長期以來，酒精被視為健康的禁區(qū)，與肝損傷、心血管風險緊密相連。

一份由我國疾病預防控制中心牽頭，涉及超393萬人的全國性研究報告，卻如一塊巨石投向平靜的湖面，激起千層浪。

報告的結論石破天驚：與滴酒不沾的人相比，那些每天小酌幾杯的“微醺”一族，罹患癡呆的風險竟下降了10%至18%，生活質(zhì)量也獲得了顯著提升。

一時間，“喝酒防癡呆”的說法傳遍大江南北，成為親友間流傳的健康箴言。

人們開始相信，那把通往健康長壽、遠離認知衰退的鑰匙，或許就藏在每晚那一杯淺酌的愜意之中。

可是，當科學的浪潮滾滾向前，當更新、更顛覆性的證據(jù)浮出水面，這份曾讓億萬人信服的報告，它所描繪的健康藍圖，真的就是最終的真相嗎？

時代之問與一項前所未有的公共衛(wèi)生行動

進入二十一世紀的中國，當溫飽問題逐漸成為歷史記憶，一整套與現(xiàn)代化生活方式相伴而生的健康挑戰(zhàn)，開始日益嚴峻地擺在國家和每個家庭面前。

心腦血管疾病、癌癥、糖尿病以及過去較少進入公眾視野的老年認知障礙，其發(fā)病率呈現(xiàn)出令人擔憂的上升趨勢。

在眾多的生活習慣中，“飲酒”無疑是爭議最大、文化意蘊也最為復雜的一個。

從古代文人墨客的“對酒當歌”，到現(xiàn)代社會商務宴請、親友團聚的觥籌交錯，酒文化深深地交織在我國的社會脈絡之中。

民間“小酌怡情，大飲傷身”的說法流傳甚廣，但“小酌”的界限究竟在哪里？“怡情”的具體益處又是否真實存在？

當時的科學界，特別是針對我國龐大且復雜的族群結構的研究，缺乏足夠大規(guī)模、高信度的證據(jù)。

零星的研究結論常常相互矛盾，一些說法認為特定酒類有益心血管，另一些則不斷警示酒精對肝臟的確定性損傷。

這種信息的混亂與模糊，使得普通民眾在面對酒杯時常常感到無所適從。

為了解答這個關乎億萬國民健康的“時代之問”，我國疾病預防控制中心聯(lián)合北京大學、中國醫(yī)學科學院等多所國內(nèi)頂尖的科研院校與醫(yī)療機構，共同策劃并啟動了一項在我國公共衛(wèi)生史上具有里程碑意義的大型前瞻性隊列研究——“中國慢性病前瞻性研究”。

這個項目的宏偉目標，是通過對超過50萬名城鄉(xiāng)居民進行長期跟蹤，系統(tǒng)收集其生活方式、環(huán)境暴露、生理指標和健康狀況的數(shù)據(jù)，從而深入探究多種因素與重大慢性病發(fā)病和死亡之間的關聯(lián)。

CKB項目其研究設計極其嚴謹，為了確保樣本的廣泛代表性，項目在全國精心挑選了10個地區(qū)（5個城市和5個農(nóng)村）作為項目點，覆蓋了從北到南、從東到西的不同地理、經(jīng)濟和文化背景。

研究團隊制定了極為詳盡的調(diào)查方案，對招募的每一位年齡在30至79歲之間的參與者，都進行了深入的基線調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容包羅萬象，除了身高、體重、血壓、肺功能等基礎體格測量外，還通過結構化問卷詳細詢問了參與者的飲食習慣、吸煙狀況、體力活動水平、個人病史和用藥情況。

其中，關于飲酒行為的調(diào)查尤為細致，涵蓋了是否飲酒、開始飲酒的年齡、飲酒頻率、常喝的酒種（白酒、啤酒、葡萄酒等）以及典型飲酒日的飲酒量等關鍵信息。

在CKB項目的基礎上，我國的科研機構并未止步。

為了獲得更全面的證據(jù)，我國疾病預防控制中心等機構還進一步整合了多個已有的全國性大型健康調(diào)查數(shù)據(jù)，形成了一個更為龐大的數(shù)據(jù)庫。

