在濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院東院區(qū)，一名就診患者遭遇了令人憤慨的醫(yī)療服務(wù)問題：接診醫(yī)生對患者出現(xiàn)的異常癥狀不重視，對病情變化缺乏應(yīng)有的關(guān)注，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；更令人震驚的是，深入核查該患者病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員不僅不重視患者實(shí)際病情，甚至編造醫(yī)療文書，存在明顯的病歷偽造行為。

一、手術(shù)相關(guān)病程記錄造假問題

患者于當(dāng)日12:24回到病房，而且已出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的急性癥狀。醫(yī)院兩份核心醫(yī)療文書《手術(shù)患者交接記錄單》、《一般患者護(hù)理記錄單》，均以規(guī)范格式明確記載了患者回病房時(shí)間。與客觀診療事實(shí)形成尖銳反差的是，負(fù)責(zé)該患者的醫(yī)生早在當(dāng)日10:59便已完成術(shù)后首次病程記錄。從時(shí)間線來看，該記錄的書寫時(shí)間比患者實(shí)際回病房的時(shí)間提前了1小時(shí)25分鐘；從內(nèi)容真實(shí)性來看，該病程記錄中明確標(biāo)注患者當(dāng)時(shí)體溫為36.5℃，與患者12:24回病房時(shí)出現(xiàn)的高熱癥狀完全相悖，也與上述兩份護(hù)理文書的記錄內(nèi)容嚴(yán)重不符，其偽造屬性確鑿無疑。

手術(shù)患者交接記錄單記錄回病房時(shí)間為12:24

一般患者護(hù)理記錄單記錄回病房時(shí)間為12:24

二、術(shù)前小結(jié)及術(shù)前討論結(jié)論記錄存在造假情形，內(nèi)容與事實(shí)嚴(yán)重不符

該記錄中明確提及的討論主持人， 實(shí)際處于門診出診狀態(tài)，并無參與此次術(shù)前討論的客觀條件。作為保障手術(shù)安全、規(guī)范醫(yī)療流程的核心環(huán)節(jié)，術(shù)前小結(jié)及術(shù)前討論本應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范開展實(shí)質(zhì)研討，而涉案記錄未履行基本流程，屬于直接偽造的虛假醫(yī)療文書。

該時(shí)段主持人實(shí)際在門診出診

三、術(shù)后關(guān)鍵診療環(huán)節(jié)的病歷記錄、醫(yī)囑單存在簽名造假及執(zhí)業(yè)資質(zhì)存疑問題

1. 術(shù)后當(dāng)天夜間及次日早晨的查房病歷記錄、醫(yī)囑單中，簽名均顯示為男醫(yī)生，但實(shí)際執(zhí)行該時(shí)段診療操作（查房、開具醫(yī)囑）的均為女醫(yī)生；
2. 就該女醫(yī)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格問題，醫(yī)院仍未提供其具備合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)的相關(guān)證明材料，其執(zhí)業(yè)合法性存疑；
3. 為核實(shí)診療過程真實(shí)性，已查看相關(guān)時(shí)段醫(yī)院監(jiān)控視頻，但醫(yī)院明確拒絕提供視頻拷貝或拍照留存的合理請求。鑒于監(jiān)控視頻是還原診療事實(shí)的關(guān)鍵證據(jù)，已當(dāng)場叮囑醫(yī)院工作人員妥善保存該時(shí)段監(jiān)控視頻，以備后續(xù)調(diào)查核實(shí)使用。

病程中記錄為男醫(yī)生，但實(shí)際診療為女醫(yī)生

8月29日22:13級8月30日03:26均為男醫(yī)生簽名以實(shí)際不符

四、舉報(bào)反映過程

1. 就上述問題，已先后三次向濟(jì)寧第一人民醫(yī)院正式反映，截至目前，醫(yī)院未就相關(guān)情況的核實(shí)結(jié)果作出任何回應(yīng)。
2. 依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令第 701 號）第四章第四十五條相關(guān)規(guī)定，通過濟(jì)寧市政務(wù)服務(wù)便民熱線多次向濟(jì)寧市衛(wèi)生健康委員會反映訴求，但相關(guān)工單均由濟(jì)寧第一人民醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系處理辦公室直接回復(fù)，回復(fù)內(nèi)容未涉及問題核心核實(shí)情況，未對反映事項(xiàng)作出實(shí)質(zhì)性回應(yīng)。
3. 后續(xù)通過濟(jì)寧市衛(wèi)健委官網(wǎng)公布的舉報(bào)渠道提交舉報(bào)申請，至今已逾一個(gè)月，相關(guān)部門仍處于核實(shí)階段，尚未給出明確進(jìn)展答復(fù)。

鑒于上述情況，懇請濟(jì)寧第一人民醫(yī)院切實(shí)堅(jiān)守以患者為中心的原則，重視患者健康權(quán)益，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為，對反映的問題進(jìn)行全面核查并及時(shí)反饋結(jié)果；同時(shí)，期待濟(jì)寧市衛(wèi)健委履行監(jiān)管職責(zé)，加快核實(shí)進(jìn)度，明確處理時(shí)限，依法保障患者的合法權(quán)益，給出公正、透明的處理意見。