你有沒有過這樣的經(jīng)歷：和朋友聚會，大快朵頤地吃著火鍋、燒烤，飽餐一頓后突然右上腹絞痛，疼得蜷成蝦米，連呼吸都疼？"肚子里像有只手在拽著、擰著、絞著，連后背也跟著痛起來。"這不是普通的肚子疼，很可能是膽囊炎在敲門！

膽囊：被忽視的"小冤種"

膽囊，這個藏在肝臟下方的"小梨形囊袋"，平時默默無聞，但一旦發(fā)炎，就能讓你痛不欲生。它就像個"膽汁倉庫"，肝臟分泌的膽汁在不吃飯時儲存在這里，吃飯時膽囊收縮，把濃縮的膽汁排到腸道幫助消化脂肪。

膽汁從肝臟分泌出來時是金黃色的，經(jīng)過膽囊濃縮后變成墨綠色。肝臟每天要產(chǎn)生800-1200ml膽汁，膽囊通過吸收膽汁里的水和無機(jī)鹽，可以將膽汁濃縮10倍。

為啥膽囊總"鬧脾氣"？

膽囊發(fā)炎，關(guān)鍵就倆字：堵和感染！

膽囊管比較細(xì)長、狹窄，是"易堵地段"。膽囊管被堵住后，膽汁流不出去，膽囊就像被"憋"住了，細(xì)菌趁機(jī)"入侵"，炎癥就來了。

堵的三大元兇：

1. 膽結(jié)石：90%的膽囊炎都和膽結(jié)石有關(guān)！油膩食物進(jìn)肚后，膽囊加快收縮分泌膽汁，但如果有結(jié)石，膽囊收縮時，結(jié)石"卡"在了膽囊出口，膽汁流不出去，膽囊炎就來了。

2. 膽囊管異常：膽囊管先天長得不好，或者因?yàn)榻Y(jié)石、腫瘤導(dǎo)致膽囊管扭曲，都會讓膽汁排出受阻。

3. 寄生蟲：愛吃生魚片、泥鰍、黃鱔、蛇這些野味的朋友，當(dāng)心啦！這些食物容易有寄生蟲，萬一哪條寄生蟲"瞎溜達(dá)"，卡在膽囊出口，膽汁流不出去，膽囊炎就來了！

膽囊被堵后，細(xì)菌"表示好喜歡"，大量繁殖引發(fā)感染。免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)情況不妙，開始"群毆"這些細(xì)菌，炎癥就跑不了啦！

膽囊炎的"痛"點(diǎn)，你中了幾個？

急性膽囊炎：就一個字，痛！

1. 腹痛是主要癥狀，常在油膩飲食、飽餐后出現(xiàn)

2. 由開始的上腹脹痛，逐漸發(fā)展為陣發(fā)性絞痛

3. 疼痛會放射到肩背，引起右肩、背部疼痛

4. 發(fā)作劇烈時，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐

5. 有些患者還會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱

"肚子里絞著痛，身體蜷成大蝦，靈魂痛出竅了。"——這就是急性膽囊炎的寫照！

慢性膽囊炎：約70%的慢性膽囊炎患者無癥狀或癥狀不明顯。

1. 有癥狀者主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右上腹不適或右上腹痛

2. 多在飽餐、進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)

3. 常伴有噯氣、腹脹和惡心等消化不良癥狀

你可能正在"膽"小怕事

膽囊炎可不是"老了的正?，F(xiàn)象"，它與多種因素有關(guān)：

1. 女性尤其在50歲之前更易患?。号园l(fā)病率是男性的2倍

2. 肥胖、高脂飲食人群：愛吃油炸食品、動物內(nèi)臟、燒烤的人風(fēng)險更高

3. 吃飯不規(guī)律、不愛吃早飯：長期不吃早餐，膽囊收縮不足，膽汁淤積

4. 有膽結(jié)石家族史：膽囊問題有家族聚集性

膽囊炎"誤診"的常見誤區(qū)

很多人把膽囊炎當(dāng)成了"胃病"，吃了胃藥沒效果，結(jié)果延誤了治療。

典型誤診場景：

1. "胃不舒服"：其實(shí)是膽囊炎

2. "胃痛"：膽囊炎疼痛常被誤認(rèn)為胃痛

3. "腸炎"：膽囊炎常伴惡心嘔吐，被誤認(rèn)為腸炎

如何確診膽囊炎？醫(yī)生教你"看"出來

到了醫(yī)院，醫(yī)生會通過以下方式確診：

1. 查體：急性膽囊炎發(fā)作時，右上腹膽囊區(qū)域可有壓痛；按壓右側(cè)肋緣下，同時吸氣鼓肚子，膽囊炎的病人會因?yàn)樘弁磳?dǎo)致吸氣中止，稱為Murphy征陽性。

2. 血液檢查：白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白明顯升高；血清谷丙酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶升高，約1/2的病人血清膽紅素升高。

3. 超聲檢查：可見膽囊腫大，膽囊壁增厚（＞4mm），膽囊結(jié)石顯示強(qiáng)回聲，其后有聲影；對急性膽囊炎的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)85%～95%。

膽囊炎的"治療密碼"：別讓小問題變大麻煩

急性膽囊炎：

1. 首要治療是禁食、胃腸減壓、解痙止痛

2. 抗感染治療，使用抗生素

3. 必要時進(jìn)行膽囊穿刺引流

4. 病情穩(wěn)定后，需醫(yī)生評估是否手術(shù)治療

慢性膽囊炎：

1. 無癥狀者無需治療

2. 有癥狀者：飲食控制、藥物治療（利膽藥物）

3. 反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重者，建議手術(shù)切除膽囊

手術(shù)不是"大手術(shù)"：如今膽囊切除術(shù)已非常成熟，多數(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后2-3天即可出院。

預(yù)防膽囊炎：從"吃"開始

預(yù)防膽囊炎，關(guān)鍵在日常習(xí)慣：

1. 規(guī)律飲食：按時吃飯，少食多餐，重視早餐，拒絕暴飲暴食。少吃油炸食品和動物內(nèi)臟，多吃蔬菜水果，多喝水。

2. 戒煙限酒：有助于降低膽囊炎的發(fā)生風(fēng)險。

3. 養(yǎng)成良好作息：中醫(yī)認(rèn)為"膽的排毒時間為凌晨1點(diǎn)到三點(diǎn)"，避免熬夜，保持心情舒暢。

4. 適當(dāng)運(yùn)動，減輕體重：肥胖是膽囊炎的高危因素。

5. 定期體檢：腹部B超是診斷膽囊疾病最常用也最有價值的檢查方法。

膽囊雖小，卻關(guān)乎你的生活質(zhì)量。一次疼痛，可能就是膽囊在"求救"。

下次當(dāng)你吃著火鍋、燒烤后感到右上腹不適，別再以為"只是吃多了"。及時就醫(yī)，做一次腹部B超，別讓小問題變成大麻煩。

呼吸可以短暫暫停，但呼吸順暢的自由，我們不應(yīng)該輕易放棄。守護(hù)膽囊健康，就是守護(hù)我們每一次輕松呼吸的自由！