2025年11月19日，國際知名期刊

Emerging Microbes & Infections

人7型腺病毒（HAdV-7）是引起兒童和軍隊人員嚴重呼吸道感染的重要病原體，首次發(fā)現(xiàn)是在1954年，在世界各地均有暴發(fā)流行，特別是2018-2019年，HAdV-7在我國多個省市引起兒童肺炎暴發(fā)，導(dǎo)致幾十名兒童死亡。張其威團隊通過對1954年至2023年間發(fā)表的305篇詳細記載HAdV-7流行數(shù)據(jù)的文獻進行全球病死率系統(tǒng)評估（圖1A），并結(jié)合全球已公布的313條HAdV-7全基因組序列的系統(tǒng)發(fā)育進化研究，首次揭示：HAdV-7全球感染病例超過16,100例（圖1B, 1C），其中因HAdV-7感染死亡至少388例（圖1D），病死率高達2.41%，且死亡病例中87.63%為兒童。

圖1.HAdV-7在全球70年間的流行情況及死亡人數(shù)（A）每十年報道的文獻數(shù)；（B）每十年間的感染人數(shù)；（C）各大洲感染人數(shù)；（D）各大洲（國家）感染和死亡人數(shù)

研究進一步發(fā)現(xiàn)， HAdV-7 感染呈全球分布，亞洲感染人數(shù)最多（ 10,827 例），中國大陸報告病例數(shù)居全球首位（ 7,861 例）。對所有因腺病毒感染而死亡的病例分析發(fā)現(xiàn)： HAdV-7 是目前已知引起病死率最高的腺病毒型別（ 39.28% ）（圖2），遠高于已知的 HAdV-4 （ 0.11% ），其次是 C species 腺病毒，主要是器官移植后感染腺病毒死亡的患者。

圖2.不同HAdV型別感染致死人數(shù)分布情況

通過系統(tǒng)發(fā)育分析發(fā)現(xiàn)，HAdV-7劃分為4個主要譜系（圖3），包括7p原型、7V疫苗株、7E1和7E2變異株。其中，7E2變異株自2005年起成為全球主導(dǎo)流行株，引起更高的死亡人數(shù)（91例死亡，占67.91%）。研究還利用貝葉斯方法推算了HAdV-7的進化速率（3.89 × 10?? 突變/位點/年），并預(yù)測其大約每70–80年出現(xiàn)一次新變異株，下一次新變異株可能出現(xiàn)在2048年左右（圖4）。

圖3.HAdV-7全基因組系統(tǒng)進化分析

值得注意的是，盡管HAdV-7基因組整體進化速率較慢，但其衣殼蛋白基因（如Hexon和Fiber）存在關(guān)鍵氨基酸突變，可能改變病毒受體結(jié)合嗜性與免疫逃逸能力。此外，男性HAdV-7的感染率顯著高于女性（3.21:1），提示性別可能是影響HAdV-7易感性的重要因素。

本研究首次通過大樣本meta分析與全基因組進化研究，系統(tǒng)揭示了HAdV-7自發(fā)現(xiàn)以來70年的流行規(guī)律、致病特征與演化動態(tài)，填補了該領(lǐng)域長期缺乏全局性數(shù)據(jù)的空白。研究結(jié)果強調(diào)，HAdV-7是導(dǎo)致兒童重癥和死亡的最主要的腺病毒型別，急需開發(fā)有效疫苗和抗病毒藥物以應(yīng)對其持續(xù)威脅。

暨南大學博士研究生李一強和碩士研究生鄧思琦為本文共同第一作者，張其威教授和歐俊賢副研究員為共同通訊作者。美國喬治梅森大學Donald Seto教授、新墨西哥大學James Chodosh教授等合作者為本研究提供了重要支持。該研究獲國家自然科學基金、廣州國家實驗室研發(fā)計劃課題、病毒致病與防控教育部重點實驗室開放課題等支持。

圖4.貝葉斯方法計算 HAdV-7 分子進化鐘

全文鏈接:

Li, Y., Deng, S., Yang, P., Wu, J., Zhao, T., Chen, D., … Zhang, Q. (2025). High case fatality rate of human adenovirus type 7 infections in children: a meta-analysis and phylogenetic study of HAdV-7 epidemics over the past seven decades. Emerging Microbes & Infections, 14(1). https://doi.org/10.1080/22221751.2025.2582911