近期，廣東一家民營(yíng)醫(yī)院拖欠18名員工工資超百萬(wàn)的消息在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)引發(fā)熱議。當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局于9月底發(fā)布《勞動(dòng)保障監(jiān)察限期改正指令書》，文中指出該醫(yī)院涉嫌拖欠王某古等18名員工自2023年5月至2025年7月期間的部分工資，總金額達(dá)1017441元。人社部門在文件中責(zé)令其限期接受調(diào)查，并警告若不配合，將依據(jù)相關(guān)條例予以處罰，嚴(yán)重者將追究刑事責(zé)任（當(dāng)?shù)厝松缇郑?025）。

圖源：當(dāng)?shù)厝松缇?/p>

拒不支付，人社局加罰50%賠償金！

但，通報(bào)的下發(fā)并未能“催”來(lái)醫(yī)院工作人員的工資。

在人社局多次下達(dá)“限期改正指令書”后，醫(yī)院仍未履行支付義務(wù)。最終，當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障監(jiān)察部門依法作出行政處理，要求醫(yī)院補(bǔ)齊所欠薪資，并依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十五條規(guī)定，額外加付50%的賠償金，共計(jì)152.6萬(wàn)元（當(dāng)?shù)厝松缇郑?025）。

據(jù)當(dāng)?shù)毓俜轿募@示，該醫(yī)院成立于2018年，初期投資近2000萬(wàn)元。為擴(kuò)張業(yè)務(wù)，該院自2023年起籌建新院區(qū)，按二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)打造，面積從2000平方米擴(kuò)大至1.5萬(wàn)平方米，床位增至138張。擴(kuò)張顯然為醫(yī)院帶來(lái)了更大的資金壓力，欠薪的起始點(diǎn)幾乎與醫(yī)院擴(kuò)張的時(shí)間點(diǎn)一致。

事實(shí)上，這家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并非首次被監(jiān)管部門點(diǎn)名。早在今年4月，該院就因違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨徊樘帲▓?bào)顯示，該院醫(yī)保違規(guī)金額高達(dá)29.6萬(wàn)元，因此被醫(yī)保部門罰款近29萬(wàn)元（當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局，2025）。擴(kuò)張已讓醫(yī)院運(yùn)營(yíng)受到影響，醫(yī)保罰款無(wú)疑更是雪上加霜。

醫(yī)院欠薪事件頻發(fā)，或涉及刑事責(zé)任

醫(yī)保支付方式改革、人口紅利消退、監(jiān)管趨嚴(yán)等多重因素使許多醫(yī)院陷入經(jīng)營(yíng)困局。而一旦資金鏈斷裂，最先受損的往往是醫(yī)護(hù)人員的合法收入。近年來(lái)，醫(yī)院拖欠工資問(wèn)題在全國(guó)多地頻頻發(fā)生。

今年6月，江西一家中醫(yī)院被曝自2024年7月起拖欠員工工資長(zhǎng)達(dá)一年；去年10月，河南某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因資金困難未能發(fā)放8個(gè)月績(jī)效工資，引發(fā)員工集體維權(quán)；此前還有江蘇某婦產(chǎn)醫(yī)院因資金鏈斷裂停業(yè)整頓，拖欠200名職工薪資400萬(wàn)元。

在后疫情時(shí)代，醫(yī)療行業(yè)的收支結(jié)構(gòu)與現(xiàn)金流承壓愈加明顯。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的特殊性在于運(yùn)營(yíng)成本高，收入周期長(zhǎng)，設(shè)備采購(gòu)、藥品庫(kù)存、人才引進(jìn)、醫(yī)保結(jié)算周期等因素使醫(yī)院對(duì)資金穩(wěn)定性要求極高，如果醫(yī)保撥款延遲或患者數(shù)量下降，現(xiàn)金流斷裂帶來(lái)的影響就會(huì)迅速傳導(dǎo)至工資發(fā)放環(huán)節(jié)。

但，經(jīng)營(yíng)困難不能成為拖欠工資的理由。在法律層面，我國(guó)刑法第二百七十六條明確規(guī)定了“拒不支付勞動(dòng)報(bào)酬罪”：以逃匿、轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)等方式逃避支付勞動(dòng)者勞動(dòng)報(bào)酬，數(shù)額較大，經(jīng)政府部門責(zé)令支付仍不支付的，處三年以下有期徒刑或拘役，并處罰金；造成嚴(yán)重后果的，處三年以上七年以下有期徒刑，并處罰金。

2024年江西撫州市宜黃縣的一起案件，正是對(duì)這條法律的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用案例。該縣一家民營(yíng)醫(yī)院法人曾某拖欠員工2024年6月至9月工資，并拒不接受調(diào)查（撫州市人社局，2025）。人社部門多次聯(lián)系無(wú)果后，將案件移送公安機(jī)關(guān)，認(rèn)定其涉嫌“拒不支付勞動(dòng)報(bào)酬罪”。公安介入后，曾某被約談并限期支付所欠薪資。

