甲流H3N2/H1N1來(lái)勢(shì)洶洶

家長(zhǎng)莫慌！

上海市兒童醫(yī)院呼吸科

醫(yī)生為您支招

每年冬季，都是流感的高發(fā)季節(jié)，而近期伴隨氣溫驟降，我們監(jiān)測(cè)到甲型流感中的H3N2/H1N1亞型活動(dòng)水平顯著增強(qiáng)，醫(yī)院門(mén)診因高熱、咳嗽前來(lái)就診的患兒明顯增多。

很多家長(zhǎng)一聽(tīng)到“甲流”就非常焦慮，今天，我們和大家聊一聊如何科學(xué)應(yīng)對(duì)H3N2/H1N1，并為大家介紹我院為提升診療效率、減少交叉感染所推出的兩大“利器”。

01

認(rèn)識(shí)我們的“對(duì)手”：甲流H3N2/H1N1

甲型流感病毒變異快、傳播力強(qiáng)，容易引起季節(jié)性流行。H3N2/H1N1是其中常見(jiàn)的亞型，在兒童中尤其易感。其典型癥狀包括：

· 突發(fā)高熱：體溫可迅速升至39°C甚至40°C，且反復(fù)不退。

· 全身癥狀明顯：大孩子會(huì)訴說(shuō)頭痛、嗓子痛、渾身酸痛、乏力；小寶寶則可能表現(xiàn)為精神萎靡、異?？摁[。

· 呼吸道癥狀：咳嗽、流涕、鼻塞等，但通常在發(fā)熱之后出現(xiàn)。

重要提示

對(duì)于嬰幼兒、或有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦?、先天性心臟病等）的兒童，流感可能引發(fā)肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需格外警惕。

02

精準(zhǔn)打擊，快速診斷——我院診療流程的“雙保險(xiǎn)”

很多家長(zhǎng)都有這樣的經(jīng)歷：帶孩子到醫(yī)院，排隊(duì)、候診、檢查又要等數(shù)小時(shí)，孩子難受，家長(zhǎng)心疼，期間還存在交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。為解決這一痛點(diǎn)，我院今年全面優(yōu)化了呼吸道疾病就診流程，核心就在于 “早診斷、早治療”。

利器一：診前快速甲流抗原篩查

在您進(jìn)入診室前，我們的預(yù)檢分診護(hù)士就可以為有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患兒進(jìn)行甲流/乙流抗原快速檢測(cè)。這項(xiàng)檢查通過(guò)鼻咽拭子取樣，15-20分鐘即可出結(jié)果。

它的意義在于：讓醫(yī)生在接診前就對(duì)孩子的病情有一個(gè)初步判斷，極大地縮短了在診室內(nèi)溝通和決策的時(shí)間。如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，醫(yī)生可以立即進(jìn)入治療方案制定環(huán)節(jié)，為您和孩子節(jié)省寶貴的每一分鐘。

利器二（核心優(yōu)勢(shì)）：1小時(shí)出結(jié)果的“快速核酸檢測(cè)”

抗原檢測(cè)速度快，但可能存在一定的“假陰性”率。為了達(dá)到金標(biāo)準(zhǔn)的精準(zhǔn)度，我院呼吸科門(mén)診和急診已全面開(kāi)展 “甲流病毒快速核酸檢測(cè)”。

· 什么是快速核酸檢測(cè)？ 它是目前最靈敏、最準(zhǔn)確的流感病毒檢測(cè)方法。

· 它牛在哪里？

1. 精準(zhǔn)：靈敏度接近100%，能有效避免漏診。

2. 快速：傳統(tǒng)核酸檢測(cè)需要數(shù)小時(shí)甚至隔天，而我們的快速檢測(cè)系統(tǒng)，從采樣到出具報(bào)告，全程僅需約1小時(shí)！

3. 全面：可同時(shí)鑒別甲流、乙流和合胞病毒，并有CT值顯示，，為精準(zhǔn)用藥和流行病學(xué)監(jiān)測(cè)提供堅(jiān)實(shí)依據(jù)。

當(dāng)醫(yī)生結(jié)合病情，認(rèn)為需要最精確的診斷時(shí)，會(huì)推薦進(jìn)行此項(xiàng)檢查。1小時(shí)內(nèi)拿到“鐵證”，無(wú)論是為了啟用特效抗病毒藥（如奧司他韋、瑪巴洛沙韋），還是為了排除流感讓全家安心，都做到了心中有數(shù)，決策明確。

03

面對(duì)甲流，家長(zhǎng)應(yīng)該如何做？

01

預(yù)防為先

接種流感疫苗是最有效的手段。同時(shí)，督促孩子勤洗手、戴口罩、少去人群密集的場(chǎng)所。

02

及時(shí)就醫(yī)

一旦孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、呼吸急促等流感樣癥狀，請(qǐng)及時(shí)來(lái)院就診。

03

對(duì)癥治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥（如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬），并保證孩子充分休息、多飲水。

04

抗病毒治療

確診甲流后，醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要使用抗病毒藥物。強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：此類(lèi)藥物在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，這正是我院推行快速診斷的價(jià)值所在——為及時(shí)用藥贏得了寶貴的窗口期。

04

總結(jié)

重要提示

家長(zhǎng)朋友們，除了面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的甲流H3N2，同時(shí)需要警惕乙流，請(qǐng)記?。?strong>科學(xué)防護(hù)是盾，及時(shí)診斷是矛，精準(zhǔn)治療是劍。

我們上海市兒童醫(yī)院呼吸科全體醫(yī)護(hù)人員，始終站在守護(hù)孩子健康的第一線。我們通過(guò)優(yōu)化就診流程、引入快速檢測(cè)技術(shù)，力求用最短的時(shí)間、最準(zhǔn)的判斷，為您的孩子提供最有效的治療。讓孩子少受苦，讓家長(zhǎng)少擔(dān)憂，是我們不變的追求。

希望這篇文章能幫助您消除恐慌，科學(xué)應(yīng)對(duì)。祝愿所有的寶寶都能健康成長(zhǎng)，安然度過(guò)這個(gè)流感季

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)兒科呼吸工作委員會(huì),等. 兒童流感診療及預(yù)防指南(2024醫(yī)生版). 中華實(shí)用兒科臨床雜志，2024，39(12):881-895. DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20241105-00719

[2] Grohskopf, Lisa A et al. “Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2024-25 Influenza Season.” MMWR. Recommendations and reports : Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports vol. 73,5 1-25. 29 Aug. 2024

文章| 蔣鯤

排版| 竇寅菡

審核| 董曉艷

上海市兒童醫(yī)院呼吸科創(chuàng)立于20世紀(jì)60年代，是我國(guó)最早成立的兒童呼吸專(zhuān)科。多年來(lái)，我院呼吸科一直是我國(guó)兒科呼吸專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)療、科研和教學(xué)的重點(diǎn)中心，也是醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。