作者：楊劍橋

吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院營養(yǎng)中心副主任/中藥藥師

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)藥膳分會(huì)委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)營養(yǎng)專委會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化研究中心辦公室主任，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì)青年委員，《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》簽約營養(yǎng)師等。

擅長：運(yùn)用食療學(xué)、營養(yǎng)學(xué)方法，調(diào)理各種偏頗體質(zhì)狀態(tài)和亞健康狀態(tài)，例如：怕冷、倦怠、便秘、超重/肥胖、孕前調(diào)理、產(chǎn)后調(diào)理等。

門診地點(diǎn)：吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病中心營養(yǎng)門診726室。

本文摘自：楊劍橋 于薇 孫鵬老師新書《24節(jié)氣順時(shí)藥膳》，化學(xué)工業(yè)出版社。

已授權(quán)《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載。

『 小 雪 』

雨下而為寒

氣所薄故凝而為雪

小者未盛之辭

二十四節(jié)氣中的第二十個(gè)節(jié)氣

冬季的第二個(gè)節(jié)氣 小雪

雪是寒涼天氣的產(chǎn)物，小雪表示降雪開始的時(shí)間和程度，一般開始于每年的11月22日~23日。

（圖片來源：原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫）

小雪 · 三候

一候 虹藏不見｜是形容由于氣溫降低，尤其北方此時(shí)以下雪為多，不再下雨，看不見雨后彩虹的物候變化。此謂孟冬陰勝陽，故藏而不見。

二候 天氣上升｜是形容此時(shí)因陰氣上升，陽氣下降，導(dǎo)致陰陽不交，天地不通，萬物失去生機(jī)的物候變化。

三候 閉塞成冬｜是形容陽氣下藏地中，陰氣閉固而成冬，此時(shí)天地閉塞而轉(zhuǎn)入嚴(yán)寒的冬天。

小雪 · 食養(yǎng)

《群芳譜》中形容小雪節(jié)氣說，“小雪氣寒而將雪矣，地寒未甚而雪未大也?！碑?dāng)下節(jié)氣，是自然界中陰氣較盛的時(shí)期，陽氣潛藏，呈現(xiàn)一派陰寒之象。食養(yǎng)應(yīng)依時(shí)令氣候、地理環(huán)境、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小、男女性別等做出調(diào)整，即“因勢(shì)制宜”。

【南北區(qū)域之分】

我國幅員遼闊，南北氣候差異大，小雪時(shí)節(jié)，北方已經(jīng)呈現(xiàn)冰天雪地的景象，而南方人可能還穿著單層夾衣。因此，中醫(yī)養(yǎng)生也有地域之分，總體來說是南方清補(bǔ)、北方溫補(bǔ)。

具體來說就是，北方冬季天氣寒冷，可以適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)一些較為溫?zé)嶂罚缗?、羊肉等。而長江以南地區(qū)雖然已入冬，但氣溫較北方地區(qū)要溫暖得多，進(jìn)補(bǔ)應(yīng)以清補(bǔ)甘溫之味為主，比如雞、鴨、魚類。

【體質(zhì)虛實(shí)寒熱之辨】

在日常生活中，總能見到在同樣的致病條件下，有的人感而為病，有的人卻安然無恙；同樣是患感冒，對(duì)某些人來說是“小菜一碟”，而對(duì)另外一些人卻猶如“大難臨頭”備受折磨，這主要就是因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)有所不同。就治療疾病而言，是中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)；就 防病養(yǎng)生 來講， 體質(zhì)決定著人體對(duì)致病因素的易感性， 也是日常保健、養(yǎng)生是否恰當(dāng)?shù)年P(guān)鍵因素。

簡單來說，此時(shí)陽虛體質(zhì)要“溫”，氣虛體質(zhì)要“補(bǔ)”，陰虛體質(zhì)要“滋”，氣郁體質(zhì)要“疏”，濕熱體質(zhì)要“清”，特稟體質(zhì)要“固”，痰濕體質(zhì)要“祛濁”，血瘀體質(zhì)要“化瘀”，而依據(jù)常規(guī)思維不辨虛實(shí)寒熱一味進(jìn)補(bǔ)，收效甚微可能還會(huì)起到反作用。