通過對這些海量數(shù)據(jù)的梳理與協(xié)同分析，一個樣本量高達393萬人的橫斷面與隊列研究得以成形。

這項整合性的分析，其規(guī)模之大，在世界范圍內(nèi)也屬罕見。

在無數(shù)個日夜里，流行病學家和數(shù)據(jù)科學家們在計算機前對這些海量信息進行著嚴謹?shù)那逑?、校正和多變量分析，努力排除年齡、性別、教育水平、吸煙等混雜因素的干擾，力求逼近飲酒與健康結局之間最純粹的因果關聯(lián)。

一份引發(fā)熱議的研究報告與“適量”的科學解讀

在經(jīng)過數(shù)年的數(shù)據(jù)收集與嚴謹分析之后，一份基于這393萬龐大樣本的研究成果，通過權威渠道向社會公布。其核心發(fā)現(xiàn)：“常喝酒不但防癡呆，還可提高生活質(zhì)量”。

這一結論迅速引爆了公眾輿論，各大媒體平臺爭相報道，一時間，“喝酒防癡呆”成為了健康領域最熱門的話題之一。

研究人員將參與者依據(jù)其飲酒行為分為“從不飲酒者”、“適量飲酒者”和“重度飲酒者”等組別。

在隨訪期間，通過對新發(fā)癡呆癥（包括阿爾茨海默?。┖驼J知功能變化的系統(tǒng)記錄，分析師們發(fā)現(xiàn)了一個顯著的趨勢：與那些從不飲酒的群體相比，長期保持適量飲酒習慣的參與者，其罹患癡呆癥的風險出現(xiàn)了約10%至18%的統(tǒng)計學顯著下降。

這一現(xiàn)象在特定人群，如60歲以上的男性中，表現(xiàn)得更為明顯，其風險降低幅度可達約12.3%。

研究團隊在報告中明確指出，這一發(fā)現(xiàn)并非孤立的。

他們援引了國際上的相關研究作為旁證，例如2018年著名醫(yī)學期刊《柳葉刀》上的一項針對亞洲人群的研究，也觀察到了類似的“J形曲線”關系——即滴酒不沾者和重度飲酒者的認知衰退風險較高，而適度飲酒者的風險反而處于最低點。

報告的關鍵，在于對“適量”一詞的科學界定。

研究人員強調(diào)，所有的積極效應都嚴格建立在“適量”這個前提之下，并參考世界衛(wèi)生組織的建議給出了具體的可操作標準：對于健康的成年男性，每日攝入的純酒精量不應超過25克；對于女性，則不應超過15克。

為了方便公眾理解，報告還貼心地將其換算成常見酒類的飲用量：25克酒精約等于一瓶半（750毫升）的啤酒、一杯（250毫升）的葡萄酒，或是一兩半（75毫升）左右的低度白酒。

報告反復警示，一旦飲酒量超過這個“閾值”，所有的保護作用便會蕩然無存，取而代之的是急劇上升的健康風險，包括全因死亡率、肝損傷、高血壓和心腦血管事件的發(fā)生率都會顯著增高。

那么，這種保護作用背后的機理是什么？研究報告從多個維度進行了解讀。

生理層面上，適量的酒精被認為具有輕微擴張血管、改善微循環(huán)的作用，這有助于增加腦組織的血流量和氧氣供應，對維持神經(jīng)細胞的健康活力具有正面影響。

