中下腹部的人群癥狀最為明顯，早期癥狀會(huì)斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)，發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。

5、肛門(mén)處疼痛

一些患者會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)處疼痛癥狀，這是由于病灶距離肛門(mén)過(guò)近，導(dǎo)致肛門(mén)受到壓迫所致，但是該癥狀很容易被誤認(rèn)為是痔瘡的表現(xiàn)。

6、放屁次數(shù)多

排氣是身體正常的反應(yīng)，但如果近期發(fā)現(xiàn)自己的放屁次數(shù)異常增加，且氣味特別大，就需要警惕可能是腸癌發(fā)出的信號(hào)，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。

03

腸癌其實(shí)是個(gè)“傻子癌”，

早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)

在所有癌癥中，其實(shí)腸癌是比較“傻”的一種，腸癌具有早期癥狀單一、發(fā)展過(guò)程較慢的特點(diǎn)，由腺瘤演變到癌需要經(jīng)過(guò)10~15年時(shí)間，在這個(gè)過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切除息肉就可以預(yù)防演變成癌。

而腸鏡檢查和活檢是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)腸鏡檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)存在的異常，息肉還能直接進(jìn)行切除。《內(nèi)科學(xué)年鑒》上發(fā)表的一項(xiàng)研究直接指出，結(jié)腸鏡檢查可以拯救生命。

建議年齡>45歲、有痔瘡或長(zhǎng)期便血、家族內(nèi)有腸癌病史、慢性腹瀉>3個(gè)月、經(jīng)常便秘/腹瀉以及有慢性闌尾炎的人群，要盡早進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

除了早篩，保持健康的飲食模式、定期運(yùn)動(dòng)和保持良好的情緒也是預(yù)防腸癌的關(guān)鍵。日常要注意保持飲食均衡，讓身體攝入多樣化的營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮的水果蔬菜、谷物以及適量肉類(lèi)。

腸癌是一個(gè)完全可預(yù)防的癌癥，對(duì)于高危人群來(lái)說(shuō)一定要盡早進(jìn)行腸鏡檢查，避免因?yàn)椴粰z查而延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

參考資料： [1] 《越來(lái)越多年輕人罹患這種癌，如何早期發(fā)現(xiàn)？》.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 2023-11-19 [2] 《為什么腸癌總是一發(fā)現(xiàn)就是晚期？4個(gè)腸癌的早期癥狀別搞錯(cuò)》. 家庭醫(yī)生在線(xiàn) 2022-03-24 [3] 《河南省人民醫(yī)院李丹：為什么說(shuō)腸癌是“傻子癌”？抓住這5年很關(guān)鍵！》.健康大河南 2023-11-15

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