（圖片來源：原微信公眾平臺(tái)公共圖片庫）

【男女老幼之別】

一般來說人體機(jī)能隨年齡增長而有所下降，《經(jīng)》曰“四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋Ａ撸柮}衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”，故，不同年齡段保養(yǎng)身體的注意事項(xiàng)也有所不同。

※ 少年陽氣正盛，其實(shí)可以不補(bǔ)，或者小補(bǔ)；

※ 中年人 可根據(jù)近期身體狀況作出相應(yīng)的調(diào)理，比如若有氣短、乏力、肢倦的情況，可注意氣的養(yǎng)護(hù)與補(bǔ)充；若有腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)、精神不振等癥，可以關(guān)注是否有肝 腎虧虛等問題出現(xiàn)，而不是一味進(jìn)補(bǔ)。

※ 老年人 在基礎(chǔ)機(jī)能下降的同時(shí)可以結(jié)合自身患有的慢病疾病或亞健康癥狀來進(jìn)行保養(yǎng)，比如小雪時(shí)節(jié)，氣溫下降，高血壓、冠心病患者更應(yīng)注意保暖，規(guī)律用藥，減少出汗等體力活動(dòng)；頸患有椎病、腰椎病的患者，應(yīng)注意局部的保暖，多做一些柔和的 鍛煉，如練太極拳、八段錦等養(yǎng)生操。

除了年齡，性別不同身體機(jī)能也有所區(qū)別，因此食養(yǎng)側(cè)重也有所區(qū)分。有研究顯示，現(xiàn)代男性承受壓力大，工作忙碌，生活不規(guī)律，容易出現(xiàn)氣血暗耗，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)氣血虧虛證。且活動(dòng)量大，新陳代謝快，因此，男性建議多吃一些肉類來進(jìn)補(bǔ)，血肉有情之品比青菜更能補(bǔ)充氣血。

推薦節(jié)氣膳食：無色養(yǎng)生粥

1. 材料準(zhǔn)備

主要食材：大黃米20克，黑豆、紅豆、眉豆各10克，綠豆3克。

食藥物質(zhì)：蓮子6克，百合6克，紅棗3枚。

2. 制作方法

1）黑豆、紅豆、眉豆、綠豆提前浸泡6小時(shí)，紅棗去核，蓮子去芯，小米、百合洗凈。

2）把上述材料一同放入鍋中，加水適量，大火煮開，轉(zhuǎn)小火，煮至豆類熟爛時(shí)加鹽調(diào)味即可。

3.功效：補(bǔ)中氣，滋肺腎，安心神。

4.適用人群：適合脾腎偏虛、肺陰不足或兼有夜寐欠安之人。

5.食用方法：一人份，可在節(jié)氣內(nèi)常規(guī)食用。

6.膳食點(diǎn)評(píng)：熱粥、熱湯等膳食佳肴由于水分充足，湯液中富含各種食材的營養(yǎng)物質(zhì)，易于消化吸收，一般更符合“秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生要求。平素疲倦乏力、食欲不振、手足心熱等氣陰兩虛之人，或是容易口干咽燥、口瘡粉刺、大便干結(jié)等肺胃燥熱之人，一般不能耐受過度滋膩或大溫大熱的補(bǔ)品，需要通過溫和平補(bǔ)的食療方式進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。五色養(yǎng)生粥是取青、紅、黃、白、黑五色與五臟相應(yīng)，再適當(dāng)加入紅棗、蓮子、百合等食材制成，是益中氣、潤肺燥、滋脾腎的溫潤食療佳品，最適合秋冬之交胃腸功能偏弱、容易上火等不宜大補(bǔ)的人群。

小雪·食治

中醫(yī)學(xué)把能使人致病的寒冷氣候稱為寒邪，寒邪是以空氣溫度較低或氣溫驟降為特點(diǎn)，小雪節(jié)氣天氣越來越冷，常陰冷晦暗。從中醫(yī)角度來講，寒邪為此時(shí)外界主要的致病因素，人體也處于陰盛陽衰的階段。

