上海
越來(lái)越多準(zhǔn)爸媽問(wèn)：“醫(yī)生，懷孕后有什么辦法能提前知道孩子會(huì)不會(huì)得自閉癥（ASD）？”
隨著科學(xué)發(fā)展，全世界的研究人員一直在不斷探索自閉癥是否可能在孕期就留下某些“早期信號(hào)”。但目前網(wǎng)上的信息很多都十分混亂，甚至對(duì)家長(zhǎng)產(chǎn)生誤導(dǎo)。
這篇文章，我們會(huì)嘗試用簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、無(wú)焦慮的方式告訴你：懷孕期間究竟能不能“查”出自閉癥？科學(xué)研究已經(jīng)走到哪一步了？家長(zhǎng)應(yīng)該如何正確理解這些信息？
結(jié)論先放在前面：（非常重要）
目前孕期沒有任何檢測(cè)能夠診斷自閉癥！
科學(xué)研究?jī)H發(fā)現(xiàn)了一些“風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)信號(hào)”，屬于趨勢(shì)性、可能性增加，并不能代表孩子一定會(huì)患自閉癥！
所以準(zhǔn)爸媽們不必過(guò)度焦慮。
那么科學(xué)上目前有哪些“孕期線索”呢？
雖然不能診斷，但研究發(fā)現(xiàn)部分孩子在胎兒期可能會(huì)出現(xiàn)一些信號(hào)。這些信號(hào)不具有確定性，但能幫助科學(xué)家理解ASD的形成原因。
下面我們把目前世界公認(rèn)的研究做一下簡(jiǎn)單易理解的說(shuō)明：
1
母體自身抗體（MAR-ASD）
有一小部分自閉癥兒童的媽媽，孕期體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一種針對(duì)胎兒腦組織的自身抗體。
研究發(fā)現(xiàn)：
這種抗體只出現(xiàn)在部分ASD家庭中；
出現(xiàn)這種抗體≠孩子一定會(huì)得自閉癥。
可以理解為只是“某些孩子的風(fēng)險(xiǎn)略有增加”。
好消息是：這類情況只占自閉癥的一小部分，不是主流原因。
2
孕期炎癥水平（例如感染、免疫激活）
一些研究發(fā)現(xiàn)：
孕期出現(xiàn)較強(qiáng)的炎癥反應(yīng)（發(fā)燒、感染等）；
可能與孩子未來(lái)ASD風(fēng)險(xiǎn)略有增加有關(guān)。
但：
對(duì)絕大多數(shù)孕婦而言，普通感冒或輕度炎癥不會(huì)造成ASD。這是“人群統(tǒng)計(jì)學(xué)現(xiàn)象”，不是“對(duì)個(gè)人的預(yù)測(cè)
換句話說(shuō)：有炎癥≠孩子就一定有問(wèn)題。
3
胎兒超聲中的一些輕度結(jié)構(gòu)差異
研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥孩子中有些在胎兒期可能出現(xiàn)：
頭面部輕微差異；
側(cè)腦室輕度增寬；
腎臟輕微擴(kuò)張；
心臟的一些輕度標(biāo)記點(diǎn)。
這些在產(chǎn)檢里有時(shí)會(huì)被發(fā)現(xiàn)（看到），但要強(qiáng)調(diào)：
絕大多數(shù)“輕度異常”都不會(huì)產(chǎn)生發(fā)育問(wèn)題。
并沒有任何一項(xiàng)“異?！蹦茴A(yù)測(cè)自閉癥。
它更像是部分ASD孩子的胎兒發(fā)育略有不同，而不是預(yù)警信號(hào)。
4
遺傳因素與胎兒發(fā)育的結(jié)合
最新研究發(fā)現(xiàn)：
如果胎兒帶有某些罕見的ASD風(fēng)險(xiǎn)基因，他們?cè)谠衅诮Y(jié)構(gòu)發(fā)育差異（如超聲表現(xiàn)）更容易被觀察到。
但這仍然屬于研究階段，離實(shí)際“預(yù)測(cè)”還很遙遠(yuǎn)。
總結(jié)來(lái)說(shuō)，在孕期我們確實(shí)可以看到一些線索，但不足以用于“診斷”。
或者我們可以這樣理解：在孕期的一些檢查（血檢、超聲）中，有時(shí)能看到與自閉癥相關(guān)的“微弱影子”，但這些影子非常不特異，正常孩子里也很多見。
所以科學(xué)界目前的共同結(jié)論是：孕期目前沒有任何可以判斷孩子是否會(huì)得自閉癥的檢測(cè)。至今看到的所有研究都會(huì)強(qiáng)調(diào)這些結(jié)論都是風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)、群體趨勢(shì)，不是個(gè)體預(yù)測(cè)，也不是診斷工具。
所以作為父母或準(zhǔn)父母，當(dāng)在網(wǎng)上得到各種鋪天蓋地的信息時(shí)，我們可以這樣做：
放心：絕大部分孕期“異?！睂?duì)孩子最終發(fā)育沒有決定性影響；
做好常規(guī)產(chǎn)檢，保持健康生活方式；
如果產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)輕微異常，不用立刻聯(lián)想到自閉癥 ；
孩子出生后，按照兒童保健流程進(jìn)行常規(guī)發(fā)育篩查即可。
科學(xué)正在不斷進(jìn)步，我們正在更好地理解ASD的形成，但這些研究不是為了讓家長(zhǎng)焦慮，而是為了未來(lái)能做到更早的支持、更精準(zhǔn)的理解和更溫柔的陪伴。
父母的擔(dān)心是因?yàn)樽銐驉酆⒆?/strong>，而科學(xué)始終是我們可以信任和依靠的力量。
參考文獻(xiàn)（向上滑動(dòng)閱覽）
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