如果小朋友感染幽門螺桿菌，需要殺菌嗎？除非兒童有胃腸道癥狀，且癥狀跟幽門螺桿菌密切相關(guān)，絕大部分情況下，兒童感染幽門螺桿菌，是不用治療的。

近日，美國衛(wèi)生及公共服務部發(fā)布的第15版致癌物報告中，幽門螺桿菌慢性感染被列為明確致癌物。

在之前的科普中講過，對于幽門螺桿菌感染，無論是否有癥狀，積極治療，爭取根除，都很有必要。在門診中，經(jīng)常被患者問到，如果是小朋友感染幽門螺桿菌，也需要殺菌嗎？

除非兒童有不舒服的胃腸道癥狀，且這個癥狀跟幽門螺桿菌密切相關(guān)，這種情況下會考慮殺菌。但是在絕大部分情況下，兒童的幽門螺桿菌是不需要治療的。

主要有以下幾個原因：

1、兒童免疫力和衛(wèi)生意識不強

首先，兒童的免疫力和衛(wèi)生意識還不夠好，所以即使殺菌，也很容易出現(xiàn)再感染的情況，之前辛辛苦苦殺菌帶來的效果被抵消了，何必還要殺菌呢？

兒童在逐漸成人的過程中，免疫力是逐漸發(fā)育健全的，幽門螺桿菌的抵抗力還不夠好，所以很容易再感染。

此外，有孩子的家長都知道，小朋友們比較活潑好動，對新鮮事物十分好奇，小朋友們到處玩、到處摸，抓起來就吃或者舔手指，很容易把一些細菌從口腔帶入，增加再感染的風險。

所以，臨床醫(yī)生希望在最好的時機根除幽門螺桿菌，隨著免疫力和衛(wèi)生意識的加強，根除幽門螺桿菌以后長期不再感染，保持無菌的狀態(tài)，這個時機是比較好的。

2、兒童用藥受限

不建議兒童進行幽門螺桿菌根除的另一個原因是兒童用藥經(jīng)常受到限制。

最常用的左氧氟沙星，喹諾酮類的藥物，兒童用了以后會影響骨代謝；四環(huán)素類的藥物會影響牙齒發(fā)育等，所以兒童用藥的種類相比成年人是有限制的。即使有些藥物可以用，兒童的用藥是要嚴格掌握劑量的，用公斤體重換算，不能超量。如果超量，副反應風險會高。由于幽門螺桿菌感染根除的形勢比較嚴峻，有時需要通過提高劑量來克服耐藥，而兒童的用量就會受到限制。

3、兒童用藥依從性差

還有一點需要注意的是，兒童用藥的依從性會比較差。

家長們可能深有體會，小朋友感冒發(fā)燒了需要吃藥，哪怕是橘子味的草莓味的，小朋友們有的時候都不能很好貫徹。

而幽門螺桿菌根除，需要在一段時間內(nèi)聯(lián)合使用多種藥物，通常小朋友是很難完成的。如果依從性差，不能很好地完成，不但殺不掉細菌，反而會誘導細菌的耐藥。

飲食結(jié)構(gòu)不合理，喜吃生冷油膩辛辣之物，晚上經(jīng)常熬夜等不良方式讓體內(nèi)寒邪入侵，陰陽失調(diào)，膽囊收縮機能減弱 ，膽汁分泌減少，食物在腸胃停留過久，刺激胃酸分泌增多，產(chǎn)生脹氣，部分膽汁逆行入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障 產(chǎn)生破壞，形成胃的局部不適，根在膽

沒有什么可以擔心的，十幾年不少，幾十年的也很多，傻傻的過了這么多年，不是你一人，那么多人陪著你呢，可是該改改了，包括生活方式，還有飲食規(guī)律，對于膽不好，在方便之余到鄉(xiāng)下挖點灌南|苦菜，熬湯煮水喝，葉子背面有白色絮狀物，平時在吃的方面清淡些，少吃油膩的，辛辣的，特別是油炸的，少碰不碰為好。路不通，打通也就通了，沒有什么的，好好過日子吧。

從另一個方面來講，研究表明，如果兒童期感染了幽門螺桿菌，即使幾年不處理，等到長大成人以后再處理，也不太容易產(chǎn)生不可逆的長遠的嚴重的損害。

所以，對于兒童的幽門螺桿菌感染，完全可以等到成年以后，用藥等各方面都不受限制了，再進行正規(guī)的根除治療，爭取一次根除，不容易再感染。

正是如此，目前對于兒童來講，除非特殊情況，是不進行幽門螺桿菌根除的。