伍連德

1910年10月，沙俄的鼠疫沿著中東鐵路傳入了我國(guó)東北地區(qū)。清政府得知后，立刻下令各處嚴(yán)防。11月9日，在秦家崗馬家溝中東鐵路工人住屋里，一名三天前由滿(mǎn)洲里來(lái)到哈爾濱的中國(guó)工人，因患鼠疫而死亡。接著鼠疫迅速蔓延，在哈爾濱每天就有50余人感染致死，最多1天死亡183人。

同年12月，天津北洋陸軍醫(yī)學(xué)院副監(jiān)督伍連德受命于危難之際，被清廷委任為全權(quán)總醫(yī)官，趕赴哈爾濱“抗疫”。伍連德，祖籍廣東，1879年出生在馬來(lái)西亞檳榔嶼。17歲獲得了女王獎(jiǎng)學(xué)金前往英國(guó)讀書(shū)，成為第一個(gè)獲得劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的華人。1907年應(yīng)袁世凱之邀回國(guó)服務(wù)。

1.世界上第一個(gè)提出“肺鼠疫”概念

之前，日本南滿(mǎn)鐵路派了一名日本醫(yī)生前來(lái)調(diào)查病因，他一到哈爾濱就立即雇人捉老鼠，希望在老鼠身上發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌�？梢贿B解剖了幾百只，卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例帶鼠疫桿菌的。

伍連德大膽提出鼠疫無(wú)需通過(guò)動(dòng)物媒介，可以通過(guò)呼吸之間的飛沫來(lái)傳染，他將此現(xiàn)象定為“肺鼠疫”。

2.中國(guó)人第一次用上“伍氏口罩”

為了防止飛沫傳染，伍連德設(shè)計(jì)推廣一種用兩層紗布、內(nèi)置吸水藥棉的雙層紗布口罩，戴上它可以隔離病患。他讓中國(guó)人第一次用口罩預(yù)防傳染病。后來(lái)在沈陽(yáng)召開(kāi)的萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)上，各國(guó)一致贊成采用這種口罩，至今醫(yī)務(wù)人員仍在使用它，稱(chēng)之為“伍氏口罩”。

3.中國(guó)醫(yī)學(xué)史上第一例病理解剖

伍連德得知一名與當(dāng)?shù)厝送ɑ榈娜毡九怂烙谖烈�，他想解剖尸體。但舊觀念認(rèn)為解剖尸體是對(duì)死者的大不敬，要面臨世俗的壓力；再?gòu)姆蓪用鎭?lái)講也是不允許的，而只能秘密地進(jìn)行。

沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室，他借總商會(huì)一個(gè)房間做血液化驗(yàn)，進(jìn)行組織切片檢驗(yàn)。在顯微鏡下，伍連德看到了一種橢圓形的疫菌正是鼠疫桿菌。他立即向外務(wù)部報(bào)告此事，并提出初步的防疫措施：控制鐵路、公路交通，以防瘟疫蔓延；隔離疫區(qū)傅家甸；向關(guān)內(nèi)征聘醫(yī)生等。

這是中國(guó)第一例有記載的病理解剖。在伍連德等人的推動(dòng)下， 22日，北洋政府于1913年11月公布了關(guān)于尸體解剖法規(guī)的總統(tǒng)文告，隨后頒發(fā)了詳細(xì)規(guī)則，這是中國(guó)歷史上首次官方準(zhǔn)許尸體解剖的法律性文件。

劍橋大學(xué)博士伍連德

4.分區(qū)檢疫

伍連德將傅家甸分為4個(gè)區(qū)，每區(qū)由1名醫(yī)藥大員主持，配有2名助理、4個(gè)醫(yī)學(xué)生和為數(shù)眾多的衛(wèi)生員和警察。

救急隊(duì)分診斷、消毒、抬埋、站崗等崗位。各區(qū)派出40多支搜查隊(duì)，挨家挨戶(hù)檢查疫情。居民房子用生硫磺和石炭酸消毒。一旦發(fā)現(xiàn)有人感染鼠疫，即送防疫醫(yī)院。

從長(zhǎng)春調(diào)來(lái)1160名士兵的步兵團(tuán)，負(fù)責(zé)疫區(qū)的交通管制。傅家甸內(nèi)居民出行必須左臂佩戴證章(證章分為白、紅、黃、藍(lán)4種)。每區(qū)居民佩戴證章可以在本區(qū)內(nèi)活動(dòng)，但要去別的區(qū)域，須申請(qǐng)?zhí)貏e準(zhǔn)許證，就連區(qū)內(nèi)的軍人們也須遵守這一規(guī)定，任何人偷越封鎖線(xiàn)幾乎都是不可能的。

600名警察分到防疫局控制的4個(gè)分區(qū)和防疫站維持秩序。

伍連德

5.分級(jí)收治

伍連德借了120節(jié)火車(chē)車(chē)廂，用做臨時(shí)隔離營(yíng)，100年前西班牙曾用火車(chē)車(chē)廂做臨時(shí)病房，但用這么多車(chē)廂防疫史上還沒(méi)有過(guò)。

