每年11月是“國際肺癌關(guān)注月”，11月17日是“國際肺癌日”。肺癌，這個常年位居全球及中國癌癥發(fā)病率和死亡率前列的“頭號殺手”，距離普通人的生活并不遙遠。

就在兩年間，杭州的李嬸一家中，竟有三人在身體沒有預警和明顯不適的情況下，相繼確診為肺癌！

△圖源網(wǎng)絡(luò)

為何身體毫無征兆，肺癌卻悄然來襲？

誰是潛藏身邊的“致癌元兇”？

擔心肺癌該做哪些檢查？

什么樣的肺結(jié)節(jié)容易癌變？

肺癌能否被真正治愈？

一家中有三人相繼確診肺癌，難道肺癌會“傳染”？

杭州蕭山的李嬸和李叔都已年過六旬，平時煙酒不沾，身體比較硬朗，日子過得平靜踏實。今年2月，李嬸去醫(yī)院做體檢，結(jié)果竟在左肺下葉發(fā)現(xiàn)了一個13×10毫米的混合磨玻璃結(jié)節(jié)。影像里，結(jié)節(jié)邊界模糊、帶著毛刺，還出現(xiàn)了胸膜牽拉。醫(yī)生高度懷疑是惡性腫瘤，建議盡快做微創(chuàng)手術(shù)切除。

陪護期間，李叔順便做了全身檢查，結(jié)果他的右肺里也查出了混合磨玻璃結(jié)節(jié)，直徑超過15毫米。進一步檢查后，李叔同樣被確診為浸潤性肺腺癌。

而這已不是李嬸和李叔第一次面對這樣的消息。早在一年前，他們年滿四十歲的女兒平日里身體無明顯不適，但卻也在早篩中發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃結(jié)節(jié)，并接受了手術(shù)，術(shù)后確診為早期肺癌。

看到這里，您是不是懷疑李嬸一家的肺癌是“互相傳染”來的？

福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的陳曉陽主任曾告訴大家，“如果一個家族里，母親肺癌去世，兒子作為直系血親，罹患肺癌的概率有所增加，但這種‘傾向’只是說明有一定概率表現(xiàn)出這種疾病，而不是一定會罹患。目前還并未明確與肺癌相關(guān)的遺傳基因和傳染機制。與其揪‘內(nèi)因’，遠不如重抓外界因素這個‘外因’，外界因素完全可以影響基因的表達，也會影響癌癥的發(fā)生?！?/p>

哪些外界因素尤其危險？高危人群如何檢查？

中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院副院長高樹庚教授曾提醒我們，涉及下列危險因素之一的人一定要進行早篩：

吸煙：起始吸煙年齡越小、每日吸煙量越大、持續(xù)時間越長引發(fā)肺癌的相對危險度越大，建議吸煙量≥20包年（每天吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù)）的人群進行肺癌篩查；

二手煙或環(huán)境油煙吸入史：二手煙暴露會增加肺癌發(fā)生風險，炒炸等烹飪方式產(chǎn)生的廚房油煙可以導致DNA損傷或癌變；

職業(yè)致癌物質(zhì)暴露史：長期接觸氡、砷、鈹、鉻、鎘、石棉、二氧化硅、煤煙等高致癌物質(zhì)的人更容易患肺癌；

個人腫瘤史：曾經(jīng)患過其他惡性腫瘤的人可能攜帶異?；蛲蛔?，進而增加肺癌的發(fā)病風險；

一級親屬肺癌家族史：一級親屬（父母、子女以及親兄弟姐妹）被診斷為肺癌的人群患肺癌的風險明顯升高；

慢性肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核和肺纖維化等慢性肺部疾病患者肺癌發(fā)病率比健康人群高。

那么，具體要做什么篩查才能精準發(fā)現(xiàn)肺癌風險呢？

高樹庚教授告訴我們，“早期肺癌最常見的影像學表現(xiàn)是肺部結(jié)節(jié)，目前已經(jīng)有很多種肺癌篩查方法，它們的精準程度是不一樣的。大多數(shù)人體檢的時候，肺部檢查主要是進行胸部X線攝片，但是X光片敏感性相對較差，不能夠查出5毫米以下、密度不是很高的結(jié)節(jié)；相比之下，低劑量螺旋CT的精準度要高的多，肺結(jié)節(jié)的部位、數(shù)目、形態(tài)、大小、邊緣、密度等都可一覽無余。”

“需要注意的是，低劑量螺旋CT雖然是篩查肺癌的金標準，但并不是終極診斷方法，想提高診斷精確率，還是要把影像學檢查和細胞學檢查、腫瘤標志物檢查、基因檢查等方法聯(lián)合利用起來?！?/p>

通過規(guī)范治療完全可以把肺癌變成一種慢性病！

日常生活中，預防肺癌要盡量遠離幾個“隱形殺手”，即廚房里的油煙氣、室外的霧霾、煙草煙霧、裝修材料釋放的氡、苯和甲醛等有害氣體。

已經(jīng)確診肺癌的患者也不必過度恐懼和絕望，通過規(guī)范治療，完全可以把肺癌當成一種慢性病來管理。目前，肺癌的治療手段已經(jīng)相當成熟，包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、介入治療等。具體選擇哪種方式，要根據(jù)患者的病理類型和分期來“量身定制”。

“比如說，現(xiàn)在常用分子靶向藥來精準打擊肺腺癌的癌細胞。這種治療就像‘精確制導’，專門攻擊腫瘤特有的分子標記，抑制癌細胞生長和擴散。如今新靶點不斷被發(fā)現(xiàn)，針對特定人群使用，能顯著提高生存率?！?/p>

“對于那些身體條件不適合手術(shù)的患者，放射治療也能有效控制腫瘤進展、延緩擴散。而免疫生物治療更是一項重大突破，它通過調(diào)動人體自身的免疫力，讓免疫系統(tǒng)主動識別并清除癌細胞，達到‘借力打力’的抗癌效果?！?/p>

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排版：張彥

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