深秋的北京，寒意漸濃。家住石景山蘋果園小區(qū)的宮大叔，卻因一場持續(xù)數(shù)月的咳嗽和憋氣，幾乎失去了出門的勇氣?！吧蠘谴?，干活也喘，藥吃了不少，就是不見好?！彼麌@了口氣，語氣里滿是無奈與焦慮。

轉(zhuǎn)機(jī)，發(fā)生在一個(gè)普通的周二下午。11月4日，宮大叔抱著試一試的心態(tài)，走進(jìn)了蘋果園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。家庭醫(yī)生楊雪生仔細(xì)聽完他的敘述，敏銳地察覺到：這或許不是一次普通的感冒后遺癥。

就在同一天，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張二明，正作為醫(yī)聯(lián)體派駐專家在社區(qū)坐診。他接診宮大叔后，憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)，迅速將懷疑指向了一個(gè)“沉默的殺手”——慢阻肺?！昂芏嗷颊咴缙跊]癥狀，等到氣促明顯時(shí)，肺功能可能已經(jīng)損失過半?！睆埗髡f。

肺功能檢查，是診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是揭開病情迷霧的關(guān)鍵一步。然而，檢查并不順利。因緊張和長期呼吸不暢，宮大叔始終無法掌握吹氣的節(jié)奏。就在他幾乎放棄時(shí)，護(hù)士張勝苗俯身上前，一邊用形象的語言引導(dǎo)，一邊配合手勢示范：“別急，像吹蠟燭一樣，緩緩吸氣，再用力吹出去，跟著我的節(jié)奏來。”

一遍，兩遍，三遍……在張勝苗耐心而專業(yè)的指導(dǎo)下，宮大叔緊繃的肩膀漸漸放松，終于成功完成檢查，各項(xiàng)數(shù)據(jù)被完整準(zhǔn)確的獲取。這份高質(zhì)量的肺功能報(bào)告，清晰證實(shí)了張二明的初步判斷——宮大叔確診為慢阻肺。張二明不僅細(xì)致解讀病情，制定了針對性的吸入藥物治療方案，還親手示范吸入裝置的使用方法?！皩＜野衙總€(gè)步驟都講得明明白白，比我跑大醫(yī)院還貼心?！睂m大叔的感激之情溢于言表。

宮大叔的經(jīng)歷，并非孤例。蘋果園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任穆琳介紹，自中心設(shè)立慢阻肺專病特色科室、引入肺功能檢查并推動醫(yī)聯(lián)體專家下沉以來，這里已成為慢阻肺篩查與管理的“社區(qū)前哨”。中心采取“送出去、請進(jìn)來”的雙向培養(yǎng)機(jī)制，醫(yī)護(hù)人員赴北京大學(xué)首鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修，專家則定期下沉帶教，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療規(guī)范的“同質(zhì)化”。居民在家門口，就能享受到三級醫(yī)院的診療服務(wù)。

如今，一張覆蓋篩查、診斷、治療、隨訪的慢阻肺全程防治網(wǎng)，正在社區(qū)越織越密。下一步，中心將為確診患者全面建立電子健康檔案，結(jié)合今年世界慢阻肺日“呼吸不順暢，當(dāng)心慢阻肺”的主題，持續(xù)開展社區(qū)篩查與健康教育，筑牢居民呼吸健康的“第一道防線”。

從“患者奔波”到“專家下沉”，從“難以確診”到“精準(zhǔn)篩查”，蘋果園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正通過“專全結(jié)合”的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，悄然改變著基層呼吸疾病的防治格局。這不僅是一場關(guān)于呼吸的戰(zhàn)役，更是一幅“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”理想圖景的生動縮影。在這里，每一次順暢的呼吸，都是對健康中國最溫暖的回應(yīng)。

文：蘋果園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

編輯：黨委辦公室