一、辨證須從脾肝腎三臟同調(diào)

小兒“五臟六腑，成而未全，全而未壯”，故易虛易實(shí)。

肌營養(yǎng)不良雖表現(xiàn)為肌肉無力，萎縮弛軟，然病本多涉脾失健運(yùn)、肝血虧虛、腎精不充。

脾為后天之本，主肌肉、四肢。脾虛則水谷精微無以輸布，肌肉失養(yǎng)，消瘦軟弱。

肝藏血，主筋。

肝血不足，則筋失所養(yǎng)，屈伸不利。

腎為先天之本，主骨生髓。

腎虛則骨軟髓減，站立艱難。

故我治此病，主張三臟同調(diào)，而尤重健脾益氣、滋腎養(yǎng)肝。

二、遣藥以甘平溫潤為主，忌用剛燥峻烈

小兒體質(zhì)稚嫩，易受藥力影響，故我用藥力求平和。

多取甘平微溫、質(zhì)潤不膩之品，使緩緩生效，不致克伐生氣。

針對小磊，我以自擬“強(qiáng)肌育源方”為基礎(chǔ)化裁：

黃芪12克，黨參10克，白術(shù)9克，茯苓9克——健脾益氣，助生化之源；

熟地8克，山茱萸6克，懷牛膝6克——滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨；

當(dāng)歸6克，白芍6克，雞血藤5克——養(yǎng)血柔筋，通絡(luò)起痿；

陳皮5克，炙甘草3克——理氣和中，調(diào)和諸藥。

此方重在脾腎雙補(bǔ)，佐以養(yǎng)血通絡(luò)，避用燥熱滋膩，以求緩中見效。我囑其母，每劑藥煎二次，分三回溫服，不可冷服，以免傷胃。

另每日以山藥、薏米、紅棗煮粥食療，輔助藥力。

三、療效見于細(xì)微之處，堅(jiān)守乃第一要義

此類慢性虛損，非一日可愈。

我嘗告家屬，如春土培苗，非細(xì)雨連綿不能滋榮。

初半月，小磊食欲稍增，夜寐漸安。

一月后，自述雙腿較前有力，可扶墻慢立。

三月復(fù)診，已能獨(dú)自行走十余步，肌萎未見加深，舌脈較前有神。

我依據(jù)其狀況稍調(diào)方藥，減熟地，加杜仲6克，強(qiáng)化補(bǔ)腎強(qiáng)腰之力。

并教其母親每日為其按摩足三里、陽陵泉、三陰交諸穴，每穴按揉三至五分鐘，以通經(jīng)活絡(luò)，輔助氣血運(yùn)行。

四、調(diào)護(hù)重于藥餌，日常不可偏廢

我歷來強(qiáng)調(diào)，治此類慢病，藥僅占其三，日常調(diào)攝占其七。

故常囑家長以下幾事：

食宜清淡溫軟，慎食生冷油膩。

可常用小米、山藥、南瓜、黑芝麻、核桃等煮粥燉湯，健脾胃，益精氣；

動(dòng)宜和緩有度。

建議患兒每日進(jìn)行適度行走或床上屈伸，不使過度，也不可完全臥床；

情志需舒暢。

勿使患兒抑郁焦慮，家長應(yīng)常加鼓勵(lì)，建立信心。