很多朋友在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)自己被診斷為脂肪肝，很多人會認(rèn)為，“脂肪肝”是一種“富貴病”，是一個無關(guān)痛癢的小問題，甚至有人調(diào)侃說：“這說明我營養(yǎng)好”。然而，張醫(yī)生想強(qiáng)調(diào)的是，這種輕視正在為無數(shù)朋友的健康埋下巨大的隱患。脂肪肝，絕不是一個可以一笑而過的小問題，它是身體拉響的第一個，也是最容易被忽視的健康警告。如果我們對它置若罔聞，未來等待我們的，可能是一系列無法挽回的嚴(yán)重后果。

最新的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，脂肪性肝病已成為全球最常見的慢性肝病，其影響范圍之廣、患病率之高，令人咋舌。尤其在中國，非酒精性脂肪性肝病的患病率持續(xù)攀升，預(yù)計未來將成為全球肝臟疾病負(fù)擔(dān)增幅最大的國家之一 。

更令人擔(dān)憂的是，脂肪肝正呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢。它不再是中老年人的“專利”，越來越多的年輕人，因?yàn)椴唤】档娘嬍沉?xí)慣和久坐少動的生活方式，早早地患上了脂肪肝。今天，張醫(yī)生想和朋友們聊一聊，如果忽視了脂肪肝，我們的身體將要付出怎樣的沉重代價。這個過程，張醫(yī)生給人為地分為4個步驟。

首先是過多的脂肪，強(qiáng)行擠進(jìn)了健康的肝細(xì)胞里。當(dāng)脂肪占據(jù)肝臟重量的5%以上時，脂肪肝就形成了。在這個階段，肝臟只是單純地變胖了，功能尚未受到明顯損傷，我們通常沒有任何感覺。值得慶幸的是，這個階段是完全可逆的。

通過積極的生活方式干預(yù)，例如科學(xué)飲食、增加運(yùn)動和控制體重，這些多余的脂肪是可以被清出去的。然而，危險恰恰在于它的“無感”和“可逆”，讓太多人放松了警惕，從而錯失了最佳的干預(yù)時機(jī)。

如果放任脂肪在肝臟內(nèi)肆意堆積，這些“油滴”就不再安分，我們就進(jìn)入到了第二階段。它們會像化學(xué)刺激物一樣，對肝細(xì)胞造成氧化應(yīng)激和損傷，從而引發(fā)炎癥反應(yīng)。此時，單純的脂肪肝就進(jìn)展為了非酒精性脂肪性肝炎。

肝臟開始出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤和肝細(xì)胞的損傷壞死。在這個階段，部分朋友可能會感到乏力、食欲不振或右上腹隱痛，但很多人依然沒有明顯癥狀。這是肝臟損傷的實(shí)質(zhì)性開端，也是通往更嚴(yán)重肝病的入口。

這時候，我們就來到了第三階段，面對持續(xù)的炎癥和損傷，我們的肝臟會啟動自我修復(fù)機(jī)制。然而，這種“修復(fù)”是非常非常粗糙的，它以產(chǎn)生大量的纖維組織為代價，所謂的纖維組織就是我們經(jīng)常說的瘢痕、我們東北人稱之為“疤瘌”。

這個過程被稱為“肝纖維化”。想象一下皮膚受傷后留下的疤痕，肝纖維化就是肝臟內(nèi)部在不斷地“結(jié)疤”。隨著時間的推移，這些纖維組織會像一張網(wǎng)一樣，逐漸包裹、分割正常的肝臟組織，破壞其結(jié)構(gòu)。注意了，敲黑板了，肝纖維化是肝硬化的前奏，雖然早期仍有部分可逆性，但難度已經(jīng)非常非常大了。

之后，我們就到了最后一步，當(dāng)纖維組織不斷增生，最終取代了大部分健康的肝細(xì)胞，肝臟就會變得又硬又小，布滿結(jié)節(jié)，這就是肝硬化。此時，肝臟的正常功能已嚴(yán)重受損，無法有效進(jìn)行物質(zhì)代謝、解毒、合成蛋白質(zhì)。

隨之而來的，是一系列致命的并發(fā)癥，常見的有食管胃底靜脈曲張破裂大出血、難以控制的腹水、肝昏迷等，每一種都可能危及生命。更可怕的是，肝硬化是肝癌最重要的危險因素。在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝細(xì)胞癌的發(fā)生風(fēng)險會成倍增加。

