孩子感冒咳嗽看似常見，可12歲女孩笑笑（化名）的經(jīng)歷卻讓人感到后怕——僅發(fā)熱1天，左肺就變成了 “白肺”，呼吸急促到無法平躺，情況十分危急！

治療前，左肺呈“白肺”狀態(tài)；治療后，“白肺”被吸收，心臟邊緣清晰可見。

在浙大四院多學(xué)科團隊的努力下，笑笑已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安。不過這次急癥背后，藏著一種容易被忽視的急性重癥呼吸道疾病——塑型性支氣管炎。

感冒咳嗽變“白肺”

危險藏在黏液里

笑笑一開始只是輕微咳嗽，發(fā)熱到38℃，外院檢查提示肺炎、肺不張，轉(zhuǎn)診到浙大四院兒科時，病情已經(jīng)急劇惡化：呼吸急促、胸悶胸痛，只能靠 5L/min 的面罩吸氧維持血氧，胸片顯示左肺已完全呈 “白肺” 改變，肺部炎癥進展迅猛。

兒科虞琳醫(yī)師憑借經(jīng)驗判斷，笑笑極有可能是患上了 “塑型性支氣管炎”。這是一種肺部感染的嚴重肺內(nèi)并發(fā)癥，這種病的兇險之處在于，氣道會被大量膠凍狀的黏液栓和支氣管塑型堵塞，隨時可能窒息。

醫(yī)院立刻啟動多學(xué)科協(xié)作，緊急為笑笑開展支氣管鏡手術(shù)，打通了孩子被堵塞的呼吸通道。

后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，引發(fā)她此次感染的是毒力極強的銅綠假單胞菌。經(jīng)過精準抗感染、祛痰、抗炎等系列治療，笑笑已順利出院。慶幸的是，笑笑的“白肺”基本吸收，恢復(fù)如常，沒有留下嚴重的并發(fā)癥。

孩子出現(xiàn)這些癥狀

千萬別拖延，盡快就診

虞琳醫(yī)生介紹，塑型性支氣管炎是兒童期兇險的呼吸道急癥，常見于 2~12 歲兒童，多由流感病毒、肺炎支原體、腺病毒等病毒或細菌感染引發(fā)。

它的特點是起病隱匿、進展快，容易誤診漏診，若不及時治療，可能遺留閉塞性細支氣管炎、支氣管擴張癥等后遺癥，嚴重時直接危及生命。

家長要警惕這些信號：孩子感冒咳嗽后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、喘息加重、呼吸急促、胸悶胸痛、胸片或CT提示“肺不張” “肺實變”，尤其是癥狀在短時間內(nèi)快速惡化時，一定要立即就醫(yī)，切勿當(dāng)作普通感冒拖延。

來源：橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜 通訊員 謝蕊