被欠薪后，醫(yī)護(hù)為何總是難以維權(quán)？

相比其他行業(yè)，醫(yī)護(hù)人員在遭遇欠薪后的維權(quán)之路往往更為艱難。2023年，福建一家“百年老院”爆出欠薪，數(shù)百名醫(yī)護(hù)在門診大樓前拉橫幅維權(quán)，但與其他討薪示威不同的是，開診時(shí)間一到，他們就自發(fā)回到了工作崗位上（海峽都市報(bào)，2023）。

醫(yī)護(hù)職業(yè)的特殊性決定了他們?cè)诿鎸?duì)欠薪時(shí)往往“先顧病人，再顧自己”。即便工資被拖欠，許多人仍然會(huì)堅(jiān)持上崗，因?yàn)橐坏┩９ぃ∪丝赡艿貌坏郊皶r(shí)救治。這種責(zé)任感不僅來(lái)自職業(yè)倫理，也來(lái)自社會(huì)的道德期望。公眾對(duì)醫(yī)護(hù)群體有著極高的道德要求，若他們因欠薪停診或罷工，輿論往往會(huì)指責(zé)“拿病人生命當(dāng)籌碼”。

醫(yī)院的用工模式也使得醫(yī)護(hù)人員維權(quán)困難。對(duì)于“編內(nèi)”醫(yī)生來(lái)說(shuō)，遇到長(zhǎng)時(shí)間欠薪的情況時(shí)，他們往往不得不從“放棄編制”和“維權(quán)討薪”之間做出選擇，而規(guī)培醫(yī)生等群體往往和醫(yī)院簽有“賣身契”，想走也走不掉。

同時(shí)，醫(yī)院的薪酬構(gòu)成包括基本工資、績(jī)效、補(bǔ)貼等多個(gè)部分，具體核算標(biāo)準(zhǔn)模糊，固定薪資占比較少。這讓醫(yī)護(hù)人員在舉證、仲裁過(guò)程中極其被動(dòng)，往往有理說(shuō)不清，或者拿不到應(yīng)有的數(shù)額。

在多起案件中，部分醫(yī)院欠薪后以“資金周轉(zhuǎn)困難”“醫(yī)保結(jié)算延遲”等借口推諉，而醫(yī)護(hù)人員擔(dān)心“鬧大了丟飯碗”，往往選擇沉默。正因如此，建立快速、公開、公正的醫(yī)療行業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理機(jī)制顯得尤為必要。

撫州公安機(jī)關(guān)利用刑事手段幫助醫(yī)護(hù)人員討回薪資的案例已經(jīng)證實(shí)了求助于人社及公安機(jī)關(guān)的可行性，但與此同時(shí)，我們是否可以探索一種兜底機(jī)制，讓醫(yī)護(hù)人員在維權(quán)的周期中不必獨(dú)自負(fù)擔(dān)生活的重?fù)?dān)？當(dāng)醫(yī)護(hù)人員在遭遇欠薪卻依然堅(jiān)守工作崗位時(shí)，我們是否也應(yīng)該為他們提供更多保障，讓他們不必在救死扶傷時(shí)還擔(dān)心自己的生計(jì)問(wèn)題？

醫(yī)者仁心，不應(yīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)將壓力轉(zhuǎn)嫁給他們承擔(dān)的理由。醫(yī)護(hù)的敬業(yè)精神值得敬重，而不是被利用。保障醫(yī)護(hù)人員的合法薪酬，讓他們?cè)诼殬I(yè)尊嚴(yán)中安心工作，既是對(duì)勞動(dòng)的尊重，也是對(duì)生命的敬畏。只有當(dāng)救死扶傷者不再為生計(jì)憂慮，醫(yī)療體系才能可持續(xù)地運(yùn)行。

醫(yī)客說(shuō)

醫(yī)護(hù)的尊嚴(yán)，是醫(yī)療體系的底色

醫(yī)院欠薪，表面是“錢的問(wèn)題”，本質(zhì)是“人的價(jià)值”被漠視。當(dāng)醫(yī)護(hù)因欠薪在門診大樓前拉橫幅，當(dāng)規(guī)培生因“賣身契”不敢離職，我們看到的不僅是個(gè)體的困境，更是醫(yī)療生態(tài)的失衡。

保障醫(yī)護(hù)工資，不是“施舍”，而是對(duì)勞動(dòng)的尊重、對(duì)生命的敬畏。唯有讓救死扶傷者不必為生計(jì)憂慮，醫(yī)療體系才能真正回歸“以患者為中心”的初心。

愿每一名醫(yī)護(hù)，都能在“白衣”之下，體面地活著；愿每一家醫(yī)院，都能在“擴(kuò)張”之外，守住“支付工資”的底線。

【責(zé)編】醫(yī)客君

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