注意了，敲黑板了，從一個看似無害的脂肪肝，到最終致命的肝癌，這條路雖然漫長，但只要不加干預(yù)，它就可能成為一條無法回頭的單行道，最終，讓我們的生命提前畫上句號。更讓人感到擔(dān)心的是，脂肪肝絕不僅僅是肝臟的局部問題，它更是全身代謝紊亂在肝臟的投影，是系統(tǒng)性疾病的冰山一角 。

脂肪肝與代謝綜合征常常一起出現(xiàn)，并互為因果。它與啤酒肚、糖尿病、高血壓、血脂異常等問題關(guān)系極為密切?？梢哉f，有脂肪肝的人，往往也是這些代謝問題的高危人群。我們忽視脂肪肝，等于放任整個身體的代謝系統(tǒng)走向崩潰。

聊到這里，有的朋友可能會感到疑惑，生活中脂肪肝病人是非常常見的，為何肝癌的病人并沒有想象的那么多，是不是張醫(yī)生在傳播焦慮?。磕芴岢鲞@種問題的朋友是非常了不起的，說明他們非常善于思考，有句話說得特別好，一個善于思考的人和一個不善于思考的人，本質(zhì)上過的是兩種人生。

之所以在現(xiàn)實(shí)生活中，肝癌病人沒有那么多，并不是脂肪肝的朋友潔身自好，打斷了疾病發(fā)展的鏈條，而是對于大多數(shù)非酒精性脂肪性肝病朋友而言，導(dǎo)致他們死亡的首要原因，不是肝硬化或肝癌，而是心腦血管疾病！

研究明確指出，脂肪肝，特別是進(jìn)展到脂肪性肝炎階段，會通過加重胰島素抵抗、釋放促炎因子、導(dǎo)致異常的脂質(zhì)代謝等多種途徑，顯著增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險。這意味著，脂肪肝病人發(fā)生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和猝死的風(fēng)險要遠(yuǎn)高于沒有脂肪肝的人群。我們肝臟在越來越油膩的同時，我們的血管也在變的越來越脆、越來越堵。

脂肪肝還會波及其他重要器官、研究發(fā)現(xiàn)，脂肪肝與慢性腎病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。持續(xù)的炎癥狀態(tài)和代謝紊亂，會給腎臟帶來沉重負(fù)擔(dān)，長此以往，可能導(dǎo)致腎功能減退。此外，它還與睡眠呼吸暫停綜合征、骨質(zhì)疏松、結(jié)直腸腫瘤等多種疾病的風(fēng)險增加有關(guān)。

這些后果并非危言聳聽，而是建立在大量真實(shí)世界研究數(shù)據(jù)之上的科學(xué)結(jié)論。多項系統(tǒng)綜述和薈萃分析研究顯示，全球成年人中非酒精性脂肪性肝病的患病率已經(jīng)超過30%，部分地區(qū)甚至?xí)?。而我們中國正面臨著巨大的挑戰(zhàn)，脂肪肝的疾病負(fù)擔(dān)預(yù)計將急劇增加。朋友們不要小看這些數(shù)字，在這些冰冷的數(shù)據(jù)背后，是一個個本可以避免的家庭悲劇。

回到最初的問題，答案已經(jīng)不言而喻。脂肪肝，這個看似溫和的診斷，實(shí)際上是身體的一種警告。它警告我們，我們的生活方式正在損害自身的健康，如果不加改變，肝硬化、肝癌、心臟病、糖尿病等一系列重大疾病，可能正在前方等待著我們。

但朋友們也不要太過恐懼。單純性脂肪肝是可逆的 ，即使發(fā)展到了脂肪性肝炎，甚至早期纖維化，積極的干預(yù)仍然可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)病情。聊到這里，可能有朋友會問，面對脂肪肝，我們有沒有好一點(diǎn)的辦法去應(yīng)對呢？當(dāng)然有，由于時間關(guān)系，今天就不在這里贅述了，我們把相關(guān)的內(nèi)容，放到以后的作品中，和朋友們分享。

今天的內(nèi)容就聊到這里，如果對您有幫助，請關(guān)注我，我會帶您了解咱們國內(nèi)最前沿的醫(yī)學(xué)知識，我是張醫(yī)生，下次再見。