1. 慢性咽炎

咽部異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感等局部癥狀。常有黏稠分泌物附著于咽后壁，使患者晨起時(shí)出現(xiàn)頻繁的刺激性咳嗽，伴惡心。在一年四季中慢性咽炎都是會(huì)發(fā)生，但是每當(dāng)季節(jié)更替的時(shí)候，就是慢性咽炎復(fù)發(fā)的高峰期，主要集中在天氣干燥和寒冷的冬季和春季，多因受涼、疲勞、上火、抵抗力低下引起，尤其是在反復(fù)的受涼感冒更容易誘發(fā)復(fù)發(fā)。 小雪節(jié)氣是一個(gè)干燥、寒冷的節(jié)氣，寒風(fēng)一吹，很多的上呼吸道疾病就來了，鼻塞、張嘴呼吸、長期鼻涕倒流刺激咽喉，破壞咽喉表面細(xì)胞的纖毛活動(dòng)而滋生細(xì)菌。

慢性咽炎患者宜食用易消化、清淡的食物，并輔助攝入多汁柔嫩、去火清爽，富含維生素C較多的食物，如廣柑、橘子、獼猴桃、甘蔗、菠蘿、西瓜、橄欖、蘋果、鴨梨等。多飲用清涼的飲料并多喝水，用金銀花、野菊花和胖大海三味中藥泡茶就是一劑非常好的潤喉良藥?？蛇m度增加魚類、蝦、肉類、奶類等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量，以提高人體的免疫力。在補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí)要注意少吃羊肉、狗肉等過于溫?zé)岬氖澄?，注意避免過熱、過辣的飲食刺激。忌食酒、煙、椒、姜、蒜、芥等辛辣的食物，不宜飲用濃茶、濃咖啡等飲料，少食油炸、腌制食物。

推薦代茶飲：護(hù)嗓飲

1. 材料準(zhǔn)備

食藥物質(zhì)：金銀花5克、桔梗10克，玄參5克、麥冬10克、甘草3克。

2. 制作方法

將上述材料加入沸水燜泡約20分鐘，可反復(fù)沖泡至味淡，每日一劑。

3. 功效： 清熱滋陰，祛痰利咽。

4. 適用人群： 適用于陰虛火旺，虛火上浮，口鼻干燥，咽喉腫痛。

2. 心悸

心悸 是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。 當(dāng)心率加快時(shí)感到心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)則感到搏動(dòng)有力。心悸時(shí)，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。氣溫低的天氣會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重，血液從皮膚流入身體內(nèi)，心臟需要加大工作量才能保持身體溫暖。因此，寒冷天氣從事強(qiáng)度活動(dòng)容易增加心臟負(fù)擔(dān)。老年人比年輕人對(duì)氣候更加敏感，因?yàn)槟昙o(jì)大的人心血管系統(tǒng)更加衰弱。另外，體重也會(huì)影響人們對(duì)氣候的感受。

心悸與諸多因素相關(guān)，常見誘發(fā)因素有感受寒邪、情緒劇烈波動(dòng)、瘀血阻絡(luò)、氣血陰陽的耗傷等。心悸提示心臟類疾病問題，但不限于心臟類疾病，感染、貧血、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)等也可以引起心悸。

心悸患者首先應(yīng)該到醫(yī)院?？七M(jìn)行檢查，排除重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在飲食起居上注意按時(shí)休息，適當(dāng)釋放壓力，注意保暖，在飲食方面，應(yīng)忌食過于刺激性的食物，如炸串、烤肉等食物，此類食物容易上火，耗傷人體的心陰，導(dǎo)致陰血不足，加重心悸的癥狀。忌食過于肥甘油膩性的食物。肥甘油膩性的食物容易生痰生濕，水濕的停留，痰濁的阻滯，容易加重心脈瘀阻，導(dǎo)致心失所養(yǎng)，心悸癥狀加重。忌過食生冷性的食物，如冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料等生冷性的食物，容易耗傷人體陽氣，加重心陽虛的癥狀。

推薦代茶飲：桂枝甘草茶

1. 材料準(zhǔn)備

食藥物質(zhì)：桂枝、生甘草各10克。

2.制作方法

將上述材料加入沸水燜泡約20分鐘，可反復(fù)沖泡至味淡，每日一劑，可作為輔助治療。

3.功效： 溫補(bǔ)心陽，安神定悸。

4.適用人群： 適用于心陽不振心悸者。主要表現(xiàn)為，心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱或沉細(xì)無力。

二十四節(jié)氣食療養(yǎng)生 應(yīng)季藥膳速查速用 零基礎(chǔ)易學(xué) 專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo) ——《24節(jié)氣順時(shí)藥膳》

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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