隔離營(yíng)收容鼠疫患者家屬和接觸者以及出現(xiàn)癥狀的疑似者。如果連續(xù)7天體溫正常即解除隔離。

診病院分為疫癥院、輕病院、疑似病房和施醫(yī)處，各院中設(shè)有醫(yī)官、庶務(wù)、司藥生、看護(hù)、巡長(zhǎng)等，既為不同病情的病人提供治療，又避免了人與人之間交叉感染。

疑似病房的提法是伍連德首創(chuàng)，沿襲至今仍在使用。

伍連德總結(jié)出最重要的經(jīng)驗(yàn)：在抗生素發(fā)明之前，對(duì)待鼠疫最有效的方法就是隔離，切斷人與人之間傳染的鏈條，鼠疫蔓延的速度和規(guī)模就會(huì)被控制住。

在防疫機(jī)制建立前死亡人數(shù)為3413人，防疫機(jī)制剛建立幾乎每天死亡200人，但在伍連德的帶領(lǐng)抗疫30天后死亡記錄為零。他僅用了1個(gè)月哈爾濱的疫情就得到了初步控制。

東北防疫有了個(gè)樣板，哈爾濱俄人居住區(qū)、奉天、長(zhǎng)春、黑龍江紛紛效仿傅家甸的模式建立起防疫體系。

伍連德在實(shí)驗(yàn)室

6.旅客隔離

進(jìn)入東北的勞工、商販大約10萬(wàn)人，正值年關(guān)要計(jì)回鄉(xiāng)過(guò)年，這些人群中必然包含為數(shù)不少的鼠疫感染者。一旦返鄉(xiāng)潮開(kāi)始瘟疫勢(shì)必會(huì)傳播到關(guān)內(nèi)。

日本控制的南滿(mǎn)鐵路于1911年1月14日停駛，俄國(guó)控制的東清鐵路二、三等車(chē)于1月19日停票，頭等車(chē)采取檢疫辦法。東北境內(nèi)的交通基本停頓下來(lái)。

1月13日清政府還在山海關(guān)設(shè)立檢驗(yàn)所，凡是南下的旅客都要在此停留5天予以觀察。乃至太子太傅、欽差大臣鄭孝胥也毫不例外地在山海關(guān)停留5日才得以返京。天津衛(wèi)生局制定了查驗(yàn)火車(chē)的章程，連進(jìn)貢的貢品也必須檢查。

1月15日，陸軍部更派軍隊(duì)駐扎山海關(guān)，阻止入關(guān)客貨；1月21日，又下命令將京津火車(chē)一律停止，免致蔓延。至此，關(guān)內(nèi)外的鐵路交通完全斷絕。

伍連德和妻子李淑貞

7.申請(qǐng)火葬

伍連德憑借直覺(jué)鼠病菌在地下是可以存活的，擔(dān)心死者墳場(chǎng)會(huì)變成巨大的鼠疫桿菌的冰柜。如果有老鼠或其他動(dòng)物接觸這些尸體，再由動(dòng)物傳染給人，那么一切防疫措施都化為烏有。

唯一的辦法是集中火葬。這又是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。他不敢貿(mào)然挑戰(zhàn)中國(guó)人的倫理觀念。唯有上書(shū)朝廷，請(qǐng)皇帝下一道圣旨平復(fù)民間的反對(duì)。

1911年1月30日，他收到外務(wù)部的批準(zhǔn)電報(bào)。第二天，伍連德雇用200名工人，親點(diǎn)尸數(shù)，把尸體以100為單位，分成22堆，然后挖了一個(gè)很大很深的土坑，用消防車(chē)在尸體上澆上煤油。他親自點(diǎn)火焚燒，2200多具尸體就這樣灰飛煙滅。

俄國(guó)防疫人士觀看了焚尸過(guò)程，也效仿中國(guó)做法，把轄區(qū)內(nèi)染疫尸體實(shí)行火葬，共焚化1416具尸體，其中1002具尸體是從墳?zāi)怪衖挖掘出來(lái)的。

幾日后，鑒于鼠疫死亡連續(xù)多日為零，防疫委員會(huì)宣布解除對(duì)傅家甸的隔離。這場(chǎng)瘟疫奪走了6萬(wàn)人的生命，其中傅家甸有6000多人死于鼠疫，占其人口的1/4，朝廷花費(fèi)白銀1000萬(wàn)兩。

4月底，伍連德又轉(zhuǎn)戰(zhàn)長(zhǎng)春、沈陽(yáng)等地，東北三省各地的鼠疫被全部消滅。

伍連德（前排左三）多年后與其他抗疫人員合影

1926年，伍連德創(chuàng)辦了哈爾濱醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的前身)。抗戰(zhàn)爆發(fā)后，伍連德在上海的寓所在淞滬之戰(zhàn)中被炸毀。他離開(kāi)上海，取道香港回到馬來(lái)西亞家中，開(kāi)了一個(gè)診所。

1960年1月21日病逝于馬來(lái)西亞檳榔嶼，享年82歲。