一些實驗數(shù)據(jù)也為此提供了佐證，例如，適量飲酒后，血管彈性可在短期內(nèi)提升8.7%至13.5%。

特別是對于葡萄酒等富含多酚類物質(zhì)的酒，其含有的白藜蘆醇等抗氧化成分，能夠幫助身體抵抗氧化應激和炎癥反應，延緩腦細胞的退化進程。

實驗室數(shù)據(jù)顯示，紅酒中的多酚抗氧化因子可使大腦神經(jīng)元損傷率下降12.6%。

此外，研究還附帶了一些有趣的發(fā)現(xiàn)，比如適度飲酒對老年人食欲的刺激作用。

這對于改善因味覺衰退或情緒不佳導致進食減少的老年人的營養(yǎng)狀況，具有不可忽視的實際意義。

科學認知的演進與公共衛(wèi)生責任的回歸

就在“適量飲酒有益大腦”的觀點廣為流傳，甚至被部分商家用作營銷噱頭的幾年之后，國際科學界，特別是遺傳流行病學領域，取得了突破性的進展。

以牛津大學、耶魯大學等世界頂尖科研機構為主導的新一輪研究，利用孟德爾隨機化等更為前沿的分析方法，對酒精與健康的關系進行了更深層次的探究。其結果，對之前廣受認可的“J形曲線”理論，提出了根本性的挑戰(zhàn)。

這些新的、更為嚴謹?shù)难芯棵鞔_指出：不存在所謂的“飲酒安全劑量”。

只要有酒精攝入，無論多少，都會對大腦產(chǎn)生實質(zhì)性的傷害，并增加罹患阿爾茨海-默病的風險。

這一顛覆性的結論，在醫(yī)學界和公眾中引起了巨大的震動和困惑。

湖南長沙那位遵循“每天一杯紅酒”建議多年，最終卻被確診為阿爾茨海默病的郭爹爹，在中南大學湘雅三醫(yī)院診室里向江鳳林主任發(fā)出的不解之問，正是當時社會上普遍心態(tài)的真實寫照。

我國的科研機構和公共衛(wèi)生專家們發(fā)現(xiàn)，新研究之所以得出截然相反的結論，關鍵在于其方法學上的重大革新，成功規(guī)避了過去觀察性研究中一個被稱為“反向因果”和“病者戒酒偏差”的巨大陷阱。

以往的研究，包括那項涉及393萬人的全國性研究，在進行分組時，將“不飲酒者”視為一個同質(zhì)化的對照組。

這個組別內(nèi)部魚龍混雜，不僅包含了真正從不喝酒的健康人，也混入了一大批因健康狀況惡化（如肝病、心臟?。┒黄冉渚频摹扒帮嬀普摺?。

這些人本身就是疾病的高風險人群，他們的存在，人為地拉高了“不飲酒組”的整體疾病風險，從而造成了“適量飲酒風險更低”的統(tǒng)計學假象。

而新的遺傳學研究，則巧妙地利用了東亞人群中廣泛存在的酒精代謝基因變異。

攜帶這些基因變異的人，由于體內(nèi)缺乏有效分解乙醛的酶，飲酒后會產(chǎn)生嚴重的臉紅、心悸等不適反應，因此他們天生就極少飲酒或完全不飲酒。

這些人構成了一個近乎完美的“天然隨機對照組”。

當研究人員將飲酒者與這個“基因決定不喝酒”的健康群體進行比較時，發(fā)現(xiàn)酒精對健康的危害呈現(xiàn)出清晰的線性關系：飲酒越多，血壓越高，中風和阿爾茨海-默病的風險也隨之線性增加，之前觀察到的“J形”保護性凹陷完全消失了。

面對這一科學認知的重大演進，包括中國疾病預防控制中心、國家心血管病中心在內(nèi)的權威機構，開始通過官方渠道，向公眾系統(tǒng)性地介紹這些最新的研究成果，并修正此前的健康建議。

基于當前最堅實的科學證據(jù)鏈，權威的建議被更新為：“為了最大程度地保護心腦血管和大腦健康，最安全的選擇是完全不飲酒?！?/p>

參考資料：酒越喝，人越傻？如果每天來二兩，會有啥結果