有位朋友問華子一個(gè)問題，她在住院時(shí)測血壓，護(hù)士都是讓平躺不動(dòng)、不說話就直接測量，但是在回家測血壓，醫(yī)生卻建議她坐著測量，這是為什么，哪個(gè)更準(zhǔn)確呢？

華子告訴她，沒有絕對準(zhǔn)確的測量血壓姿勢，只有更適合的場景。在住院的時(shí)候，平躺測量血壓是為了排除體位和活動(dòng)的干擾，快速獲取基礎(chǔ)血壓值，滿足臨床治療需求；而在家里的時(shí)候，坐姿測量更貼近日常生活的真實(shí)血壓，便于長期管控。

一、醫(yī)院與家里測血壓姿勢不同

在醫(yī)院平躺測量血壓，可以讓身體快速放松，避免起床時(shí)的肌肉活動(dòng)對血壓產(chǎn)生干擾，而且對于行動(dòng)不便或是疾病嚴(yán)重者，采取平躺測量血壓也是唯一的選擇，同時(shí)也保證了醫(yī)療檢測的普適性，提高護(hù)士的工作效率。

在家里時(shí)，大多數(shù)日?；顒?dòng)時(shí)間都是處于坐姿或站姿，坐著測量更貼近真實(shí)生活時(shí)的血壓水平，有助于監(jiān)測血壓的波動(dòng)情況，評估降壓藥物的效果。

人在坐姿時(shí)，血液更多集中在下肢，而在平躺時(shí)回心血量增加。采取不同姿態(tài)測量時(shí)，血壓調(diào)節(jié)功能正常者不會有明顯區(qū)別，但血壓調(diào)節(jié)功能較差者，血壓就有可能出現(xiàn)偏高或是偏低的情況，所以每次測量血壓時(shí)建議采取統(tǒng)一姿態(tài)，避免干擾結(jié)果。

二、不建議連續(xù)多次測量血壓

很多人跟華子說，在測量血壓時(shí)，前幾次測量的血壓較低，但是后來就越測越高，是怎么一回事呢？華子說，血壓不要連續(xù)多次測量，因?yàn)樵诙啻螠y量時(shí)會產(chǎn)生焦慮情緒，對血壓造成干擾，測得的血壓就可能偏高。

2024年的指南推薦血壓測量方法，是以30-60秒為間隔，測量兩次，計(jì)算兩次的平均值。如果兩次血壓值相差大于10mmHg，則增加測量第三次，取三次平均值。

測量血壓時(shí)要在每天的固定時(shí)間，以固定的姿勢，用固定的血壓計(jì)進(jìn)行測量，不要隨意更換，才能保證測得血壓值的準(zhǔn)確性。

三、測血壓時(shí)需要注意的事情

老式的水銀血壓計(jì)雖然準(zhǔn)確性高，但需要配合聽診器使用，操作不方便，而且水銀又容易造成污染，現(xiàn)在已經(jīng)棄用。在電子血壓計(jì)中，建議選擇上臂式血壓計(jì)，準(zhǔn)確性要高于腕式血壓計(jì)。

如果兩側(cè)手臂的血壓值有差異，要以較高的一側(cè)手臂為準(zhǔn)。測量血壓時(shí)，要把手臂放在堅(jiān)實(shí)穩(wěn)定的平面上（如桌子），不要懸空或是放在膝蓋上。

血壓測量時(shí)間，可以選擇每天早晨睡醒后的1小時(shí)內(nèi)，排尿之后，在吃早餐之前測量。如果近期血壓波動(dòng)較大，或是調(diào)整用藥，建議在睡前增加一次血壓測量。

血壓控制目標(biāo)在140/90mmHg以下，推薦控制在130/80mmHg以下，理想值為120/80mmHg，但不低于110mmHg/60mmHg。如果連續(xù)3天血壓偏高或是偏低，建議找醫(yī)生查明原因并決定是否進(jìn)行藥物調(diào)整。

總結(jié)一下，在醫(yī)院躺著測血壓與在家里坐著測血壓，是因?yàn)閳鼍安煌x擇更為適合的測量姿勢，相對來說，坐姿測血壓更貼近日常生活的真實(shí)血壓水平，適用于長期血壓管理。

降壓藥物的選擇與調(diào)整，都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。