“左邊胳膊麻麻的，像是過(guò)電；左腿也使不上勁，走路時(shí)總感覺(jué)拖不動(dòng)腿……”

回憶起兩個(gè)多月來(lái)的不適，年近六旬的張先生（化名）仍心有余悸。誰(shuí)能想到，這看似普通的肢體麻木背后，竟是藏在腦部深處的腫瘤作祟。

張先生有30余年的“頭痛”病史，平均每年發(fā)作2-3次，服用“頭痛散”可緩解，一直沒(méi)有太在意。兩個(gè)多月前，一向身體還算硬朗的張先生，突然發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)肢體開(kāi)始出現(xiàn)不明原因的麻木，左下肢的力氣也越來(lái)越弱。起初他以為是勞累所致，可休息幾天沒(méi)有任何緩解，反而有加重的趨勢(shì)。

察覺(jué)到不對(duì)勁的張先生，趕緊在家人的陪同下前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。住院檢查后，醫(yī)生告知張先生腦深部存在巨大腫瘤，但由于病變位置特殊、病情復(fù)雜，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院難以開(kāi)展進(jìn)一步的手術(shù)治療。為了尋求更專(zhuān)業(yè)的治療，張先生和家人多方打聽(tīng)后，慕名來(lái)到北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科。

來(lái)院后，普華神經(jīng)外科秦舒森醫(yī)生對(duì)張先生的病情進(jìn)行了全面細(xì)致的評(píng)估，了解到他不僅有30余年的“頭痛”病史，還伴有高血壓和腎功能不全。頭部核磁共振影像檢查結(jié)果顯示：張先生右側(cè)丘腦囊實(shí)性異常信號(hào)并伴有結(jié)節(jié)。結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果，秦舒森醫(yī)生初步診斷為“血管母細(xì)胞瘤”。

血管母細(xì)胞瘤（又稱(chēng)血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤）是一種起源于血管周?chē)拈g葉組織，具有高度血管分化的特點(diǎn)，主要生長(zhǎng)在小腦（約2/3），也可發(fā)生于腦干、脊髓。血管母細(xì)胞瘤發(fā)病率低，約占顱內(nèi)腫瘤的1.3%~2.4%，但危害卻不小。早期可能表現(xiàn)為間歇性頭痛、平衡障礙，隨著腫瘤增大，可壓迫腦組織或脊髓，引發(fā)視力模糊、肢體無(wú)力、腦積水，甚至突發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。手術(shù)是血管母細(xì)胞瘤的首選方法，目標(biāo)是盡可能切除腫瘤，以減輕對(duì)神經(jīng)組織的壓迫，改善患者的癥狀。

張先生顱內(nèi)的腫瘤位于丘腦區(qū)域，這里密布神經(jīng)核團(tuán)和血管，影響著感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等多種功能。張先生的高血壓和腎功能不全更是給手術(shù)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。為了確保手術(shù)安全，醫(yī)院邀請(qǐng)神經(jīng)外科知名專(zhuān)家、北京天壇醫(yī)院張俊廷主任會(huì)診協(xié)助治療。神經(jīng)外科與心內(nèi)科共同制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难獕赫{(diào)控方案，通過(guò)調(diào)整藥物將血壓控制在適合手術(shù)的范圍內(nèi)。同時(shí)，麻醉科定制了個(gè)性化的麻醉計(jì)劃，避免腎功能進(jìn)一步損傷。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施腦腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)由張俊廷主任親自主刀，秦舒森醫(yī)生配合。手術(shù)在顯微鏡下精準(zhǔn)分離腫瘤與正常腦組織。術(shù)中腫瘤呈灰紅色囊實(shí)性，邊界清晰但血供豐富，手術(shù)過(guò)程像拆彈一樣小心翼翼。經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的精細(xì)手術(shù)，腫瘤被完整切除。術(shù)后病理檢查結(jié)果回報(bào)為血管母細(xì)胞瘤，與術(shù)前診斷一致。

由于張先生患有高血壓和腎功能不全，術(shù)后醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)血壓等各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整用藥。在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和指導(dǎo)下，張先生積極配合術(shù)后治療，早期下床活動(dòng)，身體迅速恢復(fù)，左側(cè)肢體麻木力弱的癥狀明顯改善，高血壓也得到了有效控制，目前已經(jīng)順利出院。

慢性頭痛別硬扛，這些信號(hào)要警惕

北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科秦舒森醫(yī)生提醒：張先生有30余年的“頭痛”病史，卻只是自行服藥臨時(shí)緩解，而沒(méi)有去醫(yī)院就診，這種行為非常危險(xiǎn)。他強(qiáng)調(diào)，慢性頭痛患者若出現(xiàn)“頭痛性質(zhì)改變、肢體麻木無(wú)力、惡心嘔吐”這三大癥狀中任何一項(xiàng)或多項(xiàng)，需立即去醫(yī)院就診，以免延誤病情。

普華專(zhuān)家

張俊廷

神經(jīng)外科 主任醫(yī)師

北京天壇醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：腦干腫瘤、顱底腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤的外科手術(shù)治療。

教授，碩士研究生導(dǎo)師，從事神經(jīng)外科工作40余年，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科中心主任，在腦干腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤的顯微外科手術(shù)治療方面，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。與王忠誠(chéng)院士開(kāi)始攻克腦干腫瘤及髓內(nèi)腫瘤，參加了王忠誠(chéng)院士領(lǐng)導(dǎo)的腦干腫瘤、脊髓內(nèi)腫瘤及顱底腫瘤顯微外科治療的國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目。在治療腦干腫瘤的同時(shí)，主要研究顱底腫瘤的顯微外科治療。在顱底腫瘤外科研究方面，取得了很大進(jìn)展，使中國(guó)顱底外科顯微手術(shù)治療水平與國(guó)際先進(jìn)水平接軌。其腦干腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤的顯微外科手術(shù)治療方面，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。張俊廷主任經(jīng)不懈的努力和刻苦鉆研，已經(jīng)成為全國(guó)知名的神經(jīng)外科專(zhuān)家，享受?chē)?guó)家政府津貼；任政協(xié)第十三屆全國(guó)委員會(huì)教科衛(wèi)體委員會(huì)委員。

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秦舒森

神經(jīng)外科 主治醫(yī)師

北京天壇普華醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：顱內(nèi)腫瘤、腦血管病、煙霧病等腦科疾病的診斷與治療。

畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院，早先在北京天壇醫(yī)院從事神經(jīng)外科工作和學(xué)習(xí)，致力于腦血管病、神經(jīng)腫瘤的研究，尤其在煙霧病的研究成果頗豐，并對(duì)煙霧病的診療具有獨(dú)特的見(jiàn)解。熟練掌握神經(jīng)系統(tǒng)查體及外科手術(shù